護理干預對乳腺癌化療患者的影響效果分析

李香蕓

乳腺癌在我國屬發病率比較高的常見女性疾病。據相關統計表明，乳腺癌在我國全身惡性腫瘤所占比例約8%[1]。隨著社會的不斷進步，生活節奏的加快，近些年乳腺癌發病率呈上升趨勢，且越來越年輕化。對于該疾病的治療主要采取手術治療，化療作為輔助治療方式，因該疾病治療周期較長，患者化療后的護理十分重要。許多患者都對癌癥疾病有一定的恐懼感，在生活及情緒方面存在諸多問題，護理人員對患者進行護理干預可以對患者生活狀態、心理情緒，以及建立戰勝疾病的信心方面起到關鍵作用。為研究護理干預對乳腺癌化療患者的臨床護理療效，本文對我院收治的70例乳腺癌患者進行分析，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月-2017年12月到我院進行化療的乳腺癌患者70例，分為實驗組和對照組，各35例。對照組患者年齡42～64歲，平均年齡（50.92±3.44）歲；行乳腺癌根治術的有13例，行乳腺改良根除術的有22例。實驗組患者年齡43～62歲，平均年齡（52.12±5.76）歲；行乳腺癌根治術的有15例，乳腺改根除術的有20例。兩組患者一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 ①納入標準：經臨床診斷確診屬于乳腺癌；所有患者均為單發；患者知曉此次研究目的，并簽訂了知情同意書，此次研究經醫學倫理委員會批準通過。②排除標準：存在精神疾病者；合并存在其他重要臟器惡性腫瘤者。

1.3 方法 兩組乳腺癌患者首先采取手術治療，術后實行化療。對照組患者采取常規護理；實驗組患者實行護理干預，措施如下：①健康教育宣傳及心理支持：化療之前給患者解答有關于化療的各項問題，給患者普及化療知識。在化療的過程當中，對患者生活方面變化及情緒進行全面管理，及時開導患者，幫助患者建立戰勝疾病的信心，減少負面情緒對疾病的影響。給患者聽聽輕音樂，放松其心情，讓患者每天早中晚堅持多做深呼吸。②乳腺癌患者因手術治療后身體一側乳房缺失，容易引起他人異樣關注以及自身產生自卑狀態，夫妻關系容易出現緊張情況，此時護理人員應鼓勵家屬多與患者溝通交流，讓患者加強治療的信心。患者若出現一些不良情緒時，鼓勵家屬給予患者心理支持，及時對其心理狀態進行調整，讓保持患者積極良好的配合態度。③在患者化療結束出院前給患者講解護理注意事項。指導患者科學合理用藥，叮囑患者回歸家庭休養時需定時定量按醫囑服用藥物，在出現疼痛難忍時可適量使用鎮痛藥物。剛出院第1個月，護理人員每周對其進行電話隨訪工作，根據患者服藥情況再次強調合理用藥以及適量服用鎮痛藥的重要性，并告知家屬進行監督檢查，切勿濫用[2]。④在患者住院期間加強對患者及其家屬的自我護理能力的提升，以利于患者回家靜養期能更好的自我護理。在電話隨訪中加強患者及其家屬自我護理方法的培訓，通過通俗易懂的語言講解，讓患者及其家屬掌握乳腺癌化療期間有關于飲食、運動、感染等相關的護理內容。詳細記錄自我測量各項生命體征的數據，掌握臨床癥狀變化內容并做出一定的判斷，對有異常情況的立即前往醫院就診。

1.4 觀察指標 ①兩組患者都進行了化療治療，化療結束2周后對護理效果進行評估，評估指標主要包含角色、認知、身體、社會、情緒等幾項功能，評估總分為100分，分值越高代表改善情況越良好。②使用我院自制的問卷調查表評估護理滿意度，總分為100分，護理滿意度則是滿意與一般之和。

1.5 統計學方法 使用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，其中計數資料用百分率（%）表示，采用卡方（χ2）檢驗；計量資料使用（± s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量相關指標比較 實驗組患者生活質量改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量比較（± s,分）

表1 兩組患者生活質量比較（± s,分）

組別 n情緒功能 角色功能 認知功能 身體功能 社會功能實驗組 35 75.1±10.6 68.8±11.6 82.3±13.5 63.4±12.7 75.8±15.9對照組 35 61.9±12.3 57.1±13.2 72.6±11.2 53.9±11.8 62.7±14.3 t 4.81 3.94 3.27 3.24 3.62 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度比較 實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

此次研究過程中，對實驗組患者加強健康教育宣傳，定期對患者進行有關于乳腺癌有關知識的培訓，加強其專業認知能力[4]。通過心理溝通改善患者負面情緒，通過一些簡單訓練來緩解患者不良情緒。鼓勵患者家屬對患者加大支持力度，讓患者家屬幫助患者建立治療疾病的信心，使患者心理得到慰藉，從而使化療預后效果更佳。護理人員需要引導患者加強自我護理、自我管理的能力，使患者合理用藥，并讓其加強鍛煉提高機體免疫力，使身體更早康復。

綜上所述，對乳腺癌化療患者采取護理干預，其臨床療效明顯，有效減少了患者的負面情緒，并且使患者治療配合度更高，可廣泛推廣運用。

表2 兩組患者護理滿意度比較 例(%)

3 討 論

乳腺癌在化療期間給患者身體上和心理上帶來較大影響。患者的生活以及情緒受到疾病的影響，影響化療工作的正常開展以及化療效果的實現[3]。在此期間的護理工作十分重要，通過一系列的護理干預措施，加強對患者的關注度，及時了解患者心理感受，增加護患溝通，為患者治療期間生活質量的改善起到關鍵作用。