大環內酯類抗生素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效分析

李飛

【摘要】目的 探討小兒支原體肺炎治療中采用大環內酯類抗生素序貫療法的效果。方法 選取2017年3月～2018年3月我院收治的支原體肺炎患兒216例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各108例，對照組進行阿奇霉素序貫治療，觀察組進行紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法。結果 觀察組、對照組的治療總有效率分別是95.37%、78.70%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒的發熱、咳嗽、肺部濕羅音以及胸片陰影的消失時間顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒支原體肺炎給予紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法，療效顯著。

【關鍵詞】大環內酯類抗生素序貫療法；小兒支原體肺炎；療效

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..02

本文中通過大環內酯類抗生素序貫療法對我院216例支原體肺炎的患兒進行治療分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月我院收治的支原體肺炎患兒216例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各108例。其中，對照組男60例，女48例，年齡8個月～12歲，平均年齡（5.5±1.8）歲，病程1～6天，平均病程（3.5±0.6）d；觀察組男62例，女46例，年齡7個月～11歲，平均年齡（5.2±1.9）歲，病程1～7天，平均病程（3.6±0.7）d。兩組在性別、年齡、病程上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：經檢查均確診為支原體肺炎患兒，均具有發熱、咳嗽、肺部濕羅音等癥狀，經家屬同意自愿參加本次調查研究；排除標準：存在嚴重中樞神經損傷、肝腎功能障礙等患兒。

1.3 方法

入院后，患兒均進行止咳平喘、祛痰退熱等基本治療，對照組進行阿奇霉素序貫療法，生產廠家是辰欣藥業有限公司，使用劑量按照每公斤每次10 mg，每天1次，連續治療3～5 d時間。觀察組進行紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法，先使用阿奇霉素，方法如對照組，之后改為紅霉素，生產廠家是湖南科倫制藥有限公司，使用劑量按照每公斤每次10～15 mg，每天2次，間隔時間是12小時。兩組患兒治療時間均為2周。

1.4 觀察指標

按照支原體肺炎的診斷標準進行治療療效的評價，顯效是患兒治療后各項指標恢復正常，所有癥狀均消失，胸部X線片結果無陰影，有效是患兒治療后各項指標有所改善，癥狀有所緩解，胸部X線片結果是存在少部分陰影，無效是患兒治療后各項指標沒有改變，咳嗽、發熱以及肺部濕羅音等癥狀沒有改變，甚至加重，胸部X線片檢查結果是陰影面積較大。治療總有效率為顯效率與有效率之和。記錄兩組患兒發熱、咳嗽、肺部濕羅音以及胸片陰影的消失時間。

1.5 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的臨床治療效果

治療后，觀察組、對照組的治療顯效例數分別是82例、70例，有效例數分別是21例、15例，無效例數分別是23例，治療總有效率分別是95.37%、78.70%，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀情況

觀察組患兒的發熱、咳嗽、肺部濕羅音以及胸片陰影的消失時間分別是（2.3±0.8）d、（3.6±1.2）d、（4.2±1.1）d、（4.6±1.0）d，而對照組患兒的發熱、咳嗽、肺部濕羅音以及胸片陰影的消失時間分別是（4.0±1.3）d、（5.3±1.7）d、（6.9±1.8）d、（6.2±1.4）d，相比之下，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

支原體肺炎是兒科疾病中常見的一種，其發病時間常在秋冬兩季，多為5歲以上兒童，對其身體發育造成一定的影響，該病的特點是起病較慢，病程較長，病情較重，復發率較高，發病率較高，需要及時進行有效的治療，減輕患兒的病癥[1]，使其健康成長。臨床上對于該病常采用的治療方式是阿奇霉素序貫療法，雖有一定的療效，但是治療時間較長，患兒承受較多的痛苦。本次將阿奇霉素聯合紅霉素序貫治療支原體肺炎，紅霉素屬于大環內酯類抗生素，具有半衰期短、胃酸中穩定性較高、對肺炎支原體具有一定的抑菌效果，服用后在體內無蓄積情況，而阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，其具有特殊的藥動力學特征，半衰期較長，具有較強的組織滲透性，口服生物利用度較高，具有一定的耐堿性，可緩解對胃腸道的刺激作用，兩者聯合服用，增強對疾病的治療效果[2]。通過紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法對小兒支原體肺炎進行治療，結果發現治療后，觀察組、對照組的治療總有效率分別是95.37%、78.70%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒的發熱、咳嗽、肺部濕羅音以及胸片陰影的消失時間顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。證明支原體肺炎的患兒治療方式選擇紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法，而不是單一性的阿奇霉素序貫療法，有一定的臨床效果，對患兒的臨床癥狀改善效果較為顯著，使患兒各項身體指標恢復正常水平。

綜上所述，小兒支原體肺炎給予紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法，療效顯著，可縮短患兒的治療時間，促進患兒身體的康健。

參考文獻

[1] 邢建生.3種大環內酯類抗生素治療小兒支原體肺炎的成本-效果分析[J].中國藥房，2017，18（5）：6-7.

本文編輯：劉欣悅