護理干預在超聲波潔牙機聯合用藥治療牙齦出血患者中的應用效果

陳相聞

福建醫科大學附屬口腔醫院 (福建福州 350000)

牙齦出血作為較為常見的一種口腔疾病，誘發原因相對較多，包括牙菌斑、細菌及其他代謝物等，若未及時進行治療，會導致發生更為嚴重的口腔疾病。因此，臨床上需要將控制和消除牙菌斑作為治療的關鍵，進而促進牙齦出血患者的病情恢復[1-2]。近年來，隨著生活水平的逐漸提高，人們對于牙齦出血患者接受治療過程中的護理服務提出了更高的要求。因此，臨床上通過結合患者的實際情況和臨床癥狀，加以對癥的護理干預和指導，進而達到緩解患者臨床癥狀的效果[3-4]。本研究旨在探討護理干預在超聲波潔牙機聯合用藥治療牙齦出血患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年8月我院收治的70例牙齦出血患者，均接受超聲波潔牙機聯合用藥(鹽酸米諾環素軟膏+西帕依固齦液)治療，且按照護理方法的不同分為觀察組和對照組，每組35例。觀察組男18例，女17例；年齡42～74歲，平均(58.57±12.68)歲；病程1～6個月，平均(3.15±0.81)個月。對照組男20例，女15例；年齡42～76歲，平均(58.86±13.01)歲；病程1～7個月，平均(3.48±0.95)個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，所有患者均自愿參與本研究，且已簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均使用UDS-J型號超聲波潔牙機進行局部機械治療，持續30 min，間隔3個月治療1次，3～5次為1個療程，然后改為每間隔6個月進行1次。

觀察組給予護理干預。(1)成立護理小組，由主治醫師和若干護理人員組成，并且由專業人員進行統一的培訓和指導，培訓內容為牙齦出血患者的治療和護理方法等。(2)患者接受住院治療后，護理人員需要全面評估患者的臨床癥狀和體征，且告知患者牙齦出血的原因和可能引發的疾病，同時，向患者示范有關刷牙的正確方法，選擇牙刷的過程中避免使用硬毛牙刷，同時，避免食用質地堅硬以及油炸類食物。(3)護理人員需要向患者及患者家屬發放宣傳手冊，且告知患者有關口腔保健的具體方法等，包括上齒和下齒分別叩齒10次，每天早晚2次，進而促進患者牙齦的新陳代謝和血液循環；護理人員指導患者進行牙齦部位的按摩，使得患者每個區域的牙齦得到有效的按摩，每天定期反復按摩。(4)護理人員需要根據患者的心理狀態積極給予其心理疏導和指導，加強與患者的溝通，與患者建立和諧的護患關系，幫助患者樹立對抗疾病的信心和勇氣，提高患者的配合度和依從性。(5)指導患者正確使用軟膏和漱口水，飯后漱口3 min，隨后含5 ml漱口水，吐出漱口水后使用軟紙將患者口腔多余殘余液體和口水吸干，最后協助患者于牙周袋內涂抹適當量的軟膏，涂抹后于30 min內切勿進食.(6)需要詳細記錄患者的實際情況，每周定期進行電話隨訪，且詳細詢問患者的用藥情況及恢復情況，對于出現錯誤操作和用藥的患者，則需要及時給予糾正和指導，并且告知患者下次復診的具體時間。(7)定期舉辦醫患交流和互動活動，進而更好地幫助患者解決在進行治療和護理過程中可能出現的問題。

對照組給予傳統護理，即護理人員需要給予患者牙周及抗炎等常規治療，且應積極配合醫師，促進治療和護理工作的順利展開，適當給予患者心理支持。

1.3 觀察指標

對比兩組的護理滿意度及干預前后菌斑指數(PLI)、齦溝出血指數(SBI)和牙齦指數(GI)的變化情況。護理滿意度利用我院自制的護理滿意度調查問卷進行評估，總分100分?？偡?95分為十分滿意；總分85～95分為比較滿意；總分<85分為不滿意。護、理滿意度=(十分滿意例數+比較滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理滿意度比較

注：與對照組比較，χ2=7.467，aP=0.006

2.2 兩組干預前后PLI、SBI以及GI比較

干預前兩組PLI、SBI及GI比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后觀察組PLI、SBI及GI均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組干預前后PLI、SBI以及GI比較

注：與對照組干預后比較，aP<0.05

3 討論

牙齦出血是一種常見疾病，一般伴隨牙齦腫痛，由于該癥狀十分常見，難以引起患者及家屬的重視。臨床研究認為，菌斑微生物及其他代謝物為誘發牙齦出血的主要原因。因此，臨床上以清除牙菌斑作為治療關鍵[5-6]。同時，臨床需要對患者加以護理干預和指導，加強對患者心理、健康教育指導，以及其他一般護理等干預[7-8]。本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；干預后觀察組PLI、SBI及GI均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。在做好有關牙齦出血的健康教育指導和防治工作基礎上，囑患者時刻保持口腔環境的衛生，加以為患者提供理想且優質的護理服務，可有效促進患者的病情恢復。

總之，給予接受超聲波潔牙機聯合用藥治療的牙齦出血患者護理干預，可提高護理滿意度，改善患者臨床癥狀。