消化性潰瘍患者實施協同護理服務的效果觀察及研究

呂琳琳

（大連市第三人民醫院，遼寧 大連 116000）

消化性潰瘍是現代人常見的消化道疾病，其發病機制復雜，與長期胃黏膜刺激、損傷及幽門螺桿菌感染等因素密切相關，嚴重者可導致上消化道出血等嚴重并發癥，需盡早治療與干預[1]。消化性潰瘍的臨床護理要求較高，因而需保證護理質量。協同護理服務是一種科學化協同護理手段，為進一步探明消化性潰瘍患者實施協同護理服務的臨床效果，本研究選擇2016年2月至 2017年9月本院收治的90例消化性潰瘍患者，對比分析了兩組患者臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2016年2月至 2017年9月本院收治的90例消化性潰瘍患者，隨機分為對照組和觀察組，各45例。兩組患者均行胃鏡檢查確診為消化性潰瘍，自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。觀察組，男27例，女18例，年齡38～72歲，平均（55.16±17.02）歲，病程3～18個月，平均（10.52±7.48）個月，其中胃潰瘍17例，十二指腸潰瘍16例，二者合并12例。對照組，男28例，女17例，年齡40～72歲，平均（56.03±16.08）歲，病程2～18個月，平均（10.13±8.02）個月，其中胃潰瘍18例，十二指腸潰瘍17例，二者合并10例。兩組患者一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：兩組患者均采用質子泵抑制劑、抗生素及胃黏膜保護劑等治療，期間對照組按常規護理，包括藥物控制、臨床癥狀監測、健康指導等，觀察組在對照組基礎上增加消化性潰瘍專項協同護理服務，如下。

1.2.1 協同護理計劃制定：患者入院后，護理人員整合患者臨床資料、個人信息、經濟狀況等多方面的資料，并與患者交流溝通，了解其具體情況，分析患者護理過程中的風險點、難點和護理需求，并根據患者個人特征制定具體的協同護理措施，使之滿足患者客觀需求。

1.2.2 全程化心理干預：消化性潰瘍哮喘病具有病程長、易復發等特征，患者長時間受病癥的折磨，可能會產生焦慮、恐懼與顧慮等多種不良心理，故此應將人文關懷理念整合進協同護理服務中，對其進行心理疏導，安撫患者的情緒。此外，患者經長期治療以后，極易產生焦躁的情緒，對治療進程產生負面影響，故治療過程中，應觀察患者情緒變化，及時進行針對性的疏導和引導，優化患者心理環境，樹立科學的治療觀念，提高對臨床治療的依從性。

1.2.3 個體化健康教育：除常規性健康指導外，應在患者入院后積極實施個體化的健康教育干預，使患者了解自身病情，積極配合治療。向患者講解消化性潰瘍的發病機制和病因，說明潰瘍病程與臨床治療方案，重點強調配合治療是根治消化性潰瘍的重要途徑，提高患者治療依從性。耐心說明，當前的治療措施與注意事項，對藥物的不良反應和消化性潰瘍并發癥進行說明，指導患者學會規避、鑒別和發現不良反應、并發癥等早期征象，便于及時處理和控制。尤其應注意，消化性潰瘍引發出血的預防。護理人員耐心解答患者的疑問，糾正其對疾病與治療的錯誤認識。

1.2.4 精細化生活干預：為患者營造干凈、整潔、溫馨的病區環境，使患者可以安心治療，充分休息。治療期間，為患者設置營養食譜，指導患者食用容易消化的食物，并注意蛋白質、維生素等營養物質補充，避免出現營養不良情況。了解生活習慣，糾正其不良飲食習慣、作息習慣等，說明良好生活習慣對于消化性潰瘍治療的重要意義，指導患者養成良好習慣，規律飲食、健康飲食、適當體育鍛煉。

1.3 觀察指標：兩組患者離院前，評估其治療效果[2]：治愈，腹痛、反酸、噯氣等消化性潰瘍癥狀完全消失，胃鏡檢查顯示病灶達白色瘢痕期，幽門螺桿菌檢查顯示轉陰；顯效，腹痛、反酸、噯氣等消化性潰瘍癥狀部分消失或顯著改善，胃鏡檢查病灶面積縮小70%以上，幽門螺桿菌檢查顯示轉陰；有效，腹痛、反酸、噯氣等消化性潰瘍癥狀有所改善，胃鏡檢查顯示病灶面積縮小40%～70%；無效，上述癥狀無改善，胃鏡檢查顯示病灶面積縮小不足40%。總有效率＝（樣本數-無效）/樣本數。同時，采用Nottingham健康量表[3]評估兩組生活質量，評估維度包括軀體活動、情感、睡眠等，評分與受試者生活質量呈正相關性。

1.4 統計學方法：本次研究采用SPSS20.0 統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗；采用χ2檢驗計數資料，P＜0.05 認為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果：觀察組總有效率（93.33%）顯著高于對照組（80.00%），差異顯著P＞0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 生活質量評估結果。Nottingham健康量表評分：治療前，觀察組為（65.34±14.28）分，對照組為（66.04±15.17）分，差異不顯著（P＞0.05）；治療后，觀察組為（89.25±8.02）分，對照組為（72.46±8.05）分，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

消化性潰瘍患者病程長，臨床治療復雜，易出現上消化道出血等嚴重并發癥，因而臨床護理中易出現各種護理問題，必須進一步完善和改進臨床護理措施[4]。協同護理服務是一種新型護理模式，其對基礎護理進行了延伸，根據現代患者的客觀需求，制定了一系列人性化的護理服務[5]。本次研究對消化性潰瘍患者實施協同護理服務的效果分析發現，觀察組總有效率（93.33%）顯著高于對照組（80.00%），差異顯著P＞0.05，可知協同護理服務改善了臨床護理效果，進而提升了臨床療效，有助于患者盡快康復。此外，本次研究還發現，生活質量評分顯示：治療后觀察組為（89.25±8.02）分，對照組為（72.46±8.05）分，差異顯著（P＜0.05），可知協同護理服務有助于提升患者生活質量，臨床應用效果可靠。

綜上所述，協同護理服務應用于消化性潰瘍患者臨床護理，可有效提升治療效果，并改善患者生活質量，應用效果良好。