大學生對牙膏潛在危害的認知與影響調查

方潔 皖南醫學院護理學院

每個人都希望擁有美麗健康的好牙，日常的牙齒護理自然必不可少，人們每天至少進行一次牙齒清潔，其中必然會使用牙膏。殊不知，牙膏知識的認知程度與口腔衛生行為存在著密切的聯系。在現代社會, 口腔健康是全身健康的重要組成部分, 已經作為評價一個國家的人民健康水平的重要標志[1]。大學生作為具有較高素質的群體，在推進牙膏使用知識的普及過程中占有重要地位。在高校開設口腔健康教育課程對全社會的口腔保健意識會產生重大影響.長期以來,我國的口腔健康教育都集中在幼兒、中小學生及社區，卻忽略了高校學生這一重要群體。大學生對口腔健康知識認知不足,口腔健康行為有待改進,在高校開展口腔健康教育十分必要。我們對安徽省合肥市、蕪湖市、馬鞍山市高等學校學生進行了對牙膏潛在危害認知情況的問卷抽樣調查，情況如下。

一、資料和方法

（一）調查對象

以安徽省合肥市、馬鞍山市、蕪湖市高等學校學生為研究對象，運用多階段、分層次的抽樣方法隨機抽取調查對象。步驟如下:1獲取合肥市、馬鞍山市、蕪湖市高等院校的名單；2、在每市隨機抽取兩所院校，一所為本科院校一所為?？圃盒＃?、在每個學校運用系統隨機的方法抽取學生樣本，共獲得樣本800人。

（二）調查方法

以自填結構式問卷的方法對所有抽出的大學生進行問卷調查。內容主要包括：一般情況有學歷、年級等，口腔衛生習慣，目前牙膏使用情況，含氟，美白，藥物牙膏的相關知識，對牙膏使用的知識需求以及 獲取牙膏相關知識的途徑。問卷的回應率:共發放問卷800份，收回有效問卷 772份，回應率為96.5%。

（三）統計學分析

將資料輸入計算機，核對無誤后利用Excel辦公軟件對數據進行描述性統計分析。用百分率描述大學生對問題正確回答的比例。

二、結果

（一）了解使用牙膏的相關知識途徑

圖1顯示，合肥市、蕪湖市、馬鞍山市三個地區64.3%的大學生通過電視廣播的宣傳獲得牙膏的相關知識，遠高出其他途徑獲得相關知識人數的百分比，（p＜0.001），其次是通過網絡獲得牙膏的知識，然而只有11.2%的學生從學校教育獲得牙膏知識。

圖1

（二）大學生對于使用牙膏更希望了解的相關知識

58.7%的大學生更多希望了解如何選購牙膏和使用牙膏的注意事項，同時也有20.8%的大學生希望了解不同品牌牙膏之間的差異，而對牙膏的使用方法需要了解的同學相對較少。

（三）對牙齒疾病與牙膏的選擇

46.5%的大學生曾患過牙齒疾病，14.1%的大學生卻不能判斷是否患過牙齒疾病。所患疾病為牙齦出血所占比例為30.9%，而這些大學生27.56%選用藥物牙膏，5%的大學生選用含氟牙膏，只有14.7%的大學生會選擇多種類型牙膏交替使用。

（四）對牙膏類型的認知和購買行為

表2顯示，49.2%的大學生認為美白牙膏的美白功能一般，32.3%的大學生否定美白牙膏的功能，也有18.4%的大學生認為有美白功能。32%的大學生口腔健康也會一直使用藥物牙膏。71.4%的大學生不知道含氟牙膏的防蛀原理，81.4%的大學生不知道含氟牙膏安全用量的安全性，9.4%的大學生認為人人都可以使用含氟牙膏（包括幼兒）。75%的大學生認為刷牙時使用牙膏是為了清潔牙齒保持口腔清潔，8%的大學生有理由認為牙膏可以防治牙病。58%的大學生是在牙膏使用完了才會去購買牙膏，對于牙膏功能的不合適，9%的大學生會選擇重新購買。

