探討1.5T磁共振動(dòng)態(tài)對比增強(qiáng)掃描對術(shù)前顱內(nèi)膠質(zhì)瘤病理分級的診斷價(jià)值

胡鵬

【摘要】目的 探討1.5T磁共振動(dòng)態(tài)對比增強(qiáng)掃描技術(shù)在術(shù)前顱內(nèi)膠質(zhì)瘤病理分級方面的應(yīng)用價(jià)值。

方法 選取2017年2月～2018年9月本院收治的顱內(nèi)膠質(zhì)瘤患者40例作為研究對象，所有患者M(jìn)RI診斷檢查，回顧分析患者磁共振動(dòng)態(tài)對比增強(qiáng)掃描的相關(guān)資料。結(jié)果 顱內(nèi)膠質(zhì)瘤低級別與高級別患者在細(xì)胞外血管外間隙容量（ve值）、轉(zhuǎn)運(yùn)場數(shù)（Ktrans值）、相對ADC值（rADC值）以及DWI腫瘤ADC值（tADC值）方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 1.5T磁共振動(dòng)態(tài)對比增強(qiáng)掃描相關(guān)參數(shù)在術(shù)前顱內(nèi)膠質(zhì)瘤病理分級方面具有重要的參考價(jià)值，依靠病理分級為患者的治療提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】1.5T磁共振動(dòng)態(tài)對比增強(qiáng)掃描；顱內(nèi)膠質(zhì)瘤；術(shù)前病理分級；診斷價(jià)值

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..01

顱內(nèi)膠質(zhì)瘤作為最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤，在臨床具有瘤體生長快、病程短等特點(diǎn)，因而對于確診的腦膠質(zhì)瘤患者需要盡早采取措施進(jìn)行治療。術(shù)前對不同顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的病理分級有助于確定手術(shù)治療方案以及預(yù)測預(yù)后。鑒于常規(guī)MRI在顱內(nèi)膠質(zhì)瘤病理分級方面的應(yīng)用價(jià)值有限，本文使用磁共振動(dòng)態(tài)對比增強(qiáng)掃描對顱內(nèi)膠質(zhì)瘤患者進(jìn)行病理分級，取得了較好效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年9月本院收治的顱內(nèi)膠質(zhì)瘤患者40例作為研究對象，根據(jù)腫瘤性質(zhì)將其分為低級組（低級別顱內(nèi)膠質(zhì)瘤）與高級組（高級別顱內(nèi)膠質(zhì)瘤），各20例。其中，低級組男11例、女9例，Ⅰ級12例，Ⅱ級8例，年齡19～77歲、平均年齡（51.95±4.83）歲；高級組男12例、女8例，Ⅲ級14例，Ⅳ級6例，年齡21～78歲、平均年齡（52.05±4.79）歲。兩組患者性別比、年齡分布比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者實(shí)施磁共振動(dòng)態(tài)對比增強(qiáng)掃描，儀器為SIEMENS（西門子）MAGNETOM ESSENZA 1.5T。使用頭部專用線圈進(jìn)行檢查，主要檢查包括2D SE T1WI、2D FSE T2WI、EPIDWI、動(dòng)態(tài)對比增強(qiáng)掃描LAVA序列、多翻轉(zhuǎn)角T1 Mapping掃描，由我院專人負(fù)責(zé)上述患者的檢查以及資料收集。

1.3 觀察指標(biāo)

低級別與高級別顱內(nèi)膠質(zhì)瘤患者磁共振動(dòng)態(tài)對比增強(qiáng)掃描參數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

低級別與高級別顱內(nèi)膠質(zhì)瘤參數(shù)對比，結(jié)合表中參數(shù)分析，兩組患者在不同參數(shù)方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

顱內(nèi)膠質(zhì)瘤作為惡化程度較高的腫瘤疾病，其結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，病理取樣點(diǎn)會(huì)影響到病理分級診斷結(jié)果。隨著臨床的不斷深入研究，關(guān)于腫瘤內(nèi)部血管生成與顱內(nèi)膠質(zhì)疾病發(fā)生與發(fā)展的研究逐漸增多，因而可從這一方面對顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的病理分級提供依據(jù)[1]。

本文研究中通過對術(shù)前顱內(nèi)膠質(zhì)瘤患者使用1.5T磁共振動(dòng)態(tài)對比增強(qiáng)掃描，研究表明低級別顱內(nèi)膠質(zhì)瘤與高級別顱內(nèi)膠質(zhì)瘤患者在ve值、Ktrans值、rADC值以及tADC值等參數(shù)方面存在較大差異，依據(jù)上述參數(shù)的差異性為病理分級提供依據(jù)。

馬龔寶學(xué)者將3.0T磁共振動(dòng)態(tài)與增強(qiáng)掃描應(yīng)用于術(shù)前腦膠質(zhì)瘤病理分級診斷，研究認(rèn)為ve值越大、Ktrans值越大，則微血管形成越多，可明顯提高血管通透性，對應(yīng)的顱內(nèi)膠質(zhì)瘤病理分級越高，與本文研究結(jié)果具有一致性[2]。

綜上所述，1.5T磁共振動(dòng)態(tài)對比增強(qiáng)掃描相關(guān)參數(shù)在術(shù)前顱內(nèi)膠質(zhì)瘤病理分級方面具有重要的參考價(jià)值，依靠病理分級為患者的治療提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊利民，范海霞，王景順.MRI不同技術(shù)在腦膠質(zhì)瘤術(shù)前分級中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國CT和MRI雜志，2018，16（06）：56-58.

[2] 馬龔寶.3.0T磁共振動(dòng)態(tài)與增強(qiáng)掃描對術(shù)前腦膠質(zhì)瘤病理分級診斷對比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2017，26（04）：995-997.

本文編輯：劉欣悅