芪冬頤心口服液治療心臟神經官能癥的療效觀察

魏國清

【摘要】目的 芪冬頤心口服液治療心臟神經官能癥的作用。方法 選取2013年1月～2015年1月在我院心內科就診的心臟神經官能癥患者94例作為研究對象。將其隨機分為兩組，各47例，治療組給芪冬頤心口服液20 mL，3次/d；對照組給佳樂安定0.2 mg、3次/d；谷維素20 mg、3次/d。療程為8周。觀察療效并記錄治療過程中的不良反應。結果 治療8周后治療組與對照組總有效率分別為93.60%（44/47）、72.30%（34/47），差異有統計學意義（x2=8.33，P<0.05）。結論 芪冬頤心口服液治療心臟神經官能癥的療效明顯。

【關鍵詞】心臟神經官能癥；芪冬頤心口服液

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..01

心臟神經官能是以心血管系統紊亂為主要表現，患者主要表現為心前區疼痛、胸悶、氣短、心悸、乏力、焦慮、失眠多夢等，女性多見，患者無器質性心臟，病情時好時壞，臨床治療有一定難度。西醫采用鎮靜劑、調節劑治療，效果不佳。而中醫中藥在此病的治療上優勢明顯。本研究采用中西醫對比治療，將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月在我院心內科就診的心臟神經官能癥患者94例作為研究對象。將其隨機分為兩組，各47例。其中，治療組男3例，女44例，平均年齡（53.49±8.61）歲，病程3個月～5年；對照組男4例，女43例，平均年齡（59.02±11.28）歲，病程2個月～8年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷及排除標準

以《實用內科學》中心臟神經官能癥的診斷標準[1]。以心血管癥狀為主要表現，如發作性胸痛、胸悶、氣短、心悸、乏力等。可合并焦慮、抑郁，伴有不同程度的失眠、緊張、多汗等。所有患者冠脈造影正常。部分患者心電圖有非特異性ST-T變化。排除合并嚴重心、肺、肝、腎等疾病患者，以及高血壓病、嚴重腦血管疾病、糖尿病及精神病患者。

1.3 治療方法

兩組均給心理疏導及生活方式調整，治療組給芪冬頤心口服液20 mL，3次/d；對照組給佳樂安定0.2 mg、3次/d；谷維素20 mg、3次/d。兩組療程均為8周。觀察療效并記錄治療過程中的不良反應。

1.4 療效判定標準

顯效：臨床癥狀消失、體征正常，心電圖正常；有效：臨床癥狀、體征明顯好轉，心電圖大致正常；無效：臨床癥狀、體征及心電圖無好轉或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學處理

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

8周后療效比較：治療8周后治療組顯效29例，有效15例，無效3例，總有效率為93.60%（44/47）；對照組顯效19例，有效15例，無效13例，總有效率為72.3%（34/47），兩組總有效率比較，差異有統計學意義（x2=8.33，P<0.05）。治療期間無退出治療者，所有患者無明顯不良反應發生。

3 討 論

心臟神經官能癥以心血管癥狀為主要表現，目前對本病的發病機制尚不明確，精神、心理因素在本病發病中起重要作用。臨床上西醫以心理疏導及對癥治療為主，佳樂安定及谷維素為常用藥物，在治療方面取得一定療效，但其效果并不理想。

心臟神經官能癥在中醫學中沒有相應病名，根據其臨床表現可歸為胸痹、驚悸、怔忡、郁證等范疇。多為心勞過度，氣血陰陽虧虛、肝失疏泄、氣滯血瘀、心肝血旺而上擾心神而發病，本病病位在心，與肝關系密切，患者心情易激動、血脈不利、心動不寧，治療以疏肝解郁、益氣養心安神為原則。芪冬頤心口服液由丹參、紫石英、桂枝、地黃、人參、麥冬、黃芪、茯苓、生地、龜板等組成。其中黃芪、麥冬為君藥，益氣養陰；人參、茯苓、生地、龜板為臣，協助君藥益氣養陰，并有安神止悸、健脾強心作用；桂枝辛溫通陽，紫石英味甘、辛、溫，具有鎮靜、安神功效，主治心悸、怔忡；丹參、郁金、枳殼理氣通絡。全方具有安神止悸、益氣養陰、理氣化瘀的作用。諸藥合用使肝氣舒達、血氣通行、養心安神，患者心神自寧，達到治療效果。

本研究表明，芪冬頤心口服液治療心臟神經官能癥臨床療效明顯，優于西醫治療，明顯改善患者癥狀，提高患者生活質量，藥物安全有效，無不良反應。

參考文獻

[1] 陳灝珠，林果為.實用內科學[M].13版.北京：人民衛生出版社，2009：1648-1650.

[2] 何 南，王亞龍.輔酶Q10聯合芪冬頤心口服液治療小兒心肌炎療效觀察[J].現代中西醫雜志，2014，23（8）：2540-2542.

[3] 原 晨，趙志付.趙志付剛柔辨治心臟神經官能癥[J].吉林中醫藥，2014，34（8）：780-782.

本文編輯：劉欣悅