急性心肌梗死患者急診護(hù)理路徑的實(shí)施效果分析

賈曉霞

（遼陽遼化醫(yī)院，遼寧 遼陽 111003）

急性心肌梗死是目前較為常見的疾患，呈現(xiàn)起病急及進(jìn)展快的特點(diǎn)，若未對患者予以有效救治，則必將會(huì)增加其致死率。但是，因急性心肌梗死癥狀表現(xiàn)的多變性，導(dǎo)致其救治難度較大，于對癥救治的基礎(chǔ)上施行針對性護(hù)理干預(yù)，能夠?yàn)榛颊呲A得救治時(shí)機(jī)的同時(shí)，使其快速擺脫疾病痛苦[1]。對此，抽取我院2014年12月至2017年12月期間診療的90例急性心肌梗死患者，思考急性心肌梗死患者急診護(hù)理路徑實(shí)施效果。詳細(xì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：抽取我院2014年12月至2017年12月期間診療的90例急性心肌梗死患者，依據(jù)1:1分配原理，將患者隨機(jī)劃為對照組和試驗(yàn)組，各45例。即對照組：男性患者25例、女性患者20例；年齡上限為80歲，下限為45歲，中位數(shù)為（62.37±9.22）歲。試驗(yàn)組：男性患者23例、女性患者22例；年齡上限為82歲，下限為46歲，中位數(shù)為（62.42±9.31）歲。即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：使用常規(guī)護(hù)理路徑，即包含鎮(zhèn)痛、吸氧和心電監(jiān)護(hù)等基礎(chǔ)護(hù)理[2]。試驗(yàn)組：在對照組的基礎(chǔ)上使用急診護(hù)理路徑，即包含以下幾點(diǎn)內(nèi)容：①構(gòu)建急診護(hù)理小組，由護(hù)士長兼任小組組長，護(hù)士為組員，通過急性心肌梗死培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等組織活動(dòng)的施行，逐步增強(qiáng)護(hù)士的整體護(hù)理水平。②患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)于1 min內(nèi)對患者癥狀表現(xiàn)、病情進(jìn)展予以詳細(xì)觀察，通過短期內(nèi)病情評估，創(chuàng)建搶救通道，即先搶救再掛號(hào)；通知急診醫(yī)師做好搶救準(zhǔn)備，且在搶救前120 s內(nèi)吸氧，速率約為3～5 L/min，5 min內(nèi)構(gòu)建靜脈通道，10 min內(nèi)采集血液標(biāo)本且檢測；要求患者舌下含服硝酸甘油，約為0.5 mg；時(shí)刻檢測患者生命體征、癥狀表現(xiàn)的變化，若在靜脈滴注的前提下仍未得到改善，則可再次給藥硝酸甘油；搶救期間，護(hù)士長應(yīng)向搶救人員詳細(xì)闡述患者病情，以便可做好術(shù)前準(zhǔn)備；穩(wěn)定患者、家屬情緒，保證搶救工作的有序施行[3-4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，對本文數(shù)據(jù)加以匯總處理。即±s表示計(jì)量資料，組建數(shù)據(jù)執(zhí)行t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)執(zhí)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療總有效率：對照組患者顯效32例（71.11%）、有效8例（17.78）、無效5例（11.11%），即治療總有效率為88.89%；試驗(yàn)組患者顯效41例（91.11%）、有效4例（8.89%）、無效0例，即治療總有效率為100.00%。即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者搶救情況及康復(fù)情況：試驗(yàn)組患者搶救情況、康復(fù)情況等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者搶救情況及康復(fù)情況[n=45、±s]

表1 比較兩組患者搶救情況及康復(fù)情況[n=45、±s]

組別 試驗(yàn)組(n=45)對照組(n=45) t P急診停留時(shí)間(min)10.11±2.27 19.35±4.53 12.2330 ＜0.05評估時(shí)間(min) 1.17±0.50 3.25±1.32 9.8851 ＜0.05急救時(shí)間(min) 36.56±3.83 59.15±2.87 31.6628 ＜0.05球囊擴(kuò)張時(shí)間(min)72.17±10.50120.26±15.65 17.1175 ＜0.05住院天數(shù)(d) 8.88±3.14 15.23±3.59 8.9312 ＜0.05

3 討 論

急性心肌梗死是由冠狀動(dòng)脈病變引起的血流供應(yīng)障礙問題，繼而導(dǎo)致心肌急性或持續(xù)性缺氧、缺血，最終滋生心肌壞死的問題。同時(shí)，諸多患者呈現(xiàn)胸骨后劇烈、持久性疼痛，多見清晨時(shí)分，口服硝酸酯類藥物難以得到疼痛緩解的目的，若未對患者予以及時(shí)救治，則會(huì)對其生命安全造成威脅。另外，急診護(hù)理路徑作為新型、高效的護(hù)理路徑，借助機(jī)械化護(hù)理模式向主動(dòng)化的轉(zhuǎn)變，使其可在優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容的同時(shí)，為患者贏得最佳救治時(shí)機(jī)，避免護(hù)患糾紛的出現(xiàn)[5]。依本文數(shù)據(jù)，對照組患者治療總有效率為88.89%，試驗(yàn)組患者治療總有效率為100.00%，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者搶救情況、康復(fù)情況等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，針對急性心肌梗死患者而言，急診護(hù)理路徑的有效使用，可在提高其治療總有效率的同時(shí)，優(yōu)化其搶救情況及康復(fù)情況，故存在推廣價(jià)值。