網絡化教學在寄生蟲學檢驗課程中的改革與實踐

王月華，鞠曉紅，李 瑤，方 芳

（吉林醫藥學院，吉林 吉林 132013）

寄生蟲學檢驗是一門為寄生蟲感染或寄生蟲病診斷提供“物證”的重要專業課程，利用各種檢驗技術對寄生蟲感染進行病原學診斷，為臨床疾病治療方案的選擇提供實驗依據，進而為寄生蟲病的預防與控制奠定理論基礎[1]。但多年來，我校寄生蟲學檢驗一直被設定為限制性選修課，且學時偏少（30學時），學生不重視，教學方法和考核方式單一，使學生學習興趣不濃、動力不足，教學效果欠佳，在一定程度上影響了檢驗專業應用技能型人才的培養質量。隨著社會發展，網絡進入千家萬戶，成為人們生活、工作中不可或缺的元素之一，在大學生群體中更是備受青睞[2-4]。在此背景下，針對大學生對網絡的依賴性和網絡的便捷化、常態化和具有具象化功能（圖像、動畫、視頻等）的特點，在檢驗專業寄生蟲學檢驗課程中實施以“吉醫在線學堂”為載體的網絡化教學，取得了較好的教學效果，現介紹如下。

1 設計教學內容，構建網絡化教學平臺

寄生蟲學檢驗課程總計30學時（實驗10學時，理論20學時），其中理論12學時進行網絡化教學，8學時采取傳統課堂講授。網絡化教學內容包括溶組織內阿米巴、肝吸蟲、瘧原蟲、絳蟲和絲蟲；課堂講授內容包括總論、蛔蟲、鉤蟲、鞭毛蟲、旋毛形線蟲、吸蟲；醫學節肢動物和臨床少見但引起疾病后果嚴重或近年來新現或再現的寄生蟲病病原體，如廣州管圓線蟲、隱孢子蟲、棘阿米巴原蟲、利什曼原蟲等，采取教師提供案例（臨床病例或新聞報道的事件），學生自學的方式。

1.1 以“吉醫在線學堂”為載體，實施網絡化教學改革

“吉醫在線學堂”是本校為進一步探索和推進網絡教育模式，充實網絡教學資源而引進的在線課程教學平臺。課題組以“吉醫在線學堂”為載體，構建臨床寄生蟲學檢驗網絡教學平臺。首先將與開展線上學習章節內容相關的學習資料，如視頻、微課、案例、圖譜等資源整理并上傳“吉醫在線學堂”，通過這些資料的學習使學生初步完成相關知識的獲取。例如在絲蟲的線上學習過程中，首先將中國絲蟲病紀實視頻、絲蟲生活史微課和絲蟲病檢驗方法上傳“吉醫在線學堂”，學生自主學習，要求學生總結學習要點，并以作業形式提交“吉醫在線學堂”。教師通過線上隨堂測驗檢驗學生該部分內容的學習效果，最后由教師或小組成績優異者進行小結，高度總結概括本次學習內容。對于備受關注的內容和研究熱點，如瘧疾疫苗的研制，教師上傳相關文獻、科技資訊等，拓展學生學習內容，啟發學生探尋與思考。通過“自主學習知識—總結知識—測試—小結—知識拓展”這一系列過程，讓學生高效深入完成學習。

1.2 創建微信學習群，提供師生交流平臺

為能及時有效解決學生自主學習過程中遇到的問題，創建微信學習群，提供師生交流平臺，有助于教學相長。在微信平臺上，不僅可以由教師來回答學生的各種問題，學生之間也可以相互質疑、提問。教師可以以病例、新聞事件等設計討論題目，例如“福壽螺事件”，引導學生思考生吃螺肉可引起哪些寄生蟲病？學生在學習過程中若對所學內容存有疑問或有深度思考，如對“絲蟲病在什么情況下會大規模流行”的思考，也可在微信平臺上與教師或同學討論。微信平臺的使用有助于營造濃厚的學習氣氛。只有學生廣泛參與的網絡學術空間，才是真正的數字化學習平臺，才能實現教育教學資源優質化和同質化，為適應教育轉型發展打好基礎。

2 設計多元化教學方法，應用于網絡化教學實踐中

本著以學生為中心，以自主學習能力培養為核心的教學理念，在教學方法設計上主要采用案例式和概念圖教學策略，廣泛融入啟發式、討論式、參與式等教學手段，應用于網絡化教學實踐中，旨在提升學生的自主學習能力，為學生的終身學習和持續發展奠定基礎。

