流產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)計(jì)劃生育服務(wù)中的護(hù)理干預(yù)措施分析

李 新

（沈陽(yáng)市婦幼保健院，遼寧 沈陽(yáng) 110014）

流產(chǎn)是指妊娠不足28周胎兒體質(zhì)量不足1 kg而終止妊娠的行為，發(fā)生于妊娠12周前者稱(chēng)為早期流產(chǎn)，發(fā)生于妊娠12～28周內(nèi)為晚期流產(chǎn)，主要是由遺傳、環(huán)境、母體、免疫、胎盤(pán)內(nèi)分泌功能不足導(dǎo)致的，臨床主要表現(xiàn)為陰道流血和腹痛[1]。流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)是決定是否在流產(chǎn)后采取一種避孕措施的社會(huì)輔助措施，流產(chǎn)后患者身心均會(huì)受到一定程度的創(chuàng)傷，若可以很好的進(jìn)行避孕可以明顯提高我國(guó)的計(jì)劃生育效果，本次旨在研究流產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)計(jì)劃生育服務(wù)中的護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2017年2月至2017年8月收治的110例流產(chǎn)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者55例。實(shí)驗(yàn)組：年齡19～40歲，平均年齡（29.5±10.5）歲，口服避孕藥避孕5例，未避孕30例，安全期避孕8例，體外射精避孕9例，其他避孕方式3例。對(duì)照組：年齡20～39歲，平均年齡（28.8±8.2）歲，口服避孕藥避孕4例，未避孕28例，安全期避孕9例，體外射精避孕10例，其他避孕方式4例。將兩組流產(chǎn)患者基本資料進(jìn)行精細(xì)對(duì)比分析，差異不明顯（P＞0.05），具有臨床可比性。所有流產(chǎn)患者均自愿入組并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法：兩組患者入院后，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)計(jì)劃生育服務(wù)護(hù)理干預(yù)，具有方法如下：

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：為流產(chǎn)患者講解流產(chǎn)需要注意的事項(xiàng)，并告知其流產(chǎn)后如何進(jìn)行有效的自我保護(hù)。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)計(jì)劃生育服務(wù)護(hù)理干預(yù)：①基本信息了解：患者入院后，護(hù)理人員要主動(dòng)與其進(jìn)行交流溝通，并獲取其基本避孕措施、孕產(chǎn)史，了解其生活習(xí)慣，為護(hù)理提高一定程度的參考。②避孕方法的選擇：向患者講解避孕的相關(guān)知識(shí)，讓患者了解到避孕套、避孕藥、節(jié)育器等避孕的相關(guān)措施，讓患者根據(jù)自身的情況作出相應(yīng)的選擇，若患者不能成功避孕，要幫助其找出原因，采取針對(duì)性的措施，提高避孕率[2]。③健康宣傳；為提高患者的自我保持意識(shí)，通過(guò)下發(fā)宣傳手冊(cè)、播放視頻等方法加強(qiáng)健康教育的宣傳，使患者對(duì)流產(chǎn)和計(jì)劃生育有根本更加深刻的了解，使患者可以意識(shí)到流產(chǎn)后短期內(nèi)妊娠對(duì)身體的危害[3]。④心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)注重患者的心理變化，對(duì)患者出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，并做好隱私保護(hù)工作。開(kāi)通相關(guān)的咨詢(xún)和糾正渠道，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的咨詢(xún)服務(wù)，對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行熱情耐心的解答，并向其詳細(xì)介紹流產(chǎn)的對(duì)患者身體的危害。⑤隨訪(fǎng)：術(shù)后定期進(jìn)行隨訪(fǎng)，叮囑患者短期內(nèi)避免性生活和過(guò)度勞累，多進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)的食物。

1.3 分析指標(biāo)：分析兩組流產(chǎn)患者疼痛度、焦慮評(píng)分、避孕情況、護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度采用本院自制的量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高護(hù)理滿(mǎn)意度越好。疼痛度采用視覺(jué)模擬評(píng)分來(lái)進(jìn)行評(píng)估，得分越高患者疼痛越劇烈。焦慮評(píng)分采用HAMD量表來(lái)進(jìn)行評(píng)定，得分越高患者焦慮程度越嚴(yán)重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，兩組流產(chǎn)患者疼痛度、焦慮評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度屬于計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，避孕情況屬于計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，采用%表示，P＜0.05，兩組流產(chǎn)患者資料對(duì)比有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛度、焦慮評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組疼痛度、焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疼痛度、焦慮評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者疼痛度、焦慮評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 疼痛度 焦慮評(píng)分 護(hù)理滿(mǎn)意度實(shí)驗(yàn)組 55 3.02±0.42 7.22±1.25 91.03±5.42對(duì)照組 55 4.33±1.38 11.09±1.54 78.33±8.96 t值 - 8.689 14.470 8.994 P值 - 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者避孕情況對(duì)比：兩組患者避孕情況對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者避孕情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也發(fā)生質(zhì)的變化，流產(chǎn)率居高不下，有研究表示，流產(chǎn)女性中以未婚女性較多。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組疼痛度、焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，避孕情況、護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05。具體分析如下：進(jìn)行一定程度的心理干預(yù)可以疏導(dǎo)患者的不良心理，使患者的心理得到一定的緩解，進(jìn)行健康教育、開(kāi)通咨詢(xún)和糾正便捷服務(wù)渠道，讓患者對(duì)流產(chǎn)和計(jì)劃生育有更加詳細(xì)的了解，使其自身存在的問(wèn)題可以得到有效的解決，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)。

綜合上述，將優(yōu)質(zhì)計(jì)劃生育服務(wù)中的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用到流產(chǎn)后患者恢復(fù)中效果顯著，避孕情況較好，值得臨床推廣應(yīng)用。