綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈術(shù)患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響

張鳳俠 曲彥

【摘要】目的 觀察研究綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響。

方法 選取2015年2月～11月我院收治的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各50例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的并發(fā)癥及生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)組患者護(hù)理效果及生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)有效的提升了PCI患者的護(hù)理效果，緩解了患者的不良反應(yīng)，提高了治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理干預(yù)；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)；影響

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.8..02

Effect of comprehensive nursing intervention on complications and quality of life in patients undergoing percutaneous coronary intervention

ZHANG Feng-xia1，QU Yan2

（1.Qingdao University School of Medicine，School of Nursing，Shandong Qingdao 266021，China；

2.Department of Critical Care Medicine，Eastern Hospital of Qingdao Municipal Hospital，

Shandong Qingdao 266071，China）

【Abstract】Objective To observe and study the effect of comprehensive nursing intervention on patients undergoing percutaneous coronary intervention.Methods 100 patients with percutaneous coronary intervention admitted to our hospital from February to November 2015 were randomly divided into control group （50 cases） and intervention group （50 cases）.Patients in the control group were given routine nursing mode， and patients in the intervention group were given comprehensive nursing intervention on this basis.Complications and quality of life were compared between the two groups.Results Nursing effect and quality of life score of intervention group were significantly better than those of control group， and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively improve the nursing effect of patients with PCI，alleviate the adverse reactions of patients and improve the treatment effect，which is worthy of clinical promotion.

【Key words】Comprehensive nursing intervention；Percutaneous coronary intervention；Impact

近年來，國內(nèi)外的急性心肌梗死患者日益增加，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是治療急性心肌梗死的一種最有效的方法，具有創(chuàng)傷小、安全、成功率高等優(yōu)點(diǎn)。但大多數(shù)患者對(duì)此項(xiàng)技術(shù)缺乏認(rèn)知，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生各種負(fù)面的情緒，嚴(yán)重的影響了治療的效果和護(hù)理的質(zhì)量[1]。綜合性護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用，有效的減輕了患者的焦慮和緊張情緒，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，同時(shí)降低了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量，縮短了患者平均住院日，降低了患者住院總費(fèi)用，節(jié)省有限的醫(yī)療資源[2]。本文就綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）患者的影響進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～11月我院收治的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各50例。其中，對(duì)照組男22例，女28例，年齡37～70歲，平均年齡（57.65±4.05）歲；干預(yù)組男26例，女24例，年齡38～72歲，平均年齡（58.23±3.96）歲。兩組患者的性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），并且兩組患者的手術(shù)方法基本相同，梗死部位對(duì)本次研究沒有影響。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，并給予患者用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和心理護(hù)理。

干預(yù)組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)。

術(shù)前心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的基本資料進(jìn)行詳細(xì)的掌握，并積極地與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理狀況，采取和藹可親的態(tài)度，耐心的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解負(fù)面情緒影響。同時(shí)，詳細(xì)的為患者以及家屬講解相關(guān)的手術(shù)知識(shí)以及其安全性，樹立患者的自信心，分享成功的手術(shù)案例來消除患者心中的顧慮，從而保持良好的心情接受治療[3]。

術(shù)中加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：給予患者連接心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路，手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者的生命體征變化，注意患者出現(xiàn)血壓驟降、嘔吐等現(xiàn)象，及時(shí)給予患者吸氧，做好急救準(zhǔn)備。

術(shù)后飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)食低脂肪易消化的清淡食物，注意少吃多餐，并且減少進(jìn)食富含膽固醇的食物，減少心臟的負(fù)擔(dān)。

并發(fā)癥護(hù)理：患者在術(shù)中和術(shù)后較容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如急性血栓和亞急性血栓、室性心律失常、心肌梗死、急性尿潴留等，因此，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理和仔細(xì)的觀察，注意患者身體特征數(shù)據(jù)的變化，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓焦慮量表和自制生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)兩組患者術(shù)前和術(shù)后3～7 d心理狀況和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，比較兩組護(hù)理總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

比較兩組患者的社會(huì)關(guān)系、物質(zhì)生活、生理功能、心理狀態(tài)評(píng)分，在使用不同的護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

干預(yù)組患者中亞急性血栓形成1例，急性尿潴留2例，發(fā)生幾率6%，對(duì)照組患者中急性血栓和亞急性血栓形成各2例，室性心律失常5例，心肌梗死1例，急性尿潴留2例，發(fā)生率24%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提升，在PCI患者護(hù)理過程中，常規(guī)的護(hù)理方法并不能滿足患者的需求，還會(huì)導(dǎo)致患者的心理出現(xiàn)負(fù)面情緒不利于后期的恢復(fù)[6]。將綜合性的護(hù)理手段應(yīng)用到臨床上能夠切實(shí)的滿足患者的利益，提高患者的護(hù)理質(zhì)量，讓患者在護(hù)理的過程中能夠體驗(yàn)到綜合護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)患者住院時(shí)的安心感和歸屬感，減輕內(nèi)心的負(fù)性心理，增強(qiáng)病人在治療中的配合度，從源頭上提高病人的治療效果。同時(shí)護(hù)理人員可對(duì)患者家屬進(jìn)行簡單指導(dǎo)，并且通過家屬了解患者，可以根據(jù)患者的性格對(duì)其進(jìn)行更有針對(duì)性的護(hù)理，從而減輕了患者的痛苦，達(dá)到了治療和改善患者生活質(zhì)量、延長生命的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 張鳳俠，曲 彥.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)患者的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：222-223.

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[3] Hyung Joon Joo，Sang-A Cho，Jae-Young Cho，et al.The Relationship between Pulse Wave Velocity and Coronary Artery Stenosis and Percutaneous Coronary Intervention：a retrospective observational study[J].BMC Cardiovascular Disorders，2017，17（1）.

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104-105.

本文編輯：劉欣悅