人性化護理在慢性阻塞性肺疾病無創呼吸機護理中的應用價值分析

楊玉霞

（呼倫貝爾市人民醫院老年病科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

慢性阻塞性肺疾病具有較高的發生率，患者的主要疾病癥狀為胸悶、咳嗽、氣短、呼吸困難等，不僅對患者的機體健康造成了嚴重的影響，同時會降低其生活質量。無創呼吸機在慢性阻塞性肺疾病患者中應用，具有較高的價值，在其治療的過程中，加強有效的護理干預十分必要[1]。本文主要對慢性阻塞性肺疾病患者無創呼吸機護理中應用人性化護理的價值作分析，如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取慢性阻塞性肺疾病患者100例，時間為2015年5月至2018年5月，分為2組，50例為一組。實驗組中，男女之比為29/21，年齡均值為（67.23±0.56）歲，病程均值為（2.63±0.51）個月。對照組中，男女之比為30/20，年齡均值為（67.32±0.55）歲，病程均值為（2.71±0.41）個月。2組慢性阻塞性肺疾病患者均可積極配合本次研究，其進行基本資料的對比，之間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施常規護理，協助患者進行各項檢查，合理按照醫囑實施護理干預。實驗組實施人性化護理干預，具體措施為：

1.2.1 鼻面罩護理，根據患者的具體口鼻尺寸，合理選擇鼻面罩，在佩戴前，確認其口鼻中不存在異物，合理調整佩戴的松緊度，做好保護措施，在保證舒適度的基礎上，還要避免因鼻面罩的不合事宜而影響患者的通氣換氣。

1.2.2 生活護理，控制慢性阻塞性肺疾病患者的飲食，為其提供低膽固醇、高鈉類食物，適當補充維生素、蛋白質，對熱量的充足進行保證，鼓勵患者多食用魚肉、水果、蔬菜等，根據其具體情況，制定個性化的飲食方案，適當增加飲水量，戒煙戒酒，保證充足的睡眠和休息。指導患者適當進行運動，勞逸結合，囑其按照醫囑用藥，避免隨意更改服藥時間和劑量，并對其配合及實施情況隨時給予評估和指導。

1.2.3 治療中護理，對患者呼吸道的通暢進行干預，無特殊禁忌的患者應采取30°～45°半臥位，采取改良式變換體位法（左側30°→45°→半臥位→右側30°→45°，在左右側位時床頭仍抬高30°），半臥位及體位的改變，有利于咳嗽及深呼吸，提高耐受性，有效預防呼吸機肺炎的發生。同時對其呼吸道進行濕化處理，間歇期間盡量鼓勵患者咳嗽，促進患者排痰，維持呼吸道的濕度和有效通氣。

1.2.4 心理護理，多數患者在疾病治療的過程中會出現煩躁、恐懼、擔心等不良情緒，護理人員在使用初期應守護床旁，隨時給予指導和鼓勵，充分提高患者的依從性，緩解其不良情緒，使其保持積極的心態配合治療。

1.3 觀察指標：對2組慢性阻塞性肺疾病患者的護理滿意度差異性進行觀察分析，以自制問卷調查表的方式進行評價，0～100分，其中85～100分為十分滿意，60～84分為一般滿意，60分以下為不滿意。同時對比2組并發癥概率、氣管插管率以及每日平均無創通氣時間的差異性。

1.4 數據處理：數據均嚴格錄入SPSS22.00軟件進行統計學處理，護理滿意度、并發癥概率、氣管插管率等計數資料采用卡方檢驗，每日平均無創通氣時間等計量資料采用t檢驗。P＜0.05時，統計學有意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度：實驗組慢性阻塞性肺疾病患者的護理滿意率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比

2.2 并發癥概率、氣管插管率：實驗組慢性阻塞性肺疾病患者的并發癥概率、氣管插管率均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發癥概率、氣管插管率對比[n(%)]

2.3 每日平均無創通氣時間：實驗組每日平均無創通氣時間為（3.35±1.23）h，對照組每日平均無創通氣時間為（16.69±4.63）h。實驗組慢性阻塞性肺疾病患者的每日平均無創通氣時間明顯少于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

導致患者出現慢性阻塞性肺疾病的原因較多，包括空氣污染、長期吸煙等，患者首先出現慢性支氣管炎，之后疾病發展，出現慢性阻塞性肺疾病。若慢性阻塞性肺疾病患者疾病較輕，則其疾病癥狀為輕微的呼吸困難，隨著其疾病的發展，其疾病癥狀會逐漸的加重，使得患者出現乏力、體質量下降等情況。

目前，臨床主要是采用無創呼吸機為慢性阻塞性肺疾病患者實施治療，在治療的過程中，加強患者的有效護理干預十分必要。人性化護理主要強調以人為本的理念。對護理人員的傳統思維進行轉變，使其為患者提供以患者為中心的護理服務，盡量滿足患者社會、心理、生理等方面的需求。針對性護理與傳統護理相比，其更加有針對性、規范性、系統性以及全面性。護理人員在充分對患者具體情況了解的基礎上，給予患者護理服務，能夠使得患者充分感受到醫療部門的尊重和關懷，保持更加積極的態度面對治療[2]。

本文研究結果顯示，在無創呼吸機治療中應用人性化護理的實驗組慢性阻塞性肺疾病患者，其護理滿意率高于常規護理的對照組，其并發癥概率、氣管插管率均明顯低于對照組；同時，實驗組每日平均無創通氣時間明顯少于對照組。結果表明，人性化護理的應用，能夠促進護理滿意度的提高，減少其無創通氣的時間，更好控制其并發癥的發生。

綜上所述，人性化護理在慢性阻塞性肺疾病患者接受無創呼吸機治療中應用，具有較高價值，可提高患者對呼吸機使用的依從性，提高護理的滿意程度，使患者積極配合臨床干預，從而更好促進慢性阻塞性肺疾病患者預后的改善，提高生活質量。