功能訓練康復護理對下肢創傷骨折患者術后膝關節僵硬的預防效果

鄭萍（日照市中心醫院，山東日照 276800）

下肢創傷性骨折屬于骨科常見病，由于病理性傷害和術中醫源性創傷會導致患者術后膝關節功能受到一定影響。該文主要研究功能訓練康復護理對于下肢創傷骨折患者預防膝關節僵硬的效果，特選取選取2017年1月—2018年12月于該院收治的56例接受外科手術治療的下肢創傷骨折患者作為研究對象，依據護理方式不同將其劃分為兩組，主要研究內容見下文，現報道如下。1資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取于該院收治的56例接受外科手術治療的下肢創傷骨折患者作為研究對象，以護理方式作為分組依據劃分為探究組與參照組。所有患者均因下肢發生創傷性骨折就醫，經X光線檢測聯合臨床診斷后確診，所有患者均具有良好的認知能力。探究組患者中男患者與女患者的比例為16∶12，年齡為27～68歲，平均年齡為（49.2±4.6）歲，其中有11例患者確診為股骨中段骨折，8例患者確診為腓骨骨折，2例患者確診為踝部骨折，7例患者確診為髕骨骨折；參照組患者中男患者與女患者的比例為17∶11，年齡為26～67歲，平均年齡為（48.9±4.7）歲，其中有12例患者確診為股骨中段骨折，9例患者確診為腓骨骨折，1例患者確診為踝部骨折，6例患者確診為髕骨骨折。兩組患者在年齡、病情以及性別比例方面差異無統計學意義（P＞0.05），可進行同期比較。所有患者均提前由護理人員告知有關護理方案并簽署知情同意書，該研究項目已先后通過科室與倫理委員會認證審核，審核批復文件已正式下發。

1.2 方法

探究組患者接受系統化康復功能訓練，參照組患者接受普通護理模式。參照組患者在圍手術期間接受健康教育、生活護理，探究組患者在參照組患者護理基礎之上加入系統化康復功能訓練護理，探究組護理人員需要在患者術后1周內為患者制定早期功能鍛煉計劃，以踝關節屈伸和收縮肱四頭肌運動為主，每次訓練時間為20 min，1 d之內進行3次訓練。 在患者術后第3周開始中期鍛煉，主要鍛煉內容為強化下肢關節力量，運動時需要注意活動量需要循序漸進增加[1]。術后第七周可以開始后期鍛煉，主要訓練內容為負重訓練，根據患者身體狀變化隨時調整負重訓練量，訓練強度需要高于中期訓練量。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者膝關節功能恢復程度，優良率=恢復優異+恢復良好/總人數×100.0%，優異：患者膝關節無疼痛感，活動范圍可達 140°～146°；良好：患者膝關節偶感疼痛，活動范圍可達 120°～140°；中：患者膝關節有持續性輕微疼痛感，活動范圍可達90°～20°。差：患者膝關節有持續性疼痛，活動范圍低于90°。（2）記錄兩組患者膝關節僵硬情況，計算膝關節僵硬預防有效率[2-4]。

1.4 統計方法

所有研究數據統一導入SPSS 21.0統計學軟件進行運算處理，計數資料用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者膝關節功能恢復程度比較

經功能訓練康復護理后，探究組患者膝關節恢復程度顯著優于參照組患者，組間差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者膝關節功能恢復程度見表1。

表1 兩組患者膝關節功能恢復程度比較[n(%)]

2.2 兩組患者預防下肢僵硬效果比價

經功能訓練康復護理后，探究組患者預防膝關節僵硬效果顯著高于參照組患者，組間差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者預防膝關節僵硬效果數值見表2。

表2 兩組患者預防膝關節僵硬效果比較

3 討論

骨折患者在術后由于時間外加固定裝置會使得膝關節發生屈曲障礙，患者發生膝關節僵硬后，不僅會影響整體療效，正常生活也會受到極大影響，因此下肢骨折患者術后臨床護理工作中急需制定有效的預防膝關節僵硬護理措施[5]。

在該文研究中，對行外科手術治療的下肢創傷患者采用系統化功能訓練康復護理后，患者發生膝關節僵硬的比例顯著下降，說明系統化功能康復訓練對于患者膝關節功能改善成效顯著。護理人員在探究組患者術后進行早期康復訓練后，患者受傷肢體的血液循環功能將會得到有效改善，由于外源性創傷和手術損傷造成的腫脹將會消除，因而可起到有效預防下肢膝關節僵硬[6]。護理人員在患者接受功能訓練時還需要根據患者不同時期的心理狀態，對患者進行心理疏導，考慮到患者由于訓練疼痛和鍛煉成效不佳，患者會產生焦慮、憤怒等負面情緒，護理人員在指導患者進行功能鍛煉是需要耐心引導患者正視負面情緒，積極與患者進行溝通，可向患者講解康復訓練特點，鼓勵患者保持信心。

綜上所述，下肢創傷性骨折患者接受外科手術治療后采用系統化功能鍛煉護理可有效預防膝關節僵硬，患者生活質量因此得到有效提升，具有重要借鑒意義。