表1

是否知道含氟牙膏防蛀 是 551 71.40%否221 28.60%是否知道含氟牙膏安全用量 是 143 18.60%否629 81.40%含氟牙膏人人都可以使用 是 73 9.40%否699 90.60%日常習慣哪種刷牙方式 干刷 121 15.60%先沾水再刷 651 84.40%是否會將牙膏或者漱口水吞入腹 是 168 21.70%否604 78.30%牙縫中殘留的牙膏是否處理 是 349 45.20%否423 54.80%

三、討論

（一）本研究樣本人群的獲取嚴格遵循隨機抽樣的原則，對總體的代表性較好。

本研究結果能較好的反映安徽省合肥市馬鞍山市蕪湖市大學生對牙膏潛在危害的認識和使用情況。

本次調查顯示，大學生牙膏健康知識結構不均衡，對正確牙膏使用的一般性知識知曉率較高，專業性知識知效率較低（如52%的大學生對含氟牙膏沒有過多了解）。我們了解大學生們都養成了每日刷牙的習慣，但是84.4%的大學生都習慣牙膏先沾水在刷牙，沾水的牙膏容易起泡沫，讓人誤以為牙齒已清潔干凈，而縮短刷牙時間。這不難推斷大學生沒有徹底清潔牙齒，而導致牙齒疾病和口腔氣味的可能性增大，影響身心健康成長。許多的牙膏成分影響消化功能如含氟牙膏[2]，而55%的大學生使用牙膏時會擠滿半牙刷，20%的大學生擠滿一牙刷，一次擠過多牙膏，刷牙時沒有徹底清潔牙膏，而導致牙膏停留在牙縫之中也會對人體產生危害。40%的大學生表示一直和家人共用一管牙膏，只有23%的大學生知道共用一管牙膏不利于口腔健康。因為每個人的口腔都是一個有多種細菌存在的環境，再認真刷牙，也只是減少牙齒表面存留的細菌，不可能完全杜絕，尤其是在牙刷毛的間隙中會有細菌附著。如果一家人合用一管牙膏，所有人口腔中的細菌都會在管口聚集，隨后又被別人的牙刷帶走。所以越多人共用一管牙膏，細菌傳播的幾率越高。本次調查顯示，大部分學生習慣性使用藥物牙膏，且不交替使用牙膏種類。研究表明，長期使用殺菌力強的藥物牙膏，不僅使口腔致病菌產生抗藥性，而且在抑制、殺滅致病菌的同時，也會抑制、殺滅口腔中的正常菌群，引起新的感染［3］。對于牙膏的使用，最好3個月左右更換一次牙膏。［4］但是本次調查發現僅有13%的大學生會三個月左右更換牙膏一次。他們這些錯誤的牙膏使用習慣會導致口腔內產生耐藥菌株，也會使某些藥物成分長期使用進入體內，不會達到防治效果甚至有可能產生致癌物質。

（二）本次調查也發現，牙膏相關知識宣教工作有所欠缺，同國內報道的大學生口腔保健知識較缺乏、行為習慣較差一致[5-9]。

由于多種原因的限制，牙膏的不當使用帶來的危害未能引起大學生足夠的重視，而學校的知識普及不夠廣泛，學生不能認識牙膏潛在危害的重要性，家庭中的行為觀念多不規范，學生不能正確選擇和使用牙膏。研究調查三個地區的大學生選擇牙膏的影響因素主要源于電視廣播的宣傳，主動學習率很低，這有悖于大學生受過高等教育自主學習的理念，不利于這一群體健康發展。為了提高大學生的生活質量，同時促進這三個地區口腔衛生事業的發展，地區相關部門可以采取合理措施，加強大學生對牙膏潛在危害及使用知識宣傳。學校衛生機構應組織學院、班級開展相關知識座談會，講座等，在校園宣傳欄張貼牙膏保健知識，設置口腔健康教育課程，鼓勵大學生主動學習相關知識，普及牙膏不正確使用的潛在危害以及推廣牙膏使用方法落實到大學生的日常生活之中，提高大學生的生活質量。