阿托伐他汀治療頸動脈粥樣硬化患者的臨床效果

張麗

天津市南開區中醫院 (天津 300102)

頸動脈粥樣硬化是幾種動脈硬化的總稱，其臨床癥狀會隨著機體內動脈硬化的程度而發生變化，嚴重者甚至會危及患者生命安全。本研究選取我院收治的68例頸動脈粥樣硬化患者為研究對象，探討阿托伐他汀治療頸動脈粥樣硬化患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013—2017年我院收治的頸動脈粥樣硬化患者68例為研究對象，采用抽簽法分為試驗組和對照組，各34例。試驗組男14例，女20例；平均年齡(46.20±6.24)歲；伴有高血壓24例，糖尿病10例。對照組男24例，女10例；平均年齡(44.32±3.26)歲；伴有高血壓18例，糖尿病16例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組均實施降壓、降糖、血管擴張等相關對癥治療。在此基礎上，對照組給予安慰劑治療，試驗組口服阿托伐他汀(北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H20093819)治療，10 mg/次，1次/晚。兩組均連續治療12個月。

1.3 臨床指標

比較兩組的內膜中層厚度、斑塊積分、斑塊數、不穩定斑塊數。通過超聲檢查對臨床相關指標進行確定，應用GE P5高頻多普勒超聲診斷儀(淺表線陣探頭，中心頻率為7.5 MHz)檢測患者內膜中層厚度、斑塊情況等，判斷標準：以1.2 mm≥內膜中層厚度≥1.0 mm為標準，局部內膜中層厚度超過1.2 mm為硬化斑塊，斑塊積分采用Crouse積分形式表示，以每條血管中各個斑塊最大厚度作為該血管的斑塊積分，用雙側頸動脈積分作為每例患者的斑塊積分[1]。

1.4 統計學處理

2 結果

試驗組治療前斑塊總數66個，不穩定斑塊總數29個；對照組治療前斑塊總數65個，不穩定斑塊總數29個。試驗組治療后斑塊總數35個，不穩定斑塊總數8個；對照組治療后斑塊總數53個，不穩定斑塊總數20個。治療前兩組內膜中層厚度、斑塊積分、斑塊數、不穩定斑塊數比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后試驗組內膜中層厚度、斑塊積分、斑塊數、不穩定斑塊數均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組內膜中層厚度、斑塊積分、斑塊數、不穩定斑塊數比較

注：與對照組治療后比較，aP<0.05

3 討論

動脈粥樣硬化是一種進行性慢性疾病，是誘發冠心病、腦梗死等心腦血管疾病的主要原因。該病的臨床特點是受累動脈病變通常從內膜開始，主要累及中等及以上的肌性動脈，導致人體中多個器官和功能發生改變，威脅患者的生命安全。頸動脈粥樣硬化作為幾種動脈硬化的總稱，病情嚴重甚至會危及患者的生命安全[2]。現階段，藥物治療是臨床治療該病患者的主要治療手段。阿托伐他汀是羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶的選擇性、競爭性抑制劑，HMG-CoA還原酶的作用是能夠將HMG-CoA轉化成甲羥戊酸，即包括膽固醇在內的固醇前體，從而達到治療效果。阿托伐他汀及其一些代謝產物在人體內具有藥理學活性，口服后吸收迅速，廣泛代謝成鄰位和對位羥基衍生物及多種β氧化產物，經肝臟和(或)肝外代謝后經膽汁清除藥物成分。

本研究發現，治療后試驗組內膜中層厚度、斑塊積分、斑塊數、不穩定斑塊數均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。說明阿托伐他汀治療頸動脈粥樣硬化患者可有效促進斑塊穩定，并抑制斑塊形成，促進頸動脈壁修復，減少斑塊數量，降低內膜中層厚度，治療效果良好[3]。

綜上所述，在常規治療的基礎上聯合阿托伐他汀治療頸動脈粥樣硬化患者，可降低內膜中層厚度，改善血管斑塊情況。