中職護生接受傳統教學法學習人際溝通后溝通狀況調查與反思

馮書站，王偉力，陳旭東，陳青枝

（萊陽衛生學校，山東 萊陽 265200）

隨著職業活動社會化程度的提高和現代醫學的不斷進步，人們對護理工作提出了新的要求。護理人員不僅要有專業的護理知識和豐富的護理經驗，還要有良好的人際溝通能力。各中職學校把人際溝通作為護理專業的一門必修課程。本文旨在調查中職護生在接受了傳統教學方法講授的人際溝通課程后，他們的人際溝通狀況如何，并分析原因，探索更有效的教學方法和手段，希望能通過學習人際溝通課程切實提高護生的溝通能力。

1 對象

本校2014級、2015級中專護理學生接受傳統教學方法學習了人際溝通課程后，采用隨機抽樣的方法選取495名護生填寫調查問卷。共發放問卷495份，收回有效問卷490份，有效問卷回收率為99%。

2 方法

采用自行設計的《中職生人際溝通調查問卷》，調查內容包括兩部分：（1）護生的基本資料，包括性別、生源地、是否為獨生子女；（2）根據人際溝通能力的三元結構模型，從溝通認知、溝通傾向、溝通技能方面自行設計了23個條目。用SPSS 18．0統計分析軟件錄入數據并進行相關的統計學處理和分析。

3 結果

3.1 個人的基本情況

調查對象中女生 482名，占 98．4%，男生 8名，占 1．6%；獨生子女155名，占31．6%，非獨生子女335名，占68．4%；家庭所在地是城市的有170名，占34．7%，村鎮的有320名，占65．3%。

3.2 溝通能力的決定因素自評

調查中認為溝通能力與性格有關的有130人，占26．5%；認為是后天培養的有20人，占4．1%；認為與溝通對象有關的有5人，占1．0%；認為各方面因素都有的有335人，占68．4%。見表1。

3.3 護理學生溝通能力評價

3.3.1 溝通認知自評 調查護理學生所學知識對溝通幫助的認識發現，認為完全沒有幫助的有20人，占4．1%；基本沒有幫助的有75人，占15．3%；有一些幫助的有215人，占43．9%；有很大幫助的有180人，占36．7%。見表2。認為與父母、同學、教師溝通困難較大的有3人，占0．6%；稍微有點困難的有55人，占11．2%；比較容易的有325人，占66．3%；非常容易的有107人，占 21．8%。見表 3。

表1溝通能力的決定因素

表2所學知識對溝通的幫助

表3護理學生溝通狀況自評

3.3.2 溝通傾向自評（1）溝通主動性。基本拒絕溝通的有12人，占2．4%；被動溝通的有105人，占21．4%；有條件主動溝通的有273人，占55．7%；無條件主動溝通的有100人，占20．4%。見表4。

（2）溝通焦慮。與別人溝通時不緊張的僅有48人，占9．8%；緊張和很緊張的有155人，占31．6%；略緊張的有287人，占58．6%。見表 5。

表4護理學生溝通主動性自評

表5護理學生溝通焦慮自評

（3）溝通自信。溝通時非常自信的有15人，占3．1%；比較自信的有240人，占49．0%；不太自信的有200人，占40．8%；很不自信的有35人，占7．1%。見表6。

表6護理學生溝通自信自評

3.3.3 溝通技能自評 在傾聽方面，能耐心傾聽講話的有395人，占80．6%；在溝通方式上，喜歡用語言溝通的有185人，占37．8%；在參加活動的積極性方面，從不參加或偶爾參加的有265 人，占 54．1%。

3.3.4 溝通能力提高需求測評 非常需要提高溝通能力的有105 人，占 21．4%；覺得需要的有 315 人，占 64．3%；無所謂的有45人，占9．2%；不需要的有 25人，占 5．1%。其中，非常需要和需要的人數占到總數的85．7%。

