心理護理干預對宮外孕患者術后焦慮狀態的影響

曹 靜

（沈陽市婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110011）

宮外孕指的是孕卵基于子宮腔外著床發育的異常妊娠過程，是婦產科較為常見的一種疾病，主要由附件炎及精子游走等因素誘發。在臨床中，宮外孕患者的臨床表現較多，包括停經、腹痛、陰道出血以及破裂后急性劇烈腹痛等[1]。由于宮外孕會嚴重影響女性的健康，所以需采取及時有效的醫護方案。本次一共納入2016年4月至2017年4月收治的80例宮外孕患者作為研究的對象，其目的是分析探究心理護理干預對宮外孕患者術后焦慮的影響，現將研究成果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次納入研究的80例宮外孕患者，于2016年4月至2017年4月收治我院，均為輸卵管妊娠，且均行輸卵管切除術，均經醫學倫理委員會審批并通過，排除存在手術禁忌證及合并嚴重精神障礙者。按隨機盲選法分成2組，觀察組 40例，年齡23～37歲，年齡均值為（34.8±1.2）歲；體質量為51～70 kg，平均體質量為（59.6±1.2）kg；已婚28例、未婚12例。對照組40例，年齡分布在24～38歲，年齡均值為（34.9±1.1）歲；體質量為51～70 kg，平均體質量為（59.4±1.3）kg；已婚29例、未婚11例。在一般資料上，兩組比較無明顯差異（P＞0.05），有可比價值。

1.2 方法：對照組患者在圍手術期采取常規護理，嚴格按照常規護理流程開展護理工作，處理好患者出現的異常問題，確保常規護理的順利、有序進行。觀察組患者在圍手術期，加強心理護理干預，具體內容包括：

1.2.1 術前心理護理干預：由于受到疾病的困擾，加之部分患者對疾病及手術的認識程度不高，容易導致患者出現焦慮、抑郁等消極心理癥狀，所以需對患者實施術前心理護理干預。耐心為患者介紹病房環境、手術環境，消除患者的陌生感；通過交流，評估患者的心理狀態，積極解答患者的疑惑，對患者普及疾病及手術相關知識，提高患者的認知水平，進一步使患者積極配合后續手術工作的開展。

1.2.2 術中心理護理干預：需保持手術環境的安靜，術者、相關護理工作人員就位，在術中及時評估患者的心理狀態，監測患者的各項手術指證，針對術中患者的焦慮、緊張、害怕等不良心理進行疏導，安撫患者；耐心為患者講解宮外孕手術操作的要點及注意點，為患者介紹手術成功的案例，提高患者對抗疾病的自信心。此外，需加強和患者家屬之間溝通交流，解答患者家屬的心理疑惑，獲得患者家屬的支持、肯定，確保手術工作順利、有序進行。

1.2.3 術后心理護理干預：術后，需及時對患者的各項生命體征進行評估、監測，觀察患者的表情、心理變化，可能受到術后疼痛的影響，患者容易出現焦慮等應激反應，因此需加強術后心理護理干預，耐心為患者講解術后保健知識，加強健康宣教；為患者提供喜愛的輕音樂，轉移患者注意力；或者指導患者進行放松身心訓練，深呼吸，在安靜的病房環境放空心思，達到緩解不良心理狀態，以健康、積極的心態面對術后康復醫護工作的開展，以此促進術后康復。

1.3 判定標準：根據焦慮自評量表（SAS），對患者護理前后的焦慮心理狀態進行評分；分數越高，表示焦慮心理狀態越嚴重；反之，則表示焦慮心理狀態越輕[2-3]。同時，采用我院自制調查問卷，將患者對護理工作的滿意程度分為3個等級，即：滿意、基本滿意、不滿意；總滿意度為前兩項滿意度總和。

1.4 統計學分析：本次使用SPSS21.0統計學軟件進行數據處理，（±s）為計量資料，兩組比較采用t檢驗；計數資料采取百分率（%）表示，兩組對比采取χ2檢驗；P＜0.05代表存在明顯的差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后SAS評分比較：護理前，在SAS評分上，兩組比較無明顯差異（P＞0.05）；經積極護理后，觀察組SAS評分明顯低于對照組，兩組數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后SAS評分比較（±s，分）

表1 兩組護理前后SAS評分比較（±s，分）

組別 護理前SAS評分 護理后SAS評分觀察組 43.8±2.1 12.8±3.2對照組 43.6±2.4 26.5±3.1 t 1.569 11.386 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對護理服務工作的滿意程度比較：觀察組40例患者，滿意31例、基本滿意7例、不滿意2例，總滿意度為95.00%；對照組40例患者，滿意12例、基本滿意18、不滿意10例，總滿意度為75.00%。由數據可知，在護理總滿意度上，觀察組明顯高于對照組，兩組數據差異具備統計學意義。

3 討 論

宮外孕即異位妊娠，是婦產科較為常見的一種疾病，會對女性的健康造成很大程度的影響。在臨床中，針對輸卵管妊娠類型的宮外孕患者，通常會采取輸卵管切除術進行治療，為了確保手術的順利、安全進行，在圍手術期有必要針對患者加強護理干預。

在本次研究過程中，針對宮外孕手術患者，重點提到心理護理干預方案的實施，包括：術前心理護理干預、術中心理護理干預以及術后心理護理干預，主要通過評估患者具體心理狀態，實施有針對性的心理疏導，達到緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀態的目的，提高患者在手術過程中的配合度，確保手術的成功率，并促進臨床護理服務工作質量的提高。有學者經研究表明：將心理護理干預實施于宮外孕患者，能夠改善患者的心理狀態，比如焦慮、抑郁等心理狀態；同時，還能夠提高患者臨床護理工作的滿意程度；本次得出了與之較為相似的研究成果[4-5]。

本次觀察組患者實施心理護理干預，經積極護理后觀察組患者的焦慮心理狀態改善效果明顯優于采取常規護理的對照組患者。此外，觀察組患者對護理服務工作的總滿意度高達95.00%，明顯要比對照組的75.00%高。兩項數據充分顯示，心理護理干預的實施起到了至關重要的作用。

綜上所述：在臨床中，針對宮外孕患者，基于圍手術期加強心理護理干預，能夠改善患者術后焦慮狀態，并提高患者對護理服務工作的滿意程度；因此，值得采納及應用。