阿奇霉素對小兒支原體肺炎患兒的臨床療效與安全性研究

蔣麗影 宿創勛

【摘要】目的 探討阿奇霉素對小兒支原體肺炎患兒的臨床療效與安全性研究。方法 選取我院于2017年12月～2018年12月期間接受住院治療的150例支原體肺炎患兒為臨床研究對象，并按照隨機分組的原則將其分組，75例/組，對照組患兒予以紅霉素治療方式，觀察組患兒予以阿奇霉素治療方式，通過觀察兩組患兒治療有效率及退熱時間、咳嗽好轉時間等方面的差異，繼而對比其臨床治療差異，分析阿奇霉素對小兒支原體肺炎患兒的安全性。結果 觀察組患兒治療有效率顯著高于對照組，各臨床癥狀改善時間及住院時間均優于對照組，不良反應率低于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論 阿奇霉素對小兒支原體肺炎療效顯著，能夠有效快速緩解其臨床癥狀，避免多種不良反應風險，縮短住院時間，安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】阿奇霉素；紅霉素；小兒支原體肺炎；安全性

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..02

阿奇霉素作為新型抗生素藥物，近年來在臨床上的應用程度不斷提升，為探析其在小兒支原體肺炎治療過程中的實際價值，本次研究特抽取我院收治的支原體肺炎患兒，以阿奇霉素及紅霉素進行臨床對比分析，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年12月～2018年12月期間接受住院治療的150例支原體肺炎患兒為臨床研究對象，并按照隨機分組的原則將其分組，75例/組，對照組患兒予以紅霉素治療方式，年齡2～6歲，平均年齡（3.0±0.5）歲，病程2～10個月，平均病程（6.3±0.5）個月；觀察組患兒予以阿奇霉素治療方式，年齡3～7歲，平均（3.5±0.5）歲，病程2～12個月，平均病程（6.8±0.5）個月；所有患兒均已通過病理學檢查確診病情，包括心肌酶譜檢查及肝功能檢查，均未見其他嚴重呼吸系統疾病及先天性器官功能性損傷，臨床資料完整，一般資料經統計學對比無差異，患者及家屬已對本次研究知悉并簽署同意書，P>0.05，可對比。

1.2 方法

對照組所有患兒均給予紅霉素進行治療，劑量選擇20～40 mg/kg，將其溶解于250 mL的5%葡萄糖溶液中，濃度≤1 mg/mL，予以靜脈滴注，持續30 min，2次/d，持續用藥7 d；待患兒臨床癥狀得以控制后，持續用藥2～3 d，

14 d/療程，持續治療1個療程。觀察組患兒在對照組基礎上，予以阿奇霉素（國藥準字：H20064805，武漢國藥醫藥有限公司出品）治療措施，10 mg/（kg·d），將其與

250 mL的葡萄糖溶液充分溶解后，持續靜脈滴注，藥物濃度0.1%，滴注時間不低于60 min，1次/d，14 d/療程，持續治療1個療程[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患患兒臨床治療效果，觀察指標包括顯效、有效與無效，其中顯效判定標準：經治療1個療程后，患兒臨床癥狀完全消失，經X線檢查其征象完全恢復至正常狀態。有效判定標準：經治療1個療程后，患兒臨床癥狀得以明顯緩解，X線征象有所吸收，未見明顯并發癥影響。無效：治療前后患兒臨床癥狀無明顯改善，甚至存在進一步惡化的趨勢。同時觀察兩組患兒平均住院時間及臨床癥狀消失時間，包括退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間等，不良反應指標包括腹痛、嘔吐、惡心、胃腸反應。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料描述采用（%）或（x±s）表示，組間比較采用x2檢驗計數資料，以t檢驗計量資料，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

觀察組患兒綜合有效率為94.7%，對照組為80.0%，組間對比，觀察組治療有效率顯著高于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討 論

小兒支原體肺炎是嬰幼兒時期的常見疾病，也是導致嬰幼兒死亡的重要因素之一，相關研究統計證實，小兒支原體肺炎在導致小兒住院期間死亡的眾多疾病中高居首位，占小兒肺炎的20%，其雖然在不斷完善的醫療技術背景下，治療效果有所提升，但在臨床上仍舊存在較為明顯的流行趨勢[2]。小兒支原體肺炎的病癥機理較為復雜，且反復性強，患兒多伴隨有嚴重干咳癥狀，該癥耐寒不耐熱，一旦產生支原體感染，身體會自然啟動保護機制，但由于支原體數量過多或合并了細菌及病毒感染，因此其發熱程度高低不一，甚至造成心悸、心慌、氣促等癥狀，因此提升現有的臨床治療水平，選擇一種更加有效的治療藥物，具有極高的必要性[3]。本次研究發現，阿奇霉素是一種新型大環內脂類抗生素藥物，適用于敏感細菌所引起的多種感染癥狀，其抗菌譜與紅霉素具有較高的相似性，針對肺炎支原體的抑制效果十分顯著，其最低抑菌濃度為0.002 mg/L，且存在較長的半衰期，同時不會對胃腸道造成反應，可有效避免多種安全風險，提升用藥安全性，因此可作為小兒支原體肺炎的首選治療藥物。

綜上所述，阿奇霉素對小兒支原體肺炎療效顯著，能夠有效快速緩解其臨床癥狀，避免多種不良反應風險，縮短住院時間，安全性高，值得進一步推廣研究。

參考文獻

[1] 王麗君.甲潑尼龍聯合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎的療效與安全性研究[J].臨床醫學，2016，36（1）：105-107.

[2] 楊培娜.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（10）：149-150.

[3] 林金亮，賴富煌，邱雪文.阿奇霉素聯合其他抗生素藥物治療小兒支原體肺炎的臨床療效與安全性分析[J].中外醫療，2016，35（16）：120-121.

本文編輯：李 豆