心理護理干預對嚴重眼外傷手術患者生活質量的影響探討

郭晶瑩

（遼寧省撫順市眼病醫院，遼寧 撫順 113008）

眼外傷作為常見的眼科疾病，患者如未及時接受對癥治療或臨床處理不當，隨著病情的加重，極容易出現眼球粘連、瘢痕、角膜病變等嚴重并發癥[1]，嚴重影響了患者的生活質量。護理干預是指在護理過程中，根據醫護心理學的理論通過人際交往，影響或改變患者的心理狀態和行為，促進其疾病的康復或向健康方面發展。其目的是滿足患者的心理需求，提供良好的心理環境，消除不良情緒反應，提高患者的適應能力。因此，心理干預對眼外傷手術患者的康復至關重要。因此本文分析心理護理對嚴重眼外傷手術患者的影響，為提高患者依從性，改善嚴重眼外傷手術患者生活質量提供更加有效的護理方法，現將實驗內容整理后報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究入選患者共計84例，均為2016年5月至2017年5月期間收治的嚴重眼外傷手術患者。采用隨機數字表法將84例嚴重眼外傷手術患者分為觀察組和對照組，兩組患者均42例。觀察組入選患者由26例男性患者和16例女性患者組成，年齡最小者為22歲，年齡最大者為57歲，年齡平均值為（42.32±6.36）歲。對照組入選患者由25例男性患者和17例女性患者組成，年齡最小者為21歲，年齡最大者為58歲，年齡平均值為（41.25±5.32）歲。兩組嚴重眼外傷手術患者的基本資料經統計學檢驗后差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法：42例對照組嚴重眼外傷手術患者實施常規護理干預[2]。觀察組針對42例嚴重眼外傷手術患者，實施心理護理干預。①42例嚴重眼外傷手術患者入院后，護理人員需要采用焦慮/抑郁自評量表（SAS/SDS）[3]對患者的心理狀況進行評測，耐心的回答患者及其家屬關于疾病提出的疑問，幫助患者盡快的適應醫院環境，增強患者的安全感。②護理人員在掌握患者心理狀態的變化情況后，需要態度親切、語氣溫和的與患者交流，幫助患者分析疾病，適時予以心理安慰和疏導，結合患者的興趣愛好，通過聽輕柔音樂、觀看電影、看書等方式[4]，幫助患者通過正常的途徑發泄不良情緒，引導患者主動表達內心想法，減輕患者的心理壓力，避免患者因不良情緒導致內環境和水電解質紊亂，為手術治療的順利進行奠定基礎。③護理人員需要結合嚴重眼外傷手術患者的文化程度，組織通俗易懂的語言向患者講解疾病病因、手術術式、操作步驟、術中及術后常見不適感及對應的處理措施等[5]，幫助患者在術前充足的時間做好心理建設，消除對手術治療的緊張感和不安感，使其更加主動和積極的配合手術治療及護理，幫助患者早日恢復健康。④嚴重眼外傷不僅對患者的身心健康造成損害，還給患者家屬造成了沉重的經濟壓力，一旦護理不當，極容易引發護患糾紛。因此，護理人員不僅需要做好患者的心理護理工作，還需要加強與患者家屬的交流，耐心的向患者家屬講解家庭支持對幫助患者康復有積極作用，讓患者家屬切實感受到家屬的陪伴和支持，從而幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.3 統計學處理：84例嚴重眼外傷手術患者治療期間，除臨床實施的護理措施不同外，其他臨床資料經統計學處理后差異并不顯著，將兩組患者實施護理干預期間各項指標所得結果錄入分析工具SPSS21.0中，觀察指標相互比較結果以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理依從程度比較：觀察組42例患者實施心理護理干預后，對護理措施的總依從率經計算后為95.24%（40/42），其中完全依從21例、占50%，部分依從19例、占45.24%，不依從2例、占4.76%。實施常規護理的42例對照組患者，共有16例患者對護理措施完全依從、占38.1%，共有17例患者對護理措施部分依從、占40.48%，共有9例患者對護理措施不依從、占21.43%，總依從率為78.57%（33/42），組間護理依從程度相比較，觀察組明顯更具優越性，χ2=5.1258，P＜0.05。

2.2 護理前后兩組患者生活質量評分比較：實施護理前，84例嚴重眼外傷手術患者的各項生活質量評分相互比較后，未見顯著性差異，P＞0.05；實施心理護理干預的觀察組，各項生活質量評分較比對照組實施常規護理干預后的生活質量評分更為理想，見表1，數據經檢驗P＜0.05。

表2 護理前后兩組患者生活質量評分比較（±s）

表2 護理前后兩組患者生活質量評分比較（±s）

觀察指標 時間 觀察組(n=42)對照組(n=42) t P軀體功能(分)護理前 58.42±5.62 58.15±6.54 0.2029 ＞0.05護理后 83.21±6.45 74.25±5.32 6.9451 ＜0.05心理功能(分)護理前 59.63±6.43 59.42±5.75 0.1578 ＞0.05護理后 86.73±5.21 74.26±6.14 10.0359 ＜0.05社會功能(分)護理前 60.14±5.32 59.33±5.14 0.7096 ＞0.05護理后 82.52±6.25 73.14±5.63 7.2266 ＜0.05物質生活(分)護理前 58.21±5.74 59.13±5.32 0.7618 ＞0.05護理后 81.26±6.36 72.21±6.25 6.5774 ＜0.05

3 討 論

眼外傷具有較高的發病率和并發率，角膜充血、眼痛、水腫、角膜潰瘍、視力下降是該疾病的常見臨床表現[6]，給患者的身心健康造成了不同程度的損害。手術作為臨床治療嚴重眼外傷的主要手段，患者由于對手術治療不了解，無法主動和積極的配合臨床治療，在一定程度上增加了手術治療的風險性。有報道指出[7]，這一觀點在本研究中得到了進一步的證實，觀察組護理依從率為95.24%，對照組護理依從率為78.57%。另外，觀察組實施心理護理后，生活質量明顯更具優越性。綜上所述，心理護理在嚴重眼外傷患者實施手術治療中的應用效果十分確切，既可以提高患者對臨床治療及護措施的依從、配合程度，還可以更好的提升護理質量，改善患者的生活質量，使其向有利于疾病康復的方向發展，可以在臨床治療中予以更大范圍的推廣和應用。