血栓、止血實(shí)驗(yàn)在腫瘤疾病中的運(yùn)用效果

敖麗君 蔣麗 許璇

【摘要】目的 分析在腫瘤疾病使用血栓、止血實(shí)驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法 選取2017年9月～2018年9月收入的惡性腫瘤患者165例作為實(shí)驗(yàn)組，另選取同期的健康體檢人員30例作為參照組，均行血栓、止血實(shí)驗(yàn)，分析兩組凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原、活化部分凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間。結(jié)果 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的鼻咽癌、腸癌、肺癌、卵巢癌、肝癌、食管癌在血酶原時(shí)間、纖維蛋白原方面，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的鼻咽癌、腸癌、肺癌、卵巢癌、肝癌、惡性淋腫瘤、食管癌在活化部分凝血酶原時(shí)間方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將血栓、止血實(shí)驗(yàn)用于腫瘤疾病中獲得顯著診斷作用。

【關(guān)鍵詞】血栓；止血實(shí)驗(yàn)；腫瘤疾病

【中圖分類號(hào)】R285 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.9..02

腫瘤引發(fā)的出血一般是由于腫瘤細(xì)胞破壞或者浸潤(rùn)機(jī)體組織導(dǎo)致的。血栓和止血實(shí)驗(yàn)主要就是依據(jù)不同檢測(cè)方法自不同環(huán)節(jié)和側(cè)面對(duì)發(fā)病原因以及病理過(guò)程進(jìn)行了解，予以正確治療。隨著近年來(lái)開(kāi)始逐漸淘汰以往的Duke法、玻片法、毛細(xì)血管法，各醫(yī)院的常規(guī)項(xiàng)目檢查中開(kāi)始使用多種凝血儀的止血凝血測(cè)定方法。本文闡述了收入的165例惡性腫瘤患者與30例健康體檢人員的血栓、止血實(shí)驗(yàn)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月收入的惡性腫瘤患者165例作為實(shí)驗(yàn)組，其中，鼻咽癌20例、腸癌35例、肺癌40例、卵巢癌21例、肝癌30例、食管癌19例，女80例，男85例，年齡20～70歲，平均年齡（45.32±3.55）歲。另選取同期的健康體檢人員30例作為參照組，其中，女15例，男15例，年齡21～71歲，平均年齡（45.54±4.54）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

使用法國(guó)STA Compact公司研發(fā)DIAGNOSITCASTAGO分析儀以及配套試劑進(jìn)行檢查，對(duì)采集的樣本實(shí)施10分鐘的每分鐘3000轉(zhuǎn)的抗凝血離心處理，遵守說(shuō)明書(shū)進(jìn)行凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原、活化部分凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間的檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析實(shí)驗(yàn)組和參照組之間的凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原、活化部分凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組收入的體檢人員凝血酶原時(shí)間（0.99±0.21）s、活化部分凝血酶原時(shí)間（31.50±3.51）s、纖維蛋白原（3.12±0.21）g/L、凝血酶時(shí)間（16.47±0.98）s，實(shí)驗(yàn)組收入的惡性腫瘤患者，鼻咽癌患者凝血酶原時(shí)間（1.02±0.11）s、活化部分凝血酶原時(shí)間（36.54±2.56）s、纖維蛋白原（4.11±0.32）g/L、凝血酶時(shí)間（16.48±0.55）s，腸癌患者凝血酶原時(shí)間（1.07±0.22）s、活化部分凝血酶原時(shí)間（37.21±3.56）s、纖維蛋白原（3.66±0.55）g/L、凝血酶時(shí)間（17.28±2.55）s，肺癌患者凝血酶原時(shí)間（1.03±0.21）s、活化部分凝血酶原時(shí)間（34.89±3.222）s、纖維蛋白原（4.32±0.56）g/L、凝血酶時(shí)間（17.44±1.85）s，肝癌患者凝血酶原時(shí)間（3.78±0.33）s、活化部分凝血酶原時(shí)間（35.89±2.32）s、纖維蛋白原（3.78±0.58）g/L、凝血酶時(shí)間（17.71±2.05）s，惡性淋巴瘤患者凝血酶原時(shí)間（1.13±0.15）s、活化部分凝血酶原時(shí)間（36.55±1.56）s、纖維蛋白原（3.25±0.35）g/L、凝血酶時(shí)間（17.46±1.555）s，卵巢癌患者凝血酶原時(shí)間（1.22±0.12）s、活化部分凝血酶原時(shí)間（34.55±1.36）s、纖維蛋白原（3.21±0.59）g/L、凝血酶時(shí)間（17.39±2.95）s，食管癌患者凝血酶原時(shí)間（1.15±0.332）s、活化部分凝血酶原時(shí)間（37.89±2.22）s、纖維蛋白原（3.78±0.22）g/L、凝血酶時(shí)間（17.41±1.55）s。

