現代化療養院空間與環境的設計研究

徐亞 李嘉琦

摘 要： 科學技術加快了城市化的進程，人們生活水平逐漸提高，然而人與自然的關系卻越來越疏遠，盡管城市中的綠化設施較為完善，但人們對于自然景觀的需求也越來越多。文章結合老年病患者的身體需求，按照療養院設計規范，結合其周邊景觀進行設計探索，滿足病人對療養和生活的需求，推動康復性景觀設計的探索和研究。

關鍵詞：療養院；景觀設計；無障礙設計

一、研究背景

在改革開放經濟飛速發展的背景下，我國的城市化進程迅速加快，人們的精神、物質生活日益豐富，但科技的進步也帶來了諸多城市化的問題。激烈的生活和工作壓力使得人們的心理和生理健康也受到越來越多的威脅，而城市生態環境的日益惡化，也是導致人們身心健康受損的重要原因。

老年病又稱老年疾病，是指人在老年期所患的與衰老有關的并且有自身特點的疾病。老年人患病不僅比年輕人多，而且有其主要的特點，因為人進入老年期后，人體組織結構進一步老化，各器官逐步喪失基本功能，身體抵抗力逐步衰弱，活動能力降低，協調能力喪失。

古今中外都有通過景觀療養的方式進行治療的實例，經過現代醫學驗證，景觀因子可以調整人的大腦皮質活動，環境中的景觀能夠改善人的心理狀態和活動，消除人的負面情緒，對于人，尤其是病人的心理狀態有著良好的促進作用，因此無論是國內還是國外，各種療養院都修建各種類型的療養花園進行景觀修復。

二、療養院環境需求探索

無論是東方的私家園林還是西方的私人庭院，其景觀設計都體現著以人為本的設計理念。對于花園景觀而言，它有助于改善人的身心狀態，人們能夠在自然環境中感受不一樣的事物。而對于療養院而言，其療養景觀設計也是景觀設計的一部分，并且對于治愈病人有著極強的促進作用。

對于療養院的規劃設計而言，考慮病人的心理需求，并將環境設計和環境心理學相關知識納入考慮范圍，從療養人群的心理和對環境的需求到病人的行為出發，設計相應的療養環境。

例如，老年病中腦血栓病人的心理情況很不穩定，因為心理和身體經受較大的打擊，因此常常會產生焦慮、不安和失落的心理感受，病人對自己居住的環境和氣候有著較大的敏感度。療養院的療養就除了幫助病人解決身體和生理上的疾病和隱患之外，更多是為緩解或者解決病人的心理障礙。

美國心理學家亞伯拉罕·馬斯洛在《人類激勵理論》中提出人類的基本需求層次：生理需求、安全需求、尊重需求、人的自我實現的需求。這些需求同樣應在療養院的設計中得以體現。老年病人身體虛弱，行動不便，常年的疾病會導致心理障礙以及不穩定的狀態，因此能夠帶給他們心理安全感的便是滿足他們生理和安全層次的療養環境。經過一段時間的療養，病人的身體逐漸恢復，這時人們追求的便是一個更為舒適的空間感和歸屬感。這樣病人才會進入穩定的療養期，形成良好的生活作息和健康的生活態度，才會逐漸完善和鞏固自身。

對于人的行為而言，人在環境中生存，之后根據自己的意愿改造環境并適應環境使其能夠滿足人的心理和活動需求?！冬F代景觀規劃設計》一書中將人在景觀環境中的活動分為必要性活動、選擇性活動和社交性活動。腦血栓病人在療養院中的活動大致可以分為治療、住宿、休養、運動、交流、活動和親友探望等活動。因此，在設計過程中應充分考慮到病人的行為需求，設計相應的設施滿足他們。

三、療養院景觀設計方法

（一）整體景觀設計

首先確定療養院的設計主題，根據設計主題來確定療養院的功能分區，根據療養院所處的地理位置和空間布局來確定它的朝向以及其他具體的細節。由于療養院的規模大小、定位和地理環境的不同，具體的設計細節應該根據具體情況來確定。