4 討論

4.1 接受傳統教學方法學習了人際溝通課程之后對溝通的認知

多數護生認可溝通能力的決定因素是多方面的，認為溝通能力是可以改變的，可以通過學習、鍛煉和有意識的培養而得到提升，但是仍有人在溝通認識方面存在問題，如19．4%的人覺得所學知識對溝通完全沒有和基本沒有幫助，有11．8%的人覺得與自己熟悉的人（父母、同學、教師）溝通存在困難。

4.2 溝通傾向方面有待提高

雖然已經學習了人際溝通課程，但護生的溝通傾向仍然不高。有23．8%的人溝通主動性不強，他們基本拒絕溝通或被動溝通；有31．6%的護生在溝通時仍然會緊張和很緊張；有47．9%的人溝通時很不自信和不太自信。

4.3 溝通方法不多

在被調查的護生中，有相當大比例的人不能做到耐心傾聽，溝通方式單調，不靈活。有半數以上的人從不參加或偶爾參加集體活動。

4.4 溝通能力提高方面需求強烈

經調查，大多數中職護生已經認識到溝通的重要性，并且渴望提高自己的溝通能力，僅有5．1%的人認為不需要提高溝通能力。

4.5 原因分析

出現上述狀況的原因是多方面的，其一，中職護生自身性格、習慣的原因，如自卑、羞澀、虛榮、唯我獨尊等。其二，與生活環境有關。本次調查的中職護生在家庭中兄弟姐妹不多，受到家長的寵愛，極少參加集體活動。其三，現代科技和網絡的發展使青年護生面對面溝通的機會變少，他們多在網絡上使用聊天工具交流，時間長了溝通能力就弱化了。其四，學校沒有舉辦數量多、形式多、適合不同愛好護生的活動，導致很多護生沒有自己喜歡的活動，不能通過參與活動提高自己的人際溝通能力。其五，傳統的教學方法不能較快地把所學知識轉化為能力，護生在課堂上沒有溝通實踐的機會，溝通能力得不到鍛煉和提高。這也是接受傳統教學法學習人際溝通這門課后，仍有絕大多數護生渴望提高溝通能力的原因。

5 對策

5.1 提高中職護生對人際溝通重要性的認識

護理人員不僅要有專業的護理知識和豐富的護理經驗，還要有良好的人際溝通能力。美國高等護理教育協會將溝通能力定義為護理專業教育中的核心能力之一[1]。而我國早在2000年的護理專業教學改革研究報告中就已將溝通能力列為現代護理人才的必備核心能力之一[2]。護理工作內涵不斷發展變化，由單一的疾病護理轉向以人為中心的優質護理，護理工作充分考慮心理、社會因素對于健康的影響。而患者健康評估資料的收集、基礎護理、心理護理、健康教育的實施等均需通過人際溝通來完成，人際溝通則需要一定的知識與技能，無效的溝通不但給患者的護理帶來不利影響，而且導致護患溝通時的緊張和壓力[3] 。

5.2 增加中職護生的溝通實踐機會

護生的培養需要全員參與，中職學校有其特有的優勢，可以開展豐富多彩的德育活動，組織各種社團進行各種專業技能比賽，讓護生在參加活動和比賽中提升溝通能力。

5.3 改變教學方法，將課堂變為應用溝通知識和技巧、提高溝通能力的陣地

通過“以護生為主體、教師為主導”的教學理念和信息化手段的普遍應用，教師可以把課堂變成護生進行人際溝通的一塊陣地。特別是人際溝通課把傳統的理論講述轉變為體驗式教學，護生在學習中體驗、在體驗中學習，必然對其性格的改變、溝通知識的掌握、溝通技巧的運用和溝通能力的提高有極大幫助。因此，在學校期間護理教育工作者應注重中職護生人際溝通能力的培養，充分利用課上課下，為他們有意識地創造溝通鍛煉的機會，激發其人際溝通的動機，提高人際溝通能力。