心理護理聯(lián)合腦電生物反饋治療儀在抑郁癥患者中的應用效果

林冬冬

贛州市第三人民醫(yī)院心理科 (江西贛州 341000)

抑郁癥屬于精神科常見疾病。近年來，隨著人們生活壓力的不斷增大，抑郁癥的發(fā)病率在不斷增高。該類患者容易出現(xiàn)消極情緒，并喪失日?；顒拥呐d趣，更甚者有自殺傾向，該病不僅威脅患者生命安全，還影響患者家庭及社會的穩(wěn)定[1]。對該類患者利用生物學反饋治療，可緩解患者的精神緊張狀態(tài)。本研究旨在探討心理護理聯(lián)合腦電生物反饋治療儀在抑郁癥患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年6月來我院接受治療的抑郁癥患者62例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各31例。觀察組男15例，女16例；年齡19～65歲，平均(42.04±5.76)歲；病程0.6～5.0個月，平均(2.89±0.34)個月。對照組男14例，女17例；年齡20～63歲，平均(41.84±5.29)歲；病程0.5～5.0個月，平均(2.36±0.27)個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者經檢查均符合抑郁癥的診斷標準。

1.2 方法

對照組經確診后予以常規(guī)抗抑郁癥治療和護理干預，如服用鹽酸舍曲林，并密切觀察患者的用藥反應情況，對于嚴重失眠患者還可適量予以氯硝西泮治療，且予以患者專門的心理干預。(1)與患者及其家屬第一次溝通交流時，應了解患者的詳細信息，如抑郁程度、文化程度、興趣愛好及家庭環(huán)境等，并根據(jù)患者及其家屬的護理需求，為其制定專門的心理護理干預計劃。(2)對患者講解抑郁癥相關疾病知識，并指導患者正確管理情緒，培養(yǎng)積極的暗示心理；在與患者進行特殊技巧溝通時，應注意觀察患者的情緒變化，對于患者抵觸或無法接受的事情，盡量不要提及；多鼓勵患者參與集體活動，如抑郁癥知識講座，或與患者分享、交流情緒管理心得；爭取患者家庭支持，多予以患者陪伴，或重視、關懷患者，使患者感受到家庭的溫暖。(3)予以患者音樂治療法、精神分析療法，以使其身體處于放松狀態(tài)，引導患者宣泄負面情緒，增加對自我的認可。

觀察組在上述基礎上聯(lián)合腦電生物反饋治療儀(大連華康達醫(yī)療器械有限公司，型號NBB-1)。(1)治療前，護理人員先對患者及其家屬講解腦電生物反饋治療儀的治療方法、過程，并重點講解該治療的好處；先采用腦電生物反饋治療儀測量患者的原始腦電波數(shù)據(jù)，根據(jù)該數(shù)據(jù)描繪的電波圖為患者制定針對性的治療方案。(2)檢測期間詢問患者的感受，并對患者進行心理開導，以增強患者對治療的信心；檢測前應叮囑患者將頭部清洗干凈，并告知患者將耳環(huán)、耳釘?shù)日?，避免影響治療效果?3)為患者提供安靜、舒適的治療環(huán)境，并將室內光線、溫度及濕度等調節(jié)至適宜狀態(tài)；在為患者制定治療方案后，先進行反饋治療，利用4個不同的畫面切換，并伴隨舒適悠揚的音樂；該治療模式進行3次后，再檢測患者的腦電波數(shù)據(jù)及圖像，以及時調整治療方案。每次治療24 min，持續(xù)治療2個療程，第1個療程為每周治療5次，共治療4周；第2個療程每周進行3次，共治療5周；針對特別嚴重的抑郁癥患者則需予以3～4個療程治療。

1.3 觀察指標

比較兩組干預前、干預2周及4周后的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分，根據(jù)評分下降幅度評估兩組干預后的效果。HAMD量表總分若>35分則表示患者有嚴重抑郁，總分20～35分表示患者有中度或輕度抑郁，總分<8分表示患者無抑郁癥狀[2]。干預效果判定標準：治愈，干預后患者HAMD總分低于干預前的75%以上；明顯進步，干預后患者HAMD總分低于干預前的50%～74%；進步，干預后患者HAMD總分低于干預前的25%～49%；無效，干預后患者HAMD總分低于干預前的25%以下；總有效率(治愈例數(shù)+明顯進步例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 兩組干預效果比較

觀察組治愈15例，明顯進步13例，進步2例，無效1例，總有效率為90.32%(28/31)；對照組治愈11例，明顯進步10例，進步6例，無效4例，總有效率為67.74%(21/31)。

觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.77，P<0.05)。

2.2 兩組干預前及干預2、4周后的HAMD評分比較

干預前，兩組HAMD評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預2、4周后，觀察組HAMD評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組干預前及干預2、4周后的HAMD評分比較(分，

3 討論

腦電生物反饋治療儀屬于現(xiàn)代高新技術，是利用生物反饋原理，將生物機體正常的生理過程信息及時反饋或提供給患者。該治療儀通過先進、靈敏的電子設備，將信息轉變成光、聲信息訊號，然后利用機體感官神經傳回大腦，使患者根據(jù)治療儀訊號自動控制生理活動，并使其各項自律性功能恢復正常，如內分泌、中樞神經系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)等。該治療儀是在患者大腦自主意識主導下，利用心理作用影響機體的生理變化，從而緩解患者的精神緊張、情緒低落等表現(xiàn)，利于患者及早康復[3]。

心理護理在該類患者中的應用較廣，通過與患者進行特殊技巧的溝通，在一定程度上消除患者的負面情緒，緩解患者內心的矛盾及沖突，使患者的情緒狀態(tài)恢復至正常的平衡點，以利于治療。但心理護理干預需護理人員具有較高的心理疏導技能，并能準確把握患者的心理變化、干預方向，使得臨床干預效果存在一定的個體差異化。腦電生物反饋治療儀通過增加患者的α腦電波活動，緩解患者精神緊張狀態(tài)，并指導患者有意識地管理自己的情緒、心理活動，利于患者及早康復。本研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；干預2、4周后，觀察組HAMD評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，心理護理聯(lián)合腦電生物反饋治療儀應用于抑郁癥患者，可緩解患者的抑郁情緒，且干預效果顯著。