董大寧
摘要:在當今醫療界,對于大數據的應用顯得越來越重要。醫院大數據運營管理系統主要包括嵌入式接口、整合函數和分析系統三個方面。我國醫院大數據運營管理系統的發展主要經歷了管理信息化階段和醫院整體各類信息的交互利用階段,還存在智能化程度較低、患者導向不明顯和信息的交互性交低等問題,我們需要進一步提升大數據的挖掘能力,加強大數據與成本管理的有效結合,加強系統的患者導向,以促進醫院的精細化運營管理,讓醫護患者獲得更好的醫療體驗。
關鍵詞:大數據? ?醫院管理運用? ?分析
隨著現代計算機技術的高速發展,數據化信息越來越成為人們日用生活中的一種重要資源。在當今醫療界,對于大數據的應用也顯得尤為重要,通過對醫療數據的收集與分析,可以很好的促進醫院的運營管理,讓醫護患者獲得更好的醫療體驗。
“大數據”這一詞從表面上看指的是海量的數據資源,具體而言是通過一種新的數據處理模式處理大量數據資源,從而在原有數據的基礎上提供更加富有洞見性、建設性和結構性的新數據資源,以達到為決策者提供意見建議,幫助決策者發現更多市場機會等的目的。在對大數據的定義中,要格外注意“海量”和“新的處理模式”這兩個概念,“大數據”所內含的數據資源具有數量龐大、種類豐富、可變性巨大等特點,因此,以至于無法用單臺計算機進行處理。由此,就必須要通過一種新的處理模式,我們將其稱為“云計算”技術。云計算技術通過分布式系統設計,在一組計算機中向用戶展現出一個統一的數據整體。
具體而言,“大數據”的主要作用并不是將龐大的數據資源儲存在一個系統中,而是對通過對數據的專業化處理使原本雜亂的數據形成結構化分布,并進而對結構化分布的數據進行分析和挖掘,從而產生更加具有針對性和建議性的數據資源。因此“大數據”的主要特點是“加工能力”,通過分布式處理、云存儲、云計算、實現數據的增值。這種增值對經營管理的主要作用體現在以下兩個方面:一是為經營管理提供更加精準的服務數據,二是為經營管理工作的轉型升級提供數據化支撐。
醫院作為保證人民健康生活的重要機構,其管理運營水平對醫患的治療體驗有著嚴重的影響。大致而言,醫院的運營管理主要分為以下幾個方面:一是內部管理,主要又包含制度管理、人力資源管理、服務流程管理等,與企業以營利為目的得內部管理不同,醫院的內部管理的主要目的是為醫患帶來更加優質的醫療服務體驗;二是戰略管理,主要是通過對當地醫療市場的分析,找準醫院在當地的定位和未來的發展方向;三是營銷管理,主要是通過合理的營銷策劃,與客戶建立良好的關系。
醫院運營管理的主要特點是服務性管理和專業性管理,要基于對每一個患者的精準服務從而建立起一套行之有效的運營管理體系。由此,醫院要想提高其服務水平,就必須精準的收集每一個患者和潛在患者的數據信息,這種數據信息數量龐大、種類繁多,包括患者的社會材料信息、患者的身體狀態信息等,其覆蓋面往往不僅是本地的患者,還有可能是本身其他城市的各類患者。在長期的實踐經驗中,我們發現,傳統醫院往往是通過一個數據庫將這些信息存放于其中,并且通過人工的方法進行簡單的分類。然而隨著患者本身需求的不斷增長,以及近年來疾病數量的增加,這樣的信息收集顯然顯得過于簡單化了。由此,通過“大數據”為醫院運營管理提供支撐顯得尤為重要和緊迫。
大數據在醫院管理運營中的運用主要表現為通過一個平臺性大數據系統完成包括電子病歷管理系統、疾病統計系統、藥物管理系統、成本控制系統、物料管理系統、人力資源管理系統等在內的其他醫療管理系統之間的有效整合,并通過大數據平臺本身的計算能力為醫生和醫院管理決策者提供有效的建議。
綜合來看,醫院大數據管理系統主要包括以下幾個方面,一是嵌入式接口,現代化醫院管理系統尤為復雜,各種系統之間相互不兼容,由此,各類系統中的信息就形成了信息孤島,相互之間無法得到有效的關聯。大數據管理系統首先就是要解決信息孤島問題,消除各類系統間的耦合性,這是大數據系統的基礎。
