門診手術室發生切口感染的相關因素分析及護理策略分析

關 旭 肖海英

（遼寧省撫順市中心醫院外科門診手術室，遼寧 撫順 113006）

切口感染，是手術常見并發癥，切口一旦出現感染，不僅會對愈合速度造成影響，而且會加重患者家庭負擔，影響預后，不利于患者康復[1]。對此，加強門診手術室切口感染控制，具有重要意義。在此，本文回顧性分析了155例患者的臨床資料，旨在探討門診手術室發生切口感染的相關因素與護理策略，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2016年9月至2018年1月期間，回顧性選擇155例門診手術患者，89例男性患者，66例女性患者，最小18歲，最大74歲，平均（43.4±10.39）歲。其中，手術類型包括脂肪瘤切除術、清創縫合術、腋下汗腺清除術。入選條件：①病例資料完整；②均接受門診手術治療；③無嚴重基礎性疾病。

1.2 方法：回顧性分析本組155例患者的臨床資料，包括性別、年齡、基礎疾病、手術性質、手術時間、術中無菌操作情況、引流管情況等，總結歸納切口感染的相關因素。

1.3 統計學處理：本研究所用到的數據均錄入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件，計數資料用百分比（%）表示，卡方（χ2）檢查，（±s）用作表示計量資料，t檢驗，“P＜0.05”表示統計學有意義。

2 結 果

本組155例患者中，11例發生切口感染，發生率為7.1%（11/155），從多個方面分析發生切口的原因，見表1。

分析表1可知，門診手術室發生切口感染與手術時間長、年齡大、有參觀人員、未預防性使用抗生素、無菌操作程度低等因素有關。

3 討 論

表1 分析發生切口感染的相關因素

切口感染是手術常見并發癥之一，不利于切口愈合，增加患者痛苦，加重患者身心負擔，影響醫患關系[2]。因此，積極預防切口感染，成為了醫護人員關注的重要話題。其中，門診手術，不用住院觀察，切口保護得不到保障，未及時清潔換藥等，可能引發切口感染[3]。本研究中，回顧性分析了155例患者的臨床資料，發現11例切口感染病例，發生率為7.1%（11/155），其中，手術時間長、年齡大、有參觀人員、未預防性使用抗生素、無菌操作程度低等因素是導致門診手術室切口感染的主要因素。臨床護理，是醫療服務的重要組成部分，在衡量一家醫院綜合服務水平中，占據著重要地位[4]。對此，各大醫院十分關注臨床護理在疾病診治中的應用。近些年，學術界對臨床護理的研究不斷深入，有學者發現，門診手術室中，實施科學的護理干預，可預防切口感染，保證手術療效。

門診手術室，對于切口感染，可從以下幾方面，進行護理干預：①術前，掌握患者基本情況，全面評估患者身心狀況，特別是身體素質差的患者，如年齡稍大患者、合并有基礎性疾病的患者等，用通俗易懂的語言，向患者介紹手術基本流程、配合要領、注意事項等，指導患者正確認識手術，增加戰勝疾病的信心，欣然接受手術。對于消極情緒嚴重者，及時評估心理狀態，了解出現負面情緒的原因，進行有針對性的心理疏導，積極與患者溝通，耐心傾聽患者訴說，認真回答患者的疑問，拉近護患間的距離，建立良好護患關系。另外，術前，根據醫囑，予以預防性抗感染治療，嚴格遵守無菌操作原則，完成基礎操作，如皮膚消毒及抗菌沐浴等。術后，密切監測患者生命體征，一旦感染，立即告知醫師，及時對癥處理，以免造成嚴重后果。②定期或不定期組織培訓，要求門診醫護人員熟練掌握無菌技術，規范無菌操作，根據實際情況，將門診手術室劃分為不同區域，如清潔區、準潔區、非潔凈區，完善空氣監測制度，注重日常消毒。同時，手術室物品，遵照滅菌標準，嚴格落實執行，預防術中污染。另外，加強職業教育，完善獎懲制度，調動醫護人員工作積極性與主動性，秉承著嚴謹、認真、負責的態度，以飽滿的熱情，投入至工作中去，落實無菌操作要求，高效開展手術室工作，預防切口感染。③門診手術室，手術操作中，限制參觀人員，減少人員流動，以免污染空氣。術中，明確劃分職責，詳細分工，高效配合手術操作，盡可能縮短手術時間，減少切口暴露時間，預防感染。另外，建立患者信息檔案，加強隨訪，時刻留意患者病情變化。

綜上，門診手術室，切口感染與多方面因素均有關，需引起重視，實踐操作中，根據患者實際情況，結合疾病特征，綜合考慮手術類型，提供有針對性、有目的性的護理服務，預防切口感染，保證手術療效，促使患者早日康復。