臨床護理對口腔修復牙科畏懼癥的影響

楊 柳

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124000）

口腔修復患者易出現牙科畏懼癥，主要指患者對牙科存在害怕、緊張等心理，不但會降低其耐受力同時還會導致敏感性增加，患者癥狀主要表現為血壓升高、脈搏加快、面無血色等，嚴重影響其口腔修復配合度[1]。此次研究旨在探索和分析2015年5月至2017年10月在我院口腔科進行口腔修復的患者應用臨床護理對于減輕其牙科畏懼癥產生的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在我院口腔科接受口腔修復的患者中隨機抽取76例，排除語言功能障礙患者、肝腎功能不全患者、精神病患者、高血壓患者以及糖尿病等患者。將抽取對象分為2組，試驗組（n=41）女性患者19例，男性患者22例，年齡16～78周歲，平均（40.9±11.4）歲，參照組（n=35）女性患者17例，男性患者18例，年齡15～76周歲，平均（41.2±11.1）歲。所抽取對象應用隨機雙盲法分為2組后其基本臨床資料經對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組患者應用常規護理干預模式，對試驗組患者進行綜合護理干預，如下：

1.2.1 心理護理：熱情迎接患者，減輕患者的陌生感和距離感，真誠主動地與患者進行交流和溝通，了解患者的心理狀態，及時通過暗示、鼓勵、勸解等形式使其負面情緒得到緩解，對患者表示尊重以贏得其信任，從而減輕其緊張感和恐懼感。及時解答患者的疑問并通過正確引導使患者的消極心理得到緩解。部分患者對器械等存在畏懼心理，護理人員應該以通俗易懂的語言向患者做詳細解釋，使其明確器械的在口腔修復中所發揮的重要作用，從而使患者的修復配合度得到提高，減輕其焦躁心理。修復過程中應該避免刺激其感官以免加重其恐懼心理[2]。

1.2.2 環境護理：確保診室衛生狀況良好，每日進行通風以及清潔工作，確保室內整潔明亮，病房設計和裝飾應該注重人性化，能夠使患者產生溫馨感和放松感，防止由于人為因素而加重患者的緊張感和恐懼感。在治療過程中可播放節奏輕松舒緩的輕音樂使患者的緊張情緒得以放松，避免制造噪音影響患者的心態。可將綠蘿、吊蘭等綠植擺放于診室中，既能夠吸附異味，同時還可以陶冶性情[3]。

1.2.3 藥物指導：對于輕度抑郁或者焦慮患者可應用按時、鼓勵等方式減輕其負面情緒，若患者仍然存在較為嚴重的恐懼感，可遵醫囑應用抗焦慮藥物、鎮靜劑或者止痛劑等以免在口腔修復過程中出現嘔吐、惡心等現象，影響修復過程順利進行。若患者存在較為嚴重的精神癥狀或者配合度不佳，可采取全麻措施，待患者處于無意識狀態時再對其進行修復治療[4]。

1.2.4 健康宣教：向患者介紹口腔修復的重要性，使其正確認識口腔修復對于提升其生活品質所產生的重要意義。向患者講解具體的修復過程，使患者提前做好心理準備，使其心理壓力得到消除或者減輕。同時進行口腔宣教等工作，使患者的口腔保健意識得到增強，降低口腔疾病發生率[5]。

1.3 觀察項目：對患者實施護理前后分別應用漢密頓焦慮量表評估兩組患者的焦慮情況。

1.4 統計學應用：本次研究應用軟件SPSS13.0分析數據資料，通過（n，%）表示計數資料，組間差異χ2或者t檢驗進行比較，±s表示計量資料，P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

2組患者護理前焦慮評分差異無統計學意義（P＞0.05），護理后試驗組患者焦慮評分明顯較參照組患者低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較護理前后2組患者焦慮評分情況（±s）

表1 比較護理前后2組患者焦慮評分情況（±s）

組別 護理前 護理后試驗組(n=41) 14.4±2.3 10.1±5.4參照組(n=35) 14.2±2.4 12.7±3.2 t 0.3704 2.4973 P 0.7122 0.0147

3 討 論

患者在口腔修復過程中的心理障礙即為牙科畏懼癥，難以保證修復效果。牙科畏懼癥程度各異，但是絕大部分患者可以通過自我心理調節使畏懼感得到減輕。護理人員為患者提供心理護理、環境護理等護理干預能夠使其身心得到放松，可使患者的自控能力得到提高。醫護人員還必須不斷強化操作技能，減少操作失誤，盡量避免對患者感官造成刺激。

此次研究中，護理前試驗組患者焦慮評分為（14.4±2.3）分，護理后為（10.1±5.4）分，護理前后參照組患者評分分別為（14.2±2.4）分、（12.7±3.2）分，護理前2組患者焦慮評分差異無統計學意義（P＞0.05），護理后試驗組患者焦慮評分明顯較參照組患者低，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，口腔修復患者應用臨床護理能夠使其牙科畏懼癥得到明顯減輕，可提高修復效果。