冠心病心絞痛介入治療的生存質量及其相關因素探討

張永林 劉愛軍 周廣志

（濱海縣人民醫院心內科，江蘇 鹽城 224500）

在臨床內科心血管疾病當中，冠心病屬于一種常見疾病，隨著我國人口老齡化不斷加劇，該種疾病呈現逐漸增長的情況。該種疾病極易導致患者心肌血液的供給出現不足情況，形成心臟組織缺氧、缺血等癥狀，而冠心病也被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟疾病，主要是因患者冠狀動脈出現粥樣性硬化，導致患者自身血管內部的血小板出現大量聚集，從而形成血栓癥狀。實施冠狀動脈介入治療是目前臨床治療改善疾病的主要措施，對改善患者生存質量具有顯著臨床效果[1]。以下特選取我院2017年2月至2018年2月所收治的冠心病心絞痛患者180例，對影響患者生活質量的因素進行簡要分析。

1 數據與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年2月至2018年2月所收治的冠心病心絞痛患者180例為研究對象。納入標準：①符合臨床診斷標準；②認知功能健全的患者；③簽署知情同意書。排除標準：①神經系統障礙者；②無法配合本次研究者；③肝腎功能不全者；④腦功能不全者。其中女性患者80例，男性患者100例，最小年齡39周歲，最大年齡68周歲，年齡均值（47.51±1.35）周歲，最短病程1年，最長病程8年，（4.15±1.23）年為患者病程的均值，該180例患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情同意書。本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過[2]。

1.2 方法：該180例患者全部在我院行冠狀動脈介入治療，治療前采用我院自制調查問卷對患者生存質量進行評分，指導患者以及患者家屬對其進行認真填寫，患者出院后30 d告知患者入院進行復查，再次對患者治療后的生存質量進行評分[3]。

1.3 效果評價標準：對該180例患者治療前后生存質量改善情況進行評分，主要包括心絞痛癥狀改善情況以及健康水平改善情況，心絞痛癥狀包括活動受限、穩定狀態、頻繁程度、自身感受、治療滿意度等5個方面，健康水平包括身體功能、總體健康、情感功能、生理功能等4種。每項評分20分為滿分，分數越高表明患者改善情況越好。

1.4 統計學分析：將該180例患者治療前后生存質量改善情況等各項數據均輸入SPSS 13.0軟件中，2組患者治療前后生存質量改善情況以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。

2 結 果

180例患者治療前后心絞痛癥狀改善情況，180例患者冠狀動脈介入治療后與治療前心絞痛癥狀評分，治療后各項評分明顯高于治療前評分，組間對比具有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。對比該180例患者治療前后健康水平變化情況，該80例患者治療前與治療后健康水平變化情況，治療后各項評分明顯高于治療前評分，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。見表2。

表1 180例患者治療前后心絞痛癥狀改善情況對比（分，±s）

表1 180例患者治療前后心絞痛癥狀改善情況對比（分，±s）

組別 例數 活動受限 穩定狀態 頻繁程度 自身感受 治療滿意度治療前 180 9.15±1.52 8.06±1.12 8.85±1.41 7.99±1.32 7.81±1.01治療后 180 15.15±3.62 14.15±3.48 14.85±3.72 13.85±3.56 13.52±3.62 t 20.5030 22.3497 20.2346 20.7067 20.3838 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表2 180例患者治療前后健康水平變化情況對比（分，±s）

表2 180例患者治療前后健康水平變化情況對比（分，±s）

組別 例數 身體功能 總體健康 情感功能 生理功能治療前 180 8.48±1.23 7.89±1.02 7.91±1.23 7.99±1.32治療后 180 14.15±3.21 14.02±3.18 13.85±3.41 14.01±3.51 t 22.1291 24.6266 21.9840 21.5378 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

在臨床當中冠心病屬于一種常見的心腦血管疾病，隨著我國人口老齡化不斷加劇，該種疾病呈現逐漸增長的情況，對目前社會人群健康問題具有嚴重影響，而冠心病也被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟疾病，主要是因患者冠狀動脈出現粥樣性硬化，導致患者自身血管內部的血小板出現大量聚集，從而形成血栓癥狀。導致該種疾病的危險因素具有很多種，臨床發病因素也相對比較復雜，該種疾病患者自身血管內部的管腔出現狹窄或者閉塞現象，對患者心肌血液的輸送與供給具有嚴重阻礙，嚴重可造成患者心臟發生壞死等情況[4]。冠狀動脈介入治療能夠通過經心導管技術，對患者狹窄以及閉塞的冠狀動脈管腔進行全面疏通，該種方式是目前臨床當中治療該種疾病的首選有效措施，能夠有效改善患者心肌內部血流灌注情況[5]。

張安寧研究中表明[6-7]，冠心病患者在首次發病時，具有30%的患者會出現猝死情況，由此可見該種疾病極易導致患者病死，對患者生命健康具有嚴重威脅。實施冠狀動脈介入治療，對患者狹窄血管管腔面積能夠全面增加，逐漸降低患者血管彈性的壓縮情況，對患者血管進行全面疏通，有效保證患者血管通暢，并且對患者出現心肌梗死情況也具有重要改善作用，對提高患者生存質量效果顯著。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者實施冠狀動脈介入治療，對改善患者生存質量具有重要作用，能夠對患者狹窄與堵塞的血管進行有效的疏通，另外對影響患者生存質量的相關因素進行控制與干預，能夠有效促進患者早日康復，對患者臨床各項生命體征進行實施觀察，確保臨床介入治療效果。