文/天華醫養 蔡 俊
我國老齡人口基數大、增長速度快。截至2018年底,我國整體老齡化率為17.9%,且呈現快速增長趨勢。預計到2050年整體老齡化率將增至28%,意味著平均每4人中就有1位超過60歲的老年人;截至2018年底,失能老年人占比27.1%,可見我國老年人的健康狀況并不樂觀,老年群體存在強大的照護需求,且呈增長趨勢;社會總撫養比為37%,其中老年撫養比14.3%,社會總體撫養壓力較大,尤其是中國計劃生育后的年輕一代將普遍面臨棘手的老年人撫養問題。
嚴峻且快速加劇的老齡化趨勢需要社會各行各業從不同的維度攜手共同解決養老問題,這對于養老行業意味著巨大的機遇與挑戰,對養老項目的發展也提出更高的要求。
國內養老項目根據客群類型與規模,分為以下幾類(見圖1)。
1)小型社區嵌入中心(C C,即Care Center) 針對社區老年人的基本飲食、照護等生活需求提供場所和上門服務。
2)中型城市養老機構(C B,即Care Building) 針對老年人的照護需求提供獨立空間及較為全面的生活、照護、醫療服務。

圖1 養老項目基本分類
3)持續照料退休社區(CCRC,即Continuing Care Retirement Community) 為老年人提供自理、介護、介助一體化的居住設施和服務,使老年人在健康狀況和自理能力變化時,依然可在熟悉的環境中繼續居住,并獲得與身體狀況相對應的照料服務。功能齊全的CCRC社區包含CC或CB。
4)活躍長者社區(AAC,即Active Adult Community) 為活力型老年人提供適老化居住環境。
5)全齡社區 指任何住宅小區都應具有一定比例適合老年人居住的房屋設施,即所謂的適老化住宅或老年公寓(面向健康老年人的公寓),包含部分老年人居住空間的居住區。
不同的養老類型面向差異化的老年客群,承載不同的生活場景和服務。因此在養老項目的定位決策過程中,研究客群需求,綜合性地選擇方向是首要關鍵點。
隨著養老產業發展,養老項目如何針對老年人需求分類已形成基本共識,包括“吃”“住”“娛”“醫”“護”5類,鑒于此為老年人提供健康營養的餐飲、舒適的居住環境、豐富多樣的康體娛樂活動、健康管理與醫療救治、護理服務(見圖2)。

圖2 老年人基本需求分類
隨著傳統觀念的變化及行業發展,越來越多的養老項目面世,老年客群對養老項目的認知產生快速迭代,在基本性需求獲得滿足后,老年人愈發注重生活的儀式感、體驗感、參與感。借用馬斯洛金字塔進行客群分析,老年人的關注點逐漸轉移至社交、尊重、自我實現等精神需求(見圖3)。因此,越來越多的養老項目在基本照護服務基礎上,更關注老年人的心理需求和體驗。

圖3 馬斯洛金字塔
借鑒國外養老行業的發展走勢可預測國內養老產業的溢價重心變化(見圖4)。
1)產業初期的資源溢價階段 此階段的養老項目依托自然資源,具有獨特、個性的資源優勢。如北京九華山莊醫養綜合體,依托于周邊景觀資源、溫泉資源進行布局。此類項目因其對資源的依賴性,無法形成標準體系及可復制的產品力。
2)產業發展期的產品溢價階段 此階段的項目重點為可復制的產品力(主要體現在硬件層面),通過研發的空間產品承載老年人的需求,進而創造溢價,形成可復制的標準體系,如何種居室類型、活動空間、軟裝部品更適合老年人居住、活動及使用等。目前,國內大量的養老項目處于產品溢價階段。

圖4 國內養老產業的溢價重心變化階段
3)產業成熟期的服務溢價階段 服務是老年客群首要關注的因素。硬件產品承載老年人多樣的服務,服務優劣最終決定項目成敗。體系化、標準化的優質服務可提升運營效率,也可提升老年客群的認可度。泰康之家系列已形成完整的服務標準化體系,并向硬件設置輸出詳細的需求,從而實現從服務到軟件采購的體系化閉環。
4)品牌溢價階段 可復制、標準化的服務可塑造優質的養老品牌。以酒店行業為例,客群選擇酒店首先考慮品牌,選擇品牌就意味著選擇了統一標準和服務。養老行業進入成熟期后的市場競爭也主要圍繞品牌展開,品牌價值是驗證社會認可的重要維度。
隨著養老產業的發展,養老設計逐漸沉淀出共性的標準認知。而行業標準的普及將快速解決大部分項目在落地過程中的普適性需求。然而僅標準化的產品及空間無法滿足老年客群的所有問題,尤其無法滿足個性化的精神需求。目前已落地或正在落地的養老項目中出現較嚴重的同質化現象,無法獲得老年客群的認知、認可。
老年客群的需求隨性別、年齡、地域、出生地、所處圈層等不同維度呈現多元化特征,因此需運用更多元和細致的視角看待老年人群的需求,在標準化結合多元化的方式下,營造老年人的居住和活動空間環境,為老年人提供滿足不同需求的選擇。
以4個養老項目為例對多元化設計實踐進行探討。
泰康之家·燕園是國內最早的高端養老社區之一,也是美式CCRC理念進入國內本土化探索的代表項目。
燕園是泰康之家系列的首個項目,位于北京市昌平區,總建筑面積約40萬m2,其中一期面積約10萬m2,為CCRC部分,包含獨立生活、協助生活、二級康復醫院、會所等功能。
在功能布局上,協助生活、醫療、康體等功能集中在西側建筑單體中,強調垂直流線的高效性,為護理服務提供便捷;獨立生活與活力會所設置在中間建筑單體和東側單體中,集中承載老年人的休閑活動方式(見圖5,6)。
會所位于首層及地下1層,通過下沉庭院將自然通風采光引入地下,營造舒適的活動空間。室內采用美式風格,強調空間品質,同時注入懷舊元素,如老鐘表、老書籍等。
整體外觀形象強調首都大氣的府邸氣質,以現代典雅方式進行表達(見圖7)。社區形象體現當地風格是泰康之家系列的特點之一,希望以此喚起老年人更多回憶,營造更熟悉的氛圍。燕園入住老年人中有較高比例的高知、高干客群,此類府邸風格也獲得多數老年人喜愛。

