阿立哌唑與喹硫平治療老年期精神分裂癥的療效對比

陳婷婷

（沈陽市鐵西區(qū)精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110024）

精神分裂癥是一類常見的精神類疾病，老年人是該病的高發(fā)群體，該病具有病程長、致殘率高的特點，會給患者身心健康造成極大的不良影響[1-2]。臨床上一般采取藥物治療老年期精神分裂癥，本次實驗就阿立哌唑與喹硫平治療老年期精神分裂癥的療效、安全性進行分析、比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院收治的60例老年期精神分裂癥患者參與本次研究，入選病例均來自2015年5月至2017年5月，采取隨機雙盲法將其分為分析組和對照組，各30例。分析組中男性17例，女性13例；年齡60～78歲，平均（66.1±4.1）歲；病程6個月～15年，平均（6.5±2.0）年。對照組中男性19例，女性11例；年齡60～77歲，平均（65.8±4.2）歲；病程7個月～16年，平均（6.6±2.1）年。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組患者各項基線資料的差異不明顯，P＞0.05，實驗具有可行性。

1.2 方法：分析組患者采用阿立哌唑治療，口服，初始劑量為每天5 mg，之后在1周內(nèi)逐漸增加至每天15 mg，最多不得超過30 mg，連續(xù)用藥2個月。所用藥物為成都康弘藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)，批準文號為國藥準字H20041502。對照組患者采用喹硫平治療，初始劑量為每天50～100 mg，之后可逐漸加量，但最大劑量不得超過每天400 mg，連續(xù)用藥2個月。所用藥物為湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準文號為國藥準字H20010117。所有患者在治療期間均不得使用其他抗精神病類藥物，但可適量使用苯二氮類、β受體阻滯劑、抗膽堿能藥物。

1.3 評價標準

1.3.1 比較分析組與對照組患者治療效果。顯效：患者在治療后的PANSS評分相比于治療前降低50%以上；有效：患者在治療后的PANSS評分相比于治療前降低25%～50%；無效：患者在治療后的PANSS評分相比于治療前降低25%以內(nèi)[3]。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.3.2 比較分析組與對照組患者精神癥狀改善情況。采取PANSS評分（陽性與陰性癥狀量表）評價患者精神癥狀改善情況，得分越低則癥狀越輕。

1.3.3 比較分析組與對照組患者不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法:于本次研究完成后，將分析組與對照組患者治療效果、PANSS評分、不良反應發(fā)生率等實驗數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0軟件中，采取標準差（±s）、百分率（%）分別表示計數(shù)資料、計量資料，并分別開展t值檢驗和卡方檢驗，但需確保數(shù)據(jù)真實、客觀，在P＜0.05時，兩組差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比：分析組患者總有效率為96.7%，對照組患者總有效率為76.7%，組間比較P＜0.05。

2.2 兩組患者PANSS評分對比：兩組患者在治療前的PANSS評分無明顯區(qū)別，組間比較P＞0.05；在治療后，分析組患者PANSS評分顯著低于對照組，組間對比P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者PANSS評分對比（分，±s）

表1 兩組患者PANSS評分對比（分，±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后分析組 30 93.2±11.5 43.1±10.7對照組 30 92.7±11.2 49.5±12.9 t 0.171 2.092 P 0.865 0.041

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比：分析組患者不良反應發(fā)生率為16.7%，明顯低于對照組的43.3%，統(tǒng)計學分析顯示P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討 論

精神分裂癥是一類病因尚不明確的慢性、重性精神疾病，患者往往意識清楚、智力正常，多會表現(xiàn)出知覺、情感、行為、思維等方面的障礙和精神活動不協(xié)調(diào)，其病情遷延，易反復發(fā)作，可引起精神殘疾[4-5]。若給予患者及時、有效的治療，大多患者可以痊愈[6-7]。臨床上多采取抗精神病藥物對患者進行治療，但可供選擇的藥物種類眾多，療效和安全性各異，本次研究選取阿立哌唑與喹硫平進行對照實驗，阿立哌唑?qū)俣溧惙堑湫涂咕癫∷幬铮渥饔脵C制為調(diào)節(jié)DA能神經(jīng)系統(tǒng)，拮抗5-HT2A受體和激動多巴胺D2受體，進而起到抗精神分裂的效果[8]；喹硫平也屬非典型抗精神病藥物，其作用機制為抑制機體內(nèi)D2和5-HT2A受體的合成，進而提升腦區(qū)多巴胺水平，發(fā)揮抗精神分裂的效果[9]。本次實驗表明，阿立哌唑較喹硫平治療老年期精神分裂的療效和安全性更佳，其總有效率高達96.7%，治療后的PANSS評分較治療前顯著降低，失眠、嗜睡、便秘、口干、頭暈等不良反應的總發(fā)生率僅為16.7%，兩組患者上述指標相比P＜0.05，本次實驗結(jié)果與陳時平、邱堂威[10]的實驗結(jié)果類似。阿立哌唑治療老年期精神分裂癥較喹硫平更具優(yōu)勢，且患者認可度普遍較高，本次實驗結(jié)果客觀、準確，與諸多科研結(jié)論相合。可見，阿立哌唑治療老年期精神分裂癥安全、有效，值得推廣。