對于建筑的功能分區而言，療養院一般分為醫療區域、辦公區域、休閑活動區域和生活區域。根據具體景觀朝向，醫療和休閑活動區域都應該設計在景觀朝向良好的區域，有著良好的通風和采光，遠離城市道路，避免喧鬧，為病人創造靜謐的生活環境，有著良好的綠化區，愉悅身心，環境友好。對于整體的環境而言，創造一個舒適的景觀環境應該包括光環境、風環境和物理環境。陽光、風速和噪音等元素可以對病人的身心健康產生極大的影響。

對于療養空間多樣性的空間設計而言，加強空間的目的性，提高整體的空間設計感，才能使得病人產生不同的心理感受和情感。蘆原義信說過，外部空間是人在自然這個大景觀的基礎上建立的，可以無限延伸，具有目的性。例如，我們在景觀設計時，設計易于辨識的標記，使得病人更易找到相應的區域，避免不必要的麻煩，也可以使得病人在心理上產生不需依賴他人的情感，從而緩解他們在一個陌生環境的恐懼和焦慮。特殊的景觀符號也可以達到美化景觀的作用。對于療養院而言，與自然的結合是至關重要的，只有這樣才能讓自然空間成為治愈病人的天然場地，因此，如何使得場地成為病人愿意停留的休閑空間也是設計的重點。利用大小、形狀等元素的不同給病人創造私密、半私密的戶外空間，適合小團體活動，這樣的空間才能吸引人。

（二）景觀要素設計

從景觀的藝術性出發，療養性景觀講究要融入自然，人工的開發不會對自然產生巨大的破壞，但這并不代表沒有什么可以設計的，相反的是，利用創新創造出合理的景觀要素和形象會是對療養景觀的進一步提升。

對于景觀植物而言，掌握療養性植物的特點習性以及生長條件，通過人工種植的方式，將藥用植物和觀賞性的植物分開，根據不同病人的心理和生理特性采用合適的植物，注意不同植物之間氣味的相互關系，合理搭配，增強保健效果。例如，香樟和桂花能夠達到消炎止痛的良好效果。

對于景觀中的設施小品而言，療養景觀中的小品和設施都是為人而準備的，因此其尺寸和大小必須要以人的舒適度為依據，考慮人體舒適所需要的尺度，也可設置一些可移動可調節的座椅，調節光影、陰影和風向，材料應避免選擇金屬、水泥等材質，以免產生不良后果。為配合良好的室外休閑場地，設計相應的水體景觀，適當增加水生植物的培育，在豐富景觀的同時也能起到良好的療養效果。

（三）景觀的無障礙設計

對于老年病患者而言，他們與普通人最大的區別就是行動，健康人可以正常使用的東西，對于老年人、病人而言，可能會出現各種問題。因此，在療養院的景觀設計中，充分發掘出這類人群的使用特點，對其進行人性化的設計。

電梯是在老年建筑和公共建筑中保障行動不便者無障礙通行的重要環節，電梯和電梯廳的設計極大地影響著電梯是否方便使用，而輪椅使用者和急救擔架也對電梯和電梯廳的尺寸和細節設計提出了特殊的要求。

隨著老年人身體機能的退化，需在一些必要位置上設置扶手，以輔助老人的行動。扶手的設計應注意保證連續性，并在安裝的高度、截面尺寸形狀及端部處理等方面進行細致考慮。

除去普通的無障礙設計，例如門前的坡道處理、衛生間的殘疾設施以及樓梯的防滑措施外，在一些特殊道路上設置相應的盲磚或者其他粗糙性的材質，在觸覺上有所提示。對于那些坡道，進行相應的防滑處理，一般是木頭、金屬和混凝土，同時也可設計雨棚。

四、結語

人類來自于自然，并親近自然。隨著人們的健康意識和生活水平的提高，療養院的設計應當更加體現以人為本的設計理念，而療養院中的景觀設計應當面向更廣闊的人群，人們也會因自然的優美而愉悅身心，放松自我。隨著康復性景觀的發展，人們的療養過程要逐漸擺脫醫療機械的使用，利用自然和景觀去進行心理上的治愈，這樣也會避免醫療器械對人體的傷害。

景觀在擔起環境美化作用的同時，同樣也需要輔助其人們保持健康狀態，擺脫亞健康的威脅，利用自然和景觀來維系人們的健康，療養院的設計之路還有很長。因此，我們還需要繼續深入康復性景觀的研究，不僅僅是老年病人，希望還有更多的病患可以通過景觀治愈康復。

參考文獻：

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作者單位：

天津財經大學珠江學院