心梗不會無故突襲，日常避開8誘因

⊙石羊社區衛生服務站 張 凡

根據中國最新的流行病學調查研究顯示，在各年齡組中，青年人群心肌梗死發病率明顯上升，特別是35～44歲人群發病率上升幅度最大，3年中增加了30%。急性心肌梗死即因冠狀動脈發生嚴重、持久的心肌缺血或缺氧導致部分心肌急性壞死，若未得到及時治療可能會導致患者休克甚至死亡。

那么，為什么年紀輕輕會突發心梗？到底與哪些因素有關呢？臨床總結，以下8種已知的、可控的心血管病危險因素，可預測個體未來發生心肌梗死的危險。

1.高血壓：近年來高血壓患者越來越多，不僅僅是中老年人，年輕人也會患上高血壓。高血壓是一種慢性病，也是冠心病的獨立危險因素。有統計顯示，高血壓患者發生冠心病的概率是血壓正常者的4倍，若同時合并有其他的危險因素，冠心病發病的危險性更高。此外，美國的研究人員還發現，高血壓患者發生急性心肌梗死時，癥狀往往表現不突出，沒有明顯的胸痛、冷汗淋漓等癥狀，所以將其稱為“無癥狀性心肌梗死”。但是無明顯癥狀的心肌梗死并不意味著病情不重，恰恰相反，這種類型的心肌梗死與具有典型癥狀者相比，結果可能更為險惡。所以，防治高血壓對減少冠心病的發生極為重要。

2.糖尿病：據統計，糖尿病患者無癥狀性心肌缺血的發病率為6.4%～22.0%，而非糖尿病患者的發病率僅為2.5%～11.0%，且糖尿病合并心肌梗死的病死率比無糖尿病的人高2～3倍。因此，糖友每天都要按時用藥，將血糖控制在安全范圍。對于病史較短、一般健康狀況良好、無明顯靶器官損害、較年輕的糖友，在不發生低血糖的前提下適當嚴格控制血糖，糖化血紅蛋白最好低于7%。

3.血脂異常：與高血壓和糖尿病不同的是，血脂異常本身的癥狀難以察覺。據世界衛生組織統計，約50%的血脂異常患者都是在形成心肌梗死、腦卒中等重大疾病后才發現此致病的元兇。因此，定期檢測血脂水平是血脂異常管理的基礎，建議20歲以上的成年人，至少每5年測1次血脂；40歲以上男性和絕經后女性，每年至少進行1次血脂檢查。

4.吸煙與飲酒：吸煙是冠心病的主要危險因素之一。有研究顯示，冠心病人猝死的發生率，男性吸煙者比不吸煙者高10倍，女性高4.5倍。并且高血壓、吸煙、高膽固醇三者有協同作用，可使冠心病發病危險性升高達16倍。而短時間內大量飲酒，可使人的交感神經興奮，心率增加，加快心肌耗氧，進而引起冠狀動脈痙攣，導致急性心梗。因此，日常生活中最好做到戒煙限酒。

5.勞累過度：高強度的體力勞動和超大運動量的體育活動是心肌梗死的重要誘因，因為持續的緊張的勞累會加重心臟負擔，使心肌耗氧量驟然增加，引發動脈痙攣，加重心肌缺氧程度，從而引起急性心肌梗死。因此，平日里要注意勞逸結合，適量運動。

6.暴飲暴食：不少心肌梗死病例發生于暴飲暴食之后，國內外都有資料說明，周末、節假日急性心肌梗死的發病率較高。因為在進食大量高脂肪高熱能的食物后，血脂濃度突然升高，在冠狀動脈狹窄的基礎上可發生血栓形成，引起急性心肌梗死。因此，大家要做到飲食有度，清淡易消化。

7.情緒過分激動：電視劇經常上演這樣的情景：冠心病的父親，被忤逆的兒子氣暈了，或者氣得渾身發抖，然后胸痛，這很有可能就是心肌梗死發生了。生活中我們也建議冠心病患者要淡定，處事要冷靜。因為情緒激動時血壓飆高，容易誘發心肌梗死。

8.寒冷刺激：身體被寒冷刺激會使心血管發生急劇收縮，導致血管突然變得嚴重狹窄，引發心肌梗死。因此，患者需要注意保暖，維持合適的室內外溫度。