校企合作視域下中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革

陳麗娜，李經(jīng)春，何木全

（重慶市醫(yī)藥學校，重慶 401228）

教育部等六部委頒發(fā)的《職業(yè)院校校企合作促進辦法》（教職成[2018] 1號）指出了職業(yè)學校應當根據(jù)自身特點和人才培養(yǎng)需要，主動與具備條件的企業(yè)開展合作，積極為企業(yè)提供所需的課程、師資等資源。因此，中職學校在專業(yè)建設(shè)中，推進合作育人，增強辦學活力顯得尤為重要。據(jù)相關(guān)調(diào)研顯示，中職護理專業(yè)學生存在素質(zhì)較低、人員穩(wěn)定性差、繼續(xù)學習和學歷提高能力不夠的問題。中職學校如何為用人單位培養(yǎng)一支穩(wěn)定且具備一定專業(yè)能力的護理隊伍，是一個亟待解決的問題。在我校創(chuàng)建市級示范校過程中，護理專業(yè)進行了人才培養(yǎng)模式改革，提出了基于“校院融通，三階遞進”下的“崗課證一體，雙證融通”中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式，并進行了相關(guān)研究和實施，有效推進了校企共同參與專業(yè)建設(shè)和高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)，創(chuàng)新了護理專業(yè)校企合作模式，為醫(yī)院培養(yǎng)了合格的儲備員工，培養(yǎng)了“上學即上崗”的護理技能型人才。

1 校企合作人才培養(yǎng)的目的

校企合作是一種以市場經(jīng)濟發(fā)展為導向、緊密圍繞社會需求的人才培養(yǎng)機制，注重人才的實用性和實效性。該模式要求在人才培養(yǎng)過程中，充分發(fā)揮學校和企業(yè)的自身優(yōu)勢，合理利用各自資源，將理論教學與實踐教學相融合，著力提高學生創(chuàng)新能力、就業(yè)競爭力及綜合素質(zhì)，從而培養(yǎng)符合用人單位需求的專業(yè)技術(shù)人才。校企合作是新形勢下職業(yè)學校應用型專業(yè)實踐教學發(fā)展的必然趨勢，校企合作的順利開展，有利于學校根據(jù)企業(yè)的實際需求，結(jié)合護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，及時調(diào)整教學方案，全面鍛煉學生各項專業(yè)技能，培養(yǎng)醫(yī)院真正需要的專業(yè)技術(shù)人才[1]。

2 護理人才培養(yǎng)模式改革的必要性

2.1 目前的培養(yǎng)目標與我國醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)發(fā)展需求不相適應

中職護理教育是為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一線培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)應用型人才的專門教育，因此，護理教育必須符合衛(wèi)生保健服務(wù)的發(fā)展要求，符合崗位對護理人才的層次、規(guī)格要求。而目前我國在中職護理人才培養(yǎng)方面以滿足社會需要為主，對護理人才培養(yǎng)質(zhì)量的重視不夠；在教育上仍以傳授知識為主，忽視了對學生人文素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)，在培養(yǎng)目標上沒能準確定位于高素質(zhì)技術(shù)應用型人才，培養(yǎng)模式上沒能充分體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)并重的要求[2]。

2.2 臨床教學資源不能滿足教學的需要

隨著醫(yī)院管理體制和經(jīng)營機制的變化，尤其是近年來醫(yī)患矛盾的升級，有些醫(yī)院從維護自身利益考慮，不愿接收實習生，或減少實習生動手的機會；加上高校招生規(guī)模擴大，造成臨床教學資源不足，學生實踐機會減少，人才培養(yǎng)目標較難實現(xiàn)[3]。

2.3 護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式缺乏專業(yè)特色

護理學是一門實踐性非常強的學科，突出實踐教學是當前護理教學改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。現(xiàn)在很多學校仍沿用醫(yī)學類院校通用的“兩年在校學習，一年在醫(yī)院實習”的“2+1”人才培養(yǎng)模式，授課方式多為理論講授。盡管近年來許多學校都建立了護理仿真實訓基地，但護理實訓多數(shù)情況下是模擬的，無論是環(huán)境感受還是心理狀態(tài)都與實際工作環(huán)境有差距[4]。教學與臨床脫節(jié)，造成學生動手能力較差，臨床思維能力和社會適應能力得不到提高，護理專業(yè)學生畢業(yè)后臨床適應時間較長，因此，護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革勢在必行。

3 校企合作人才培養(yǎng)模式改革實踐

3.1 護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

各相關(guān)中職學校應深入醫(yī)院調(diào)研，廣泛了解醫(yī)院對中等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的需求；開展畢業(yè)生及就業(yè)單位的社會活動調(diào)查，明確就業(yè)崗位能力需求及崗位資格證書要求，確定本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標和職業(yè)崗位能力體系。根據(jù)本專業(yè)職業(yè)崗位能力體系及崗位資格證書課程要求，推進“崗課證一體，雙證融合”的專業(yè)建設(shè)改革。通過課程改革和社會調(diào)研，并基于工作過程進行適應于“崗課證一體，雙證融合”人才培養(yǎng)模式的課程改革。緊密聯(lián)系崗位能力、技能鑒定、職業(yè)資格認證，依托校內(nèi)外實訓基地，實施校院深度結(jié)合，分階段遞進式培養(yǎng)護理專業(yè)人才。

按照護理專業(yè)技能型人才的特點和要求，形成“校院融通，三階遞進”的“崗課證一體，雙證融通”人才培養(yǎng)模式。即在第一學年以基礎(chǔ)課程學習為主，針對專業(yè)技能綜合項目的需求，開設(shè)適當?shù