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組收入的惡性腫瘤患者之間在凝血酶時(shí)間方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的鼻咽癌、腸癌、肺癌、卵巢癌、肝癌、食管癌在血酶原時(shí)間方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的鼻咽癌、腸癌、肺癌、卵巢癌、肝癌、惡性淋腫瘤、食管癌在活化部分凝血酶原時(shí)間方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的鼻咽癌、腸癌、肺癌、卵巢癌、肝癌、食管癌在纖維蛋白原方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

凝血酶原時(shí)間（PT）屬于外源性凝血系統(tǒng)的一種篩選試驗(yàn)，可對(duì)血漿凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ進(jìn)行準(zhǔn)確反映[1]。活化部分凝血酶原時(shí)間（APTT）屬于內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的一種篩選試驗(yàn)，可對(duì)血凝血因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅶ、Ⅸ等進(jìn)行準(zhǔn)確反映。纖維蛋白原（Fib）增加在肺結(jié)核、感染性毒血癥、長(zhǎng)期局部炎癥等疾病中比較常見(jiàn)。對(duì)于患者術(shù)前止血檢查以及肝素治療、口服抗凝劑治療、存在血栓患者檢查、彌漫性血管內(nèi)凝血治療、狼瘡抗凝物治療中血栓、止血試驗(yàn)具有重要價(jià)值和意義[2]。

計(jì)算研究表示，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的鼻咽癌、腸癌、肺癌、卵巢癌、肝癌、惡性淋腫瘤、食管癌之間在凝血酶時(shí)間方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的鼻咽癌、腸癌、肺癌、卵巢癌、肝癌、食管癌在血酶原時(shí)間、纖維蛋白原方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的鼻咽癌、腸癌、肺癌、卵巢癌、肝癌、惡性淋腫瘤、食管癌在活化部分凝血酶原時(shí)間方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證實(shí)，大部分患者予以術(shù)前常規(guī)檢查十分必要，對(duì)于鼻咽癌患者實(shí)施放療之前需要予以常規(guī)檢測(cè)。除了凝血酶時(shí)間不產(chǎn)生較大差異，其余基本上都是延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血酶原時(shí)間。針對(duì)晚期肝癌而言，其中凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等存在低凝的情況，表示在對(duì)肝臟疾病進(jìn)行臨床診斷過(guò)程中凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等指標(biāo)屬于診斷的有效項(xiàng)目。

綜合以上結(jié)論，在臨床分析惡性腫瘤疾病過(guò)程中因腫瘤導(dǎo)致血栓和出血的情況相對(duì)多發(fā)且比較常見(jiàn)，經(jīng)上述分析顯示血栓與止血檢驗(yàn)，有利于繼發(fā)性出血的預(yù)防，可減少發(fā)生并發(fā)癥的概率。

參考文獻(xiàn)

[1] 壽瑋齡，崔 巍.血栓與止血檢驗(yàn)過(guò)程中實(shí)驗(yàn)室與臨床溝通的重要性[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2016，96（24）.

[2] 李 盼，喬建林，徐開(kāi)林.血小板受體GPVI作為抗血栓靶點(diǎn)的研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志，2017（01）：276-281.

[3] 曹健鵬，李俊海.惡性腫瘤并發(fā)DVT的臨床觀察[J].中國(guó)腫瘤臨床.2010（24）

[4] 馮寧霞.彩色多普勒超聲在下肢靜脈血栓形成診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2010，（13）.

[5] 何向輝，逯 寧，侯立南，朱理瑋.240例下肢深靜脈血栓形成的病因分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2009，（04）.

[6] 王 喆，張?jiān)仆ぃ?志.惡性腫瘤與靜脈血栓形成關(guān)系的研究進(jìn)展[J].中國(guó)腫瘤臨床，2008，（24）.

本文編輯：劉欣悅