二是整合函數。嵌入式接口要解決的是各個系統之間的集成性問題,整合系統則要統一各類信息見的關聯性標準,醫院的疾病統計系統如何與藥物管理系統相統一?電子病歷管理系統如何與物料管理系統相統一?這都需要我們建立具體模型和函數關系實現不同類別信息的進行統一,由此真正打穿不同信息之間的壁壘。
三是分析系統。大數據最終的目的是挖掘有用的信息,進而實現信息增值。醫院運營管理通過大數據最終的目的是實現為醫生和醫院管理者提供在疾病治療、管理運營等方面的有效意見。
醫院大數據管理系統在我國的發展主要經理了兩個個階段,一是管理信息化階段,主要是以病人為核心,以電子化病歷為代表的臨床信息收集系統,包括北京大學第三醫院的HIS系統和CIS系統,二是醫院整體各類信息的交互利用階段,主要通過各類信息的交互式管理,形成醫院各類信息共享的數據化平臺。
就目前的發展趨勢而言,我國的醫院大數據管理系統已基本搭建完畢,在提高醫療質量,減少醫療錯誤,提升服務效率等方面起著越來越大的作用。
以大數據為驅動的醫院信息系統建設已經成為目前國內醫院運營管理的一個重要目標,我國醫院信息化系統已經初步能夠實現管理的信息化,然而,在各類信息的交互利用方面還有所欠缺,還沒有一家醫療機構能夠完全實現信息的交互共享。我國目前的醫院大數據系統建設的缺點表現在以下幾個方面:
一是智能化程度較低,大部分醫院還只是把信息化建設的重點放在了HIS系統和電子病歷系統之上,對大數據系統的需求不是特別高,通過大數據系統對醫療數據進行結構化區分并形成積極性建議只是遠期目標,而不是當前的主要矛盾。
二是系統的患者導向不明顯,醫院大數據系統的應用就是要為患者帶來更好的醫療體驗,然而,基于HIS系統和電子病歷系統之上的數據系統偏向于流程性記錄,其最大作用是提升醫生看病效率,簡化不必要的流程性措施,而沒有把服務患者放在首要位置。
三是信息的交互性較低。醫院各個系統之間的溝通渠道并沒有被徹底打通,病人自身數據、疾病數據、醫療用品數據、醫生數據等并沒有形成一個有機統一的整體,信息孤島現象沒有得到徹底解決。
在長期從事醫療管理工作的過程中,筆者認為,要想有效解決以上問題就必須要做好以下幾個方面的工作:
一是提升大數據的挖掘能力,利用數據庫平臺管理搭建醫院的知識管理系統,利用人工智能和大數據挖掘數據的能力,對數據庫資源進行充分分析,實現醫院海量數據信息的有效利用,提升醫院數據的職能開發水平,構建包含醫療預警、績效指引、精細化分析在內的管理平臺,輔助醫生和醫院管理者實現有效決策。
二是加強大數據與成本管理的有效結合,與其他類型的企業一樣,怎樣在高效運營、提供高質量服務的同時做好成本控制也是現在醫院的重要任務之一,這就需要將大數據與成本管理做好結合,購買一個大型醫療器械的業務量支持是多少?后期的預計損益情況是多少?這都需要大量數據提供支撐性判斷。
三是加強系統的患者導向。以患者為中心,構建各個系統交互結合的患者信息域,使醫生在治療的過程中可以調出患者在生活、工作、健康、往期檢查情況的各種資料,從而實現對患者的可持續性治療,有效解決醫患之間因信息溝通不暢造成的醫患糾紛。
綜上所述,筆者認為,我國醫院大數據管理運營水平還存在智能化程度較低、患者導向不明顯和信息的交互性交低等問題。面對這些問題,我們需要提升大數據的挖掘能力,加強大數據與成本管理的有效結合,加強系統的患者導向,以促進醫院的精細化運營管理,讓醫護患者獲得更好的醫療體驗。
參考文獻:
[1]勞拉B.麥德森.大數據醫療醫院與健康產業的顛覆性變革[M].人民郵電出版社,2008.
[2]徐曼,沈江,余海燕.大數據醫療[M].機械工業出版社,2007.
(作者單位:中核醫療產業管理有限公司)