應用綜合護理干預神經內科患者的護理觀察

張紅淋

（大連市第五人民醫院神經內二科，遼寧 大連 116021）

神經內科是醫院的重要組成科室之一，神經科就診的患者多為中老年人，目前隨著我國社會的老齡化不斷的加深，神經內科疾病發病人數逐漸升高，患者人數不斷增多[1]，患者多有認知、行為等方面障礙，同時隨著科學技術的不斷進步和人們對健康意識的不斷提升，因此護理工作顯得尤為重要，不僅如此神經內科患者往往有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等基礎疾病，對于臨床的護理和治療增加一定的難度，我科對于神經內科患者采用綜合護理措施，取得較好效果，現將成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究的病例，均來自2016年6月至2017年6月在我院接受治療的70例患者作為本次研究對象，按照隨機信封法將病例分為試驗組（35例）和對照組（35例）兩組，其中對照組男性17例，女性18例，年齡45～70歲，平均年齡為（61.3±7.41）歲，對照組男性患者18例，女性患者17例，年齡45～71歲，平均年齡為（62.1±6.58）歲，對兩組患者的一般資料進行統計學分析，提示兩組患者基本資料的差異均無統計學意義（P＞0.05），可以進行試驗研究。

排除標準：①患者年齡＞72歲；②惡性腫瘤的患者；③合并有嚴重的系統性疾病；④病歷資料不全；⑤不愿參與本研究的患者；⑥精神類疾病的患者。

1.2 方法。對照組患者應用常規神經內科護理方法包括：臨床基本的口腔、皮膚護理、營養宣教、病情觀察、留置導尿、監測生命體征（如血壓、脈搏、體溫、疼痛）等護理措施，試驗組患者在試驗組的基礎上應用綜合護理干預，具體如下：①病情綜合護理：組成科室護理小組，由高年資的護士擔任護理小組的組長，通過查閱文獻等方法制定安全有效的綜合護理方案，使護理有條可循。可以借助同患者交流的時候觀察患者的角膜反射、意識狀態的情況，做好記錄[2]。②心理綜合護理及安全宣教：神經科患者多伴有失語，半身不遂，容易出現精神緊張、恐懼、消極等情緒，此時應該多向患者介紹治療成功的病例，增強患者戰神疾病的信心；當患者入院時要帶領患者及家屬了解醫院的設施情況、院內擺設等情況；病房內應該多設置把手、扶手等措施方便行動；對于有臥床的患者護理人員的基礎護理措施要具體、落實到位，協助及指導家屬為患者定期翻身、應用氣墊軟床等護理措施，防止褥瘡、感染的發生，保持病房內安靜衛生的環境，可以加速患者疾病的康復，加強病房患者日常用品的消毒，防止交叉感染的發生[3]。③飲食方面以清淡飲食的原則上給予患者高熱量，高蛋白飲食，給予充足的維生素及膳食纖維，保證大便通暢，避免便秘。④康復護理：防止發生并發癥，如吸入性肺炎感染、以及，消化道出血，等等；對于失語的患者，可以在專業醫療指導下，鍛煉患者單音發音，自簡單開始，慢慢到復雜；患者的肢體活動方面，應該從病情平穩的時候，盡早進行，指導患者從簡單的被動肢體活動，到主動肢體活動。在醫護人員以及家人的幫助下，逐漸恢復日長生活能力、并定期隨訪[4]。

表1 兩組試驗結果

1.3 觀察指標：隨訪觀察兩組患者出院時候的護理滿意度，及危險事件發生率。護理滿意度：非常滿意90～100分；滿意：70～89分；不滿意＜70分。總滿意率=（十分滿意+滿意）/總病例數×100%。

1.5 統計學分析：應用Excel表格歸納數據，再使用SPSS19.0數據分析，兩組患者的計量資料采用（±s）表示，試驗組和對照的再發率的比較選用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的滿意度試驗組和對照組分別為100%、66.67%，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），兩組患者的危險事件發生率試驗組為6.7%、20%，數據比較差異具有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

本次臨床研究中通過對患者應用綜合護理干預，可以進一步提高對神經內科患者的護理質量。結果表明，觀察組患者的護理滿意度100%明顯高于對照組的66.67%，差異具有統計學意義（P＜0.05），危險事件發生率明顯低于對照組6.7%VS20%，研究顯示病房內的完善的基礎設施可以明顯提高患者的護理滿意度。本文選取了2016年6月至2017年6月在大連市第五人民醫院神經內二科就診的患者70例，研究了綜合護理的臨床療效，結果證明提高患者護理滿意度，降低不良事件發生率，值得廣泛推廣應用。