扁桃體炎手術(shù)患者健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果探究

趙佳

[摘要] 目的 探析對(duì)扁桃體炎患者健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果及影響。 方法 方便選取該院于2015年8月—2018年3月收治的200例扁桃體炎患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各100例。其中對(duì)照組予以常規(guī)健康宣教措施，觀察組則在常規(guī)健康宣教上予以臨床護(hù)理路徑。之后對(duì)比兩組患者健康宣教評(píng)分及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 觀察組患者疾病認(rèn)知、藥物知識(shí)、飲食知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分分別為（89.93±4.17）分、（83.81±5.07）分、（90.17±5.87）分、（80.89±5.61）分，對(duì)照組患者疾病認(rèn)知、藥物知識(shí)、飲食知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分分別為（71.72±5.06）分、（70.69±4.82）分、（75.61±5.86）分、（65.59±4.88）分，觀察組患者在經(jīng)常規(guī)健康宣教上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的措施后，其健康教育評(píng)分顯著高于對(duì)照組（t=27.772、18.754、17.554、20.442，P<0.05）；且觀察組經(jīng)臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，對(duì)護(hù)理工作的滿意度為100.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組79.0%，兩組相較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.282，P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)扁桃體炎患者在實(shí)施健康教育的過(guò)程中，貫入臨床護(hù)理路徑的方式，可顯著提升患者的健康教育達(dá)標(biāo)率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率，值得臨床大力借鑒實(shí)施。

[關(guān)鍵詞] 扁桃體炎；臨床護(hù)理路徑；健康教育；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2019）02（b）-0151-03

Effect of Clinical Nursing Pathway in Health Education for Patients with Tonsillitis

ZHAO Jia

Department of Otorhinolaryngology， Affiliated University Hospital， Chongqing Medical University， Chongqing， 401331 China [Abstract] Objective To analyze the effect and influence of clinical nursing pathways in health education for patients with tonsillitis. Methods A total of 200 patients with tonsillitis admitted to our hospital from August 2015 to March 2018 were convenient selected and randomly divided into control group and observation group， with 100 cases in each group. The control group received routine health education measures， while the observation group provided clinical care pathways in routine health education. After that， the health education mission scores and satisfaction with the nursing work were compared between the two groups. Results Patients in the observation group of disease cognition， drug knowledge， dietary knowledge， and self-monitoring scores were （89.93±4.17）points， （83.81±5.07）points， （90.17±5.87）points， （80.89±5.61）points， and disease control， drug knowledge， and diet in the control group of the knowledge and self-monitoring scores were （71.72±5.06）points， （70.69±4.82）points， （75.61±5.86）points， and （65.59±4.88）points， respectively. The patients in the observation group were healthy after applying the clinical nursing path through routine health education， whose education score was significantly higher than the control group （t=27.772， 18.754， 17.554， 20.442， P<0.05）； and the observation group was 100.0% satisfied with the nursing work after the intervention of the clinical nursing pathway， which was significantly better than the control group 79.0%. The difference between the two groups was significant （χ2=21.282， P<0.05）. Conclusion In the process of implementing health education for patients with tonsillitis， the way of clinical nursing pathway can significantly improve the compliance rate of patients' health education and satisfaction with nursing work， promote the relationship between nurses and patients， and reduce the incidence of medical disputes. It is worthy of clinical practice.

[Key words] Tonsillitis； Clinical nursing pathway； Health education； Clinical effect

由護(hù)理人員通過(guò)各種類型的教育方式使患者及其他類型的人員得知促進(jìn)健康、預(yù)防疾病以及維護(hù)健康知識(shí)、護(hù)理活動(dòng)等措施稱之為健康教育[1]。經(jīng)有關(guān)臨床研究指出[2]，對(duì)慢性扁桃體炎患者在實(shí)施健康教育期間貫入臨床護(hù)理路徑的方式，可幫助患者提升對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)了解度，提供患者治療依從性，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。對(duì)此，該院將于2015年8月—2018年3月收治的200例扁桃體炎患者，分別予以常規(guī)教育宣教與臨床護(hù)理路徑下行健康教育的措施，觀察其護(hù)理效果，為臨床提供有效的建議與幫助，現(xiàn)將方案匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的200例扁桃體炎患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各100例。選取患者均符合臨床對(duì)扁桃體炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對(duì)照組有男56例，女44例，年齡12～43歲，年齡區(qū)間（30.02±3.17）歲；觀察組有男53例，女47例，年齡11～46歲，年齡區(qū)間（31.28±2.76）歲。兩組患者均簽署研究知情同意書，且于性別、年齡等一般資料相較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 該組患者予以常規(guī)健康教育管理，包括對(duì)患者在出入院后行常規(guī)檢查，并予以相關(guān)的健康教育指導(dǎo)，叮囑其出院后所需注意的有關(guān)事項(xiàng)等。

1.2.2 觀察組 該組患者則在常規(guī)健康宣教下予以臨床護(hù)理路徑的措施，具體方法如下。

①患者專門成立健康教育小組，由該科室的主任與護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)職務(wù)，成員可配有責(zé)任心較強(qiáng)且溝通能力較好的2名副主任醫(yī)師、1名副主任護(hù)師以及2名主管護(hù)士相繼組成全程健康教育小組。

