前列地爾聯合腎康注射液治療2型糖尿病腎病的臨床觀察

王曉軍 劉文星 徐麗梅

（廣東藥科大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

糖尿病腎病是糖尿病最常見的一種微血管并發癥，由于患者基底膜增厚、腎小球細胞肥大以及細胞外基質堆積造成彌漫性或者結節性腎小球硬化以及腎功能衰竭[1]。患者的臨床癥狀主要有水腫、血壓升高、蛋白尿以及腎功能不全，隨著病情的發展會成為尿毒癥，因此，需要及時進行治療，減輕患者的痛苦。本次對我院收治的100例2型糖尿病腎病患者采用前列地爾聯合腎康注射液治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年10月至2017年10月確診為2型糖尿病腎病的100例患者作為本次研究對象，隨機分為兩組，經診斷所有患者均確診為2型糖尿病腎病，排除合并嚴重心腦并發癥、嚴重感染、急性腎功能衰竭、原發性高血壓以及其他疾病導致的腎臟疾病等，對照組中男性32例，女性18例，年齡在45～79歲，平均年齡為（65.3±3.2）歲，病程為3～20年，平均病程為（7.7±1.3）年，觀察組中男性31例，女性19例，年齡在44～79歲，平均年齡為（65.1±3.1）歲，病程為3`21年，平均病程為（7.5±1.2）年，對比分析其一般資料無顯著性差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：所有患者均進行降糖、降壓以及血脂調節等常規治療，在此基礎上，對照組進行前列地爾治療，給患者靜脈推注加有10 μg前列地爾的20 mL氯化鈉注射液，每天1次；觀察組進行前列地爾聯合腎康注射液治療，前列地爾如上，靜脈推注腎康注射液100 mL，每天1次。兩組患者均連續治療30 d。

1.3 評價指標：詳細記錄兩組患者治療后的血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、總膽固醇（TC）以及三酰甘油（TG），臨床療效評價標準：顯效：臨床癥狀全部消失，各項指標改善在30%以上；好轉：臨床癥狀有所緩解，各項指標改善在15%以上；無效：沒有達到以上標準。總有效率為顯效率加上好轉率。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0統計學軟件對以上數據資料進行分析處理，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用百分比（%）表示，組間對比展開t或者χ2檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P＜0.05。

2 結 果

2.1 臨床療效：觀察組顯效29例，好轉18例，治療總有效率為94.0%顯著高于對照組顯效16例，好轉23例，總有效率78.0%，存在顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義。

2.2 各項指標比較：觀察組患者的Scr、BUN、TC以及TG水平顯著優于對照組，存在顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者各項指標比較（±s）

表1 兩組患者各項指標比較（±s）

組別 例數 Scr(μmol/L) BUN(mmol/L)TC(mmol/L)TG(mmol/L)觀察組 50 197.43±27.54 12.52±3.31 1.32±0.25 3.20±0.61對照組 50 244.9±39.12 16.99±3.32 2.05±0.53 5.13±1.10 t - 9.13 7.04 11.02 5.26 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

2型糖尿病腎病在臨床上較為常見，需要及時進行治療，改善患者的腎功能，控制疾病的進展。臨床上常使用前列地爾進行治療，其屬于脂微球包裹的PGE1[2]，對患者腎臟血流量的增加有顯著的效果，使腎小球濾過率增加，時腎動脈阻力腎小球內壓降低，對血栓素A的合成有效抑制，有效防止腎小球內血栓的形成，腎康注射液屬于復方中藥制劑[3]，主要成分有黃芪、大黃、丹參以及紅花等，其功效是益氣活血、降逆泄濁，可以對腎小球系膜細胞的增生有效抑制，減少腎小管耗氧量，減少氧自由基對腎小管間質的損傷，對微循環進行有效改善，同時對體脂質的代謝水平進行調節。本次對我院收治的100例2型糖尿病腎病患者進行治療，結果顯示，觀察組顯效29例，好轉18例，治療總有效率為94.0%顯著高于對照組顯效16例，好轉23例，總有效率78.0%，存在顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義；觀察組患者的Scr、BUN、TC以及TG水平顯著優于對照組，存在顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義，說明糖尿病腎病患者采用前列地爾聯合腎康注射液治療可以顯著改善患者的臨床癥狀，從而使患者的腎功能以及血脂恢復正常水平，有助于患者身體健康。因此，臨床上采用前列地爾聯合腎康注射液治療2型糖尿病腎病對患者身體有顯著的改善效果，良好控制患者的身體各項指標水平[4]。

綜上所述，2型糖尿病腎病患者采用前列地爾聯合腎康注射液治療的臨床效果顯著，有效改善患者的腎功能以及血脂代謝，可在臨床上推廣應用。