2.1 案例式教學

重要寄生蟲性疾病采用案例式教學法，如瘧原蟲、血吸蟲、肝吸蟲、曼氏迭宮絳蟲、廣州管圓線蟲等。選擇的案例有兩種，一種是臨床病例，另一種是新聞報道。臨床病例模擬就診情境，按問診、檢查、確診分步給出線上學習資料，教師列出關鍵詞，讓學生圍繞關鍵詞看書、查閱資料，防止學生偏離主題。然后以微信平臺為載體，組織學生進行學習結果的討論和分享，形成活躍的師生互動教學氛圍。新聞報道案例選取影響面大、涉及人數多、危害嚴重或廣為熟知的事件，以貼近生活或關注度高為原則，如以福壽螺、小龍蝦等常見食物引起寄生蟲感染的新聞報道為線索，引入教學主題，組織學生討論和分享。由于臨床病例和新聞報道能激發學生學習興趣，且學習不受時間和空間限制，因此學生參與度較高，敷衍了事的被動學習狀況得到明顯改善，部分學生能課后主動查閱資料，向教師提出疑問或發表個人見解。

2.2 概念圖教學

概念圖是20世紀70年代諾瓦克創立的一種用來組織和表征知識的工具，包括概念、命題、交叉連接和層級結構4個要素，最終將孤立的概念“連點成線”再“連線成網”，將碎片化的知識點轉換為層次遞進、條理清晰、相互關聯的知識網絡。這一學習技術能促進學生深入思考，是一種培養批判性思維的教學策略，有利于提高學生學習能力[5-6]。在本門課的教學設計中，概念圖教學主要用于知識點總結或具有內在相關性章節內容的總結性學習，這是培養學生學習能力的主要手段。教師首先示范，教會學生制作概念圖的方法，然后列出中心概念，由學生添加節點和連接線，類似于填字游戲，圍繞中心概念不斷外延，最終打破章節界限，構建起學生自己的知識網絡。例如，原蟲部分授課結束后，教師列出中心概念詞——原蟲，再添加3個節點概念：葉足蟲、孢子蟲、鞭毛蟲，由學生自由添加節點和連接線，允許自由組織安排（電子圖、手繪圖或PPT作圖均可，本文采用PPT作圖法），結果見圖1（實線框是教師列出，虛線框是學生添加）。學生可將概念圖以圖片形式上傳“吉醫在線學堂”。再在此基礎上，教師分別以形態、生活史和實驗檢查為中心概念，讓學生細化知識點。由于整個知識構建過程以學生為主體，學生有很強的主人翁意識，學習興趣和熱情均明顯提升，學習效果明顯加強。

圖1 原蟲相關知識概念

2.3 其他教學法

除此之外，在整個網絡化教學中廣泛融入職業道德教育。尤其在案例式教學中，融入職業精神和職業素質教育，以案例引導學生樹立正確的人生觀、價值觀，強化學生的社會責任感和使命感，深化“為人民服務”的認識和意愿，使專業課學習成為思政教育的有效載體。

3 建設試題庫，完善形成性評價網絡化體系

考核是評價教師教學質量和學生學習效果的重要手段，公正客觀的評價體系更能激發學生的學習動力和學習熱情，取得事半功倍的教學效果。為充分發揮評價的激勵和促進作用，最大限度實現“以評促學”的考核目的，在原有評價模式的基礎上，利用“吉醫在線學堂”建設寄生蟲學檢驗試題庫，完善形成性評價網絡化體系。試題種類以選擇題為主，填空題、識圖題和問答題為輔，盡量與檢驗師考試接軌，增加開放性試題（無標準答案試題），培養學生創新能力。在階段性測驗中，可依據章節特點，細化每次課的考評指標，例如吸蟲的考評指標集中在檢驗方法和感染方式上。充分利用試題庫進行網絡化隨堂測試，增強平時考核的客觀性和公正性。終結性考試也采用試題庫隨機出題機考的方式，從而提高學生對本門課程的重視程度。學生必須在規定的時間內完成規定的作業，并達到一定的正確率，才有資格參加本門課程的終結考試。為能對學生知識掌握情況進行客觀評價，題庫的質量是根本。由于采用題庫抽題方式定試題，必然要求題庫具有較大規模的候選試題。同時為避免學生通過題海戰術應對考試，還要對題庫進行定期更新。另外，考核評估除網絡形式外，也可采用實體教室集中討論、測試或現場實踐的多樣化形式，從而進一步完善形成性評價網絡化體系。

綜上所述，以數字化信息大環境為基礎的網絡化教學改革，充分發揮了網絡教學平臺的優勢，采用靈活高效、與時俱進的教學方式拓展教與學的學習交流渠道，促進了教學的雙向互動，有益于學生自主學習能力的培養和創新思維的形成。同時，以網絡教學資源為指導，實施開放式教學，學生由被動學習轉為主動學習，學生能夠自主探索課程的廣度與深度，使學生真正成為學習的主體。本次教學改革研究為醫學高素質創新型人才的培養尋求更合理的教育教學模式和方法提供了有益參考。