圖5 泰康之家·燕園一期功能分析

圖6 泰康之家·燕園形體設計分析

圖7 泰康之家·燕園北立面
泰康之家系列的居住戶型分為獨立生活及協助生活兩大類。獨立生活根據套內居室數量分類為1.0,1.5,2.0,3.0體系,協助生活則根據服務老年對象的照護等級和特征分為協助生活、專業護理、記憶障礙等。泰康之家系列在燕園設計過程中確立的戶型體系一直沿用至2代,3代產品,并形成有效的更新迭代(見圖8)。

圖8 泰康之家·燕園居室產品體系
華潤北七家CCRC項目是針對北京老年人審美喜好和生活方式的積極本土化探索。
華潤北七家CCRC項目位于北京市昌平區北七家鎮,建筑面積地上約4.7萬m2,地下約2萬m2(見圖9)。設計以營造本土文化的適老空間為目標,深入客群需求研究,并以禮儀軸、生活軸2個軸線序列串聯起街巷、院落及其使用功能(見圖10)。同時萃取中國空間元素、建筑元素及生活場景融入項目中,為老年客群提供富有文化感的生活場景。
建筑形態的設計強調面向城市友好界面及宜人的尺度感受,體現舒適親切姿態。庭院內部融入豐富的生活場景,如太極廣場、交流空間、栽培區等,形成充滿活力的室外場地。
每層公共區域設計預留部分非正式的活動休憩空間,使其成為老年人生活和自然連通的窗口(見圖11)。同時也為項目發展的彈性預留空間,未來可根據實際運營需求調整為必要的功能房間。

圖9 華潤北七家CCRC項目

圖10 華潤北七家CCRC軸線分析

圖11 華潤北七家CCRC活動場景
天津怡園長者中心是有限造價成本下的溫情環境營造。項目位于天津市西青區侯臺村,由原辦公業態改造為護理型養老機構,客群面向城市剛需型的高齡自理及護理老人,建筑面積約1萬m2(見圖12)。
考慮原有物業進深較大,改造過程中設置3層通高的中庭空間,將陽光、自然風等元素引入建筑內,形成舒適的公共活動空間環境。原物業的柱網形式不適合房間布置,因此將墻體脫離柱網體系,并結合室內設計逐一處理柱子對居室空間的影響。
室內設計采用現代簡約風格,結合家具和軟裝飾品強化空間豐富性和居家感受。基于有限的造價限制,采用現代簡約的硬裝風格,并以溫馨舒適的色彩和軟裝營造非正式的溫馨氛圍(見圖13)。

圖12 天津怡園長者中心分析

圖13 天津怡園長者中心室內效果
重慶龍湖椿山萬樹養老項目是面對高城市性養老需求下的積極復合功能探索。
項目位于重慶市九龍坡區重慶龍湖新壹城商業綜合體內,3~9層,上部8層為長租公寓,下部3層為商業,是多業態功能垂直分布的復合改造項目。
項目有別于其他獨立建筑的養老項目,強調養老功能與商業的融合及老年人群與年輕人群的代際融合。功能和流線布置上強調養老業態自身的客群流線、護理流線、服務流線的獨立性,在部分功能及界面上強調開放性和交融性。如增設老年人與城市人群友好互動的城市客廳功能,為代際交流提供條件;餐廳部分預留向商業街開放的可能性,希望在部分時段向城市開放,既增加運營利潤,又能實現代際交流的可能。
室內設計采用溫馨舒適的環境,場景中融入懷舊元素,強調居家感氛圍(見圖14)。

圖14 重慶龍湖椿山萬樹室內效果
養老設計因行業本身的強運營特征,呈現作業跨度大、涉及專業多、設計周期長等特點,對設計人才提出較高的綜合統籌、邏輯思維、跨專業融貫等能力要求。面對養老“下半場”,需密切關注老年客群需求變化特征,結合專業性積累和創新性思維,營造滿足老年人物理和精神需求的適老環境。