結扎法與切開縫合法治療小兒尿道下裂術后小尿瘺的臨床效果對比分析

陳金文 李篤妙

[摘要] 目的 探究在對小兒尿道下裂術后出現小尿瘺患兒的治療中，結扎法和切開縫合法的不同修復效果。 方法 方便選取2015年1月—2017年6月在該院進行治療的小兒尿道下裂術后出現小尿瘺患兒40例，分為研究組和對照組，各20例，其中研究組患兒通過結扎法治療，對照組患兒通過切開縫合法治療。 結果 研究組術后出現再瘺情況患兒3例，其中再瘺瘺口1處2例，2處1例，對照組出現再瘺情況患兒5例，其中再瘺瘺口1處4例，2處1例，兩組患兒術后修復成功率分別為100.00%和90.00%，差異無統計學意義（χ2=0.10；P=0.749 3）。 結論 在小兒尿道下裂術后出現小尿瘺患兒的治療中，結扎法和切開縫合法對患兒的修復效果并無明顯差異，如果患兒的瘺管形態較為清晰明顯，則推薦使用操作簡單的結扎法；如果患兒瘺管形態不清晰，則推薦使用切開縫合法進行修復。

[關鍵詞] 結扎法；切開縫合法；小兒尿道下裂術后；小尿瘺

[中圖分類號] R726.96 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2019）02（b）-0028-03

Comparative Analysis of Clinical Effects of Ligation and Incision Suture in the Treatment of Small Urinary Fistula after Hypospadias in Children

CHEN Jin-wen， LI Du-miao

Department of Pediatric Surgery， the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Fuzhou， Fujian Province， 350000 China

[Abstract] Objective To investigate the different repairing effects of ligation and incision suture in the treatment of children with small urinary fistula after hypospadias. Methods A total of 40 children with small urinary fistula after pediatric hypospadias were convenient treated in the hospital from January 2015 to June 2017. The study group and control group had 20 cases each. The study group was treated with ligation treatment， the control group of children treated by incision suture. Results There were 3 cases of recurrence in the study group， including 2 cases of 1 recurrence， 1 case of 2 recurrences， and 5 cases in the control group， including 4 cases in one part and 1 case in 4 parts， the success rate of postoperative repair was 100.00% and 90.00%， respectively， and there was no significant difference （χ2=0.10； P=0.749 3）. Conclusion In the treatment of children with small urinary fistula after hypospadias in children， the effect of ligation and incision suture on the repair of children is not significant. If the shape of the fistula is clear and obvious， it is recommended to use simple operation ligation method； if the shape of the fistula is not clear， it is recommended to use the incision suture for repair.

[Key words] Ligation； Incision suture； Postoperative hypospadias； Small urine

在小兒泌尿生殖系統的病癥中，尿道下裂是其中十分常見的一種，在男性新生兒中的發生率在1%～8%之間，是除隱睪外發生率最高的一種。現階段，有幾百種手術方式可以對尿道下裂進行治療，但在術后常出現尿瘺的并發癥，此并發癥發生率可達35%，在目前的手術方式中尚無一種方式能夠完全防止尿瘺的出現[1]。皮瓣血運障礙、術后感染以及切口開裂等都是術后尿瘺出現的原因，其治療也主要以手術方式為主，但術后仍存在復發的可能性。該文為探究在對小兒尿道下裂術后出現小尿瘺患兒的治療中，結扎法和切開縫合法的不同修復效果，方便選取了2015年1月—2017年6月在該院進行治療的小兒尿道下裂術后出現小尿瘺患兒40例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院進行治療的小兒尿道下裂術后出現小尿瘺患兒40例，分為研究組和對照組，各20例。研究組患兒年齡為2～10個月，平均年齡為（4.67±1.33）個月；1處瘺口患兒14例，2處2例，3處2例，共包含瘺口24處；距上次手術間隔時間為5～9個月，平均時間為（7.88±1.35）個月。對照組患兒年齡為3～10個月，平均年齡為（4.81±1.26）個月；1處瘺口患兒12例，2處3例，3處2例，共包含瘺口24處；距上次手術間隔時間為6～9個月，平均時間為（7.91±1.34）個月。所有患兒的性別、年齡均差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患兒家屬均簽署知情同意書，且該方案通過倫理委員會批準。