依沙吖啶羊膜腔內注射聯合米非司酮運用于中孕引產的療效分析

李金艷

（沈陽遼中區近海濟康醫院，遼寧 沈陽 110200）

依沙吖啶羊膜腔內注射方式具有引產便捷、簡單、成功率高的優勢[1]，而該方案聯合米非司酮后，其效果更為理想，本文當中為證實此觀點的可靠性，對本院2016年～2017年這段時間收治的中孕引產產婦200例實施分析和總結，采取分組的方式，一組使用依沙吖啶羊膜腔內注射（100例產婦），另一組再增添米非司酮實施聯合治療（100例產婦），報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院的中孕引產產婦200例，所選時間區間是2016年5月1日至2017年5月1日，將此階段的200例產婦作為試驗對象。200例中孕引產產婦動態隨機化分組，分為觀察組100例、對照組100例。觀察組：年齡方面統計，上限38歲，下限22歲，平均值（29.72±3.57）歲。對照組：年齡方面統計，上限36歲，下限23歲，平均值（29.69±3.82）歲。在使用SPSS20.0軟件處理后，對比2組中孕引產產婦的上述各資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法。對照組：依沙吖啶羊膜腔內注射。本組中孕引產產婦用藥劑量為100.00 mg，用藥的方式為注射。觀察組：依沙吖啶羊膜腔內注射+米非司酮的方案。中孕引產產婦先采取口服的方式使用米非司酮治療2 d，其劑量為12 h使用50.00 mg，合計使用劑量200.00 mg，第3天再進行依沙吖啶羊膜腔內注射（同對照組方式），然后觀察產婦的產程[2]。

1.3 觀察指標：①測評2組中孕引產產婦的子宮收縮情況指標。②核對2組中孕引產產婦的宮頸撕裂、子宮出血、殘留胎盤胎膜指標。

1.4 統計學方法：核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組中孕引產產婦的子宮收縮均值、子宮出血均值使用均數±標準差（±s）的形式表達，同時將其運用t值檢驗，2組中孕引產產婦的宮頸撕裂概率、殘留胎盤胎膜概率實施（%）形式反映，并采取χ2值檢驗，結果顯示為P＜0.05時，說明2組中孕引產產婦的上述指標的對比有統計學含義。

2 結 果

2.1 2組對比子宮收縮情況指標：觀察組中孕引產產婦的開始子宮收縮時間是（22.61±2.25）h，子宮收縮至胎盤娩出時間是（4.01±0.42）h，均少于對照組，P值＜0.05。見表1。

2.2 2組的宮頸撕裂、子宮出血、殘留胎盤胎膜指標比較：觀察組中孕引產產婦的宮頸撕裂、殘留胎盤胎膜數據和對照組相比差距不明顯，P＞0.05。觀察組子宮出血量為（54.26±3.62）mL，明顯少于對照組的數據（66.15±3.81）mL，P＜0.05。見表2。

表1 對比2組中孕引產產婦子宮收縮情況指標的各項數據（±s）

表1 對比2組中孕引產產婦子宮收縮情況指標的各項數據（±s）

注：△和對照組的子宮收縮情況指標相比，其數據有優勢，P值＜0.05

組別 例數 開始子宮收縮(h) 子宮收縮至胎盤娩出(h)觀察組 100 22.61±2.25△ 4.01±0.42△對照組 100 36.05±2.16 5.62±0.38 P-＜0.05 ＜0.05

表2 2組中孕引產產婦宮頸撕裂、子宮出血、殘留胎盤胎膜指標數據的比較（±s）

表2 2組中孕引產產婦宮頸撕裂、子宮出血、殘留胎盤胎膜指標數據的比較（±s）

注：△相比對照組的數據差別較大，P值＜0.05

組別 例數 宮頸撕裂 子宮出血 殘留胎盤胎膜n %(mL) n %觀察組 100 0 0.00 54.26±3.62△ 10 10.00對照組 100 4 4.00 66.15±3.81 13 13.00 P-＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討 論

產婦在足月后妊娠分娩過程中，存在子宮收縮有效-軟化宮頸-擴張宮口的情況[3]，而就目前而言，使用依沙吖啶羊膜腔內注射方式引產的安全性較高，而聯合米非司酮能夠有效加強子宮肌層的活動效果，從而加快引產的速度[4]。本文當中，為了保障產婦中孕引產的效果，采取分組對照的方式，對2組中孕引產產婦實施不同的方案治療，其中一組使用依沙吖啶羊膜腔內注射，另外一組在依沙吖啶羊膜腔內注射治療的基礎上再聯合使用米非司酮進行治療，得出后者的效果更加理想。

依沙吖啶羊膜腔內注射的作用機制為能夠直接起到誘發收縮子宮平滑肌的效果[5]，并通過軟化宮頸從而促進子宮收縮，達到引產目的。米非司酮是一種抗孕激素的藥物，其在和孕酮受體結合后，能夠使得宮頸成熟擴張，從而啟動分娩[6-7]。

本研究結果顯示，觀察組中孕引產產婦，在采取米非司酮+依沙吖啶羊膜腔內注射的方案進行治療后，其開始子宮收縮以及娩出胎盤的時間較短，優于僅使用依沙吖啶羊膜腔內注射方案的對照組中孕引產產婦，P＜0.05。2組在對比子宮收縮速度方面，觀察組中孕引產產婦的情況較對照組有明顯的優勢。本研究結果顯示，通過觀察2組的宮頸撕裂、殘留胎盤胎膜指標，得知2組對比差距不具有統計學意義（P＞0.05）；然而觀察組當中產婦的出血量僅有（54.26±3.62）mL，和對照組的出血量（66.15±3.81）mL相比，明顯較少，P＜0.05。由此可以說明，前者護理方案（增加了米非司酮后）的控制出血效果較好。

綜上所述，實施依沙吖啶羊膜腔內注射+米非司酮的方案，能夠起到更加可觀的促產婦中孕引產效果。