②制定臨床護(hù)理路徑：在制定臨床護(hù)理路徑計(jì)劃期間，需在科主任的帶領(lǐng)下，由組內(nèi)成員結(jié)合患者的具體病情以及患者、家屬對(duì)健康宣教內(nèi)容的需求等，進(jìn)行資料查證，服務(wù)過(guò)程中，堅(jiān)持以患者為中心的理念及原則為其規(guī)劃健康教育路徑表[3]。由護(hù)士負(fù)責(zé)為患者行術(shù)前術(shù)后的護(hù)理工作、藥用護(hù)理以及健康教育的行為指導(dǎo)等。可在每項(xiàng)任務(wù)完成后，在其表格后面打“√”。在此實(shí)施期間，需由護(hù)士長(zhǎng)行全程監(jiān)督，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后需立即上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行解決。制定方案見(jiàn)表1。

1.3 觀察指標(biāo)

采用調(diào)查問(wèn)卷的方式[4]在患者出院進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查與健康教育達(dá)標(biāo)率調(diào)查。健康教育評(píng)分包括患者住院期間所掌握的疾病認(rèn)知、藥物知識(shí)、飲食知識(shí)以及自我監(jiān)測(cè)進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)維度100分，得分越高說(shuō)明教育效果越佳；護(hù)理工作的滿意度則包括護(hù)理人員的工作態(tài)度、藥用指導(dǎo)、病房衛(wèi)生、護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)療收費(fèi)等方面，分滿意、一般與不滿意，總滿意例數(shù)=滿意+一般。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以（x±s）來(lái)表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；用[n（%）]來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康宣教評(píng)分對(duì)比

觀察組在經(jīng)常規(guī)健康宣教上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的措施后，其健康教育評(píng)分顯著高于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

2.2 臨床護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組經(jīng)臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組相較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

臨床護(hù)理路徑則是近些年所提出的一種新型護(hù)理模式，采用臨床健康教育路徑可顯著提升患者對(duì)健康教育的掌握程度，并相繼提升對(duì)護(hù)理工作的滿意度，健康教育通過(guò)健康教育路徑的引導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化與制度化，不僅強(qiáng)化了護(hù)理人員對(duì)健康教育的落實(shí)程度，同時(shí)也可最大限度的滿足患者的合理需求，在提升患者對(duì)疾病掌握度及健康教務(wù)知識(shí)認(rèn)知程度的情況下，也提升患者對(duì)護(hù)理工作的支持度[5]。臨床路徑作為一種現(xiàn)將的臨床護(hù)理模式，其具有的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)也是顯而易見(jiàn)的，該護(hù)理方式避免了勞動(dòng)重復(fù)，使護(hù)理程序有條不紊的進(jìn)行，進(jìn)一步提升了護(hù)理質(zhì)量及效率，顯著縮短患者住院時(shí)間，不僅為醫(yī)療節(jié)約了成本，同時(shí)也降低患者住院費(fèi)用，真正實(shí)現(xiàn)了以最低廉的收費(fèi)予以患者最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[6]。使醫(yī)患關(guān)系有效改善，將白衣天使的形象正在的展現(xiàn)出來(lái)，在為醫(yī)院帶來(lái)良好社會(huì)效益的同時(shí)，也實(shí)質(zhì)性的為社會(huì)實(shí)現(xiàn)效益帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)的管理理念。針對(duì)于此可將服務(wù)理念不斷的完善，進(jìn)一步的強(qiáng)化護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)，使得臨床護(hù)理路徑在臨床中實(shí)現(xiàn)真正的利用價(jià)值[7]。

該文通過(guò)研究結(jié)果表明，觀察組患者疾病認(rèn)知、藥物知識(shí)、飲食知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分分別為（89.93±4.17）分、（83.81±5.07）分、（90.17±5.87）分、（80.89±5.61）分，對(duì)照組患者疾病認(rèn)知、藥物知識(shí)、飲食知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分分別為（71.72±5.06）分、（70.69±4.82）分、（75.61±5.86）分、（65.59±4.88）分，觀察組患者在經(jīng)常規(guī)健康宣教上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的措施后，其健康教育評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組經(jīng)臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，對(duì)護(hù)理工作的滿意度為100.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組79.0%，兩組相較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。王嬌等[8]在研究中發(fā)現(xiàn)觀察組經(jīng)臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，對(duì)護(hù)理工作的滿意度為100.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組82.0%，兩組相較差異具有顯著性（P<0.05），與該研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，為扁桃體炎手術(shù)患者實(shí)施健康教育的過(guò)程中，貫入臨床護(hù)理路徑的措施，可顯著降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，并提升其健康教育的達(dá)標(biāo)率，不僅獲得患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可，也為患者實(shí)質(zhì)性的實(shí)現(xiàn)所需求的健康教育理念，值得臨床大力借鑒實(shí)施。

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[6] 沈思鳳.扁桃體切除術(shù)治療慢性扁桃體炎的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（85）：222-225.

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（收稿日期：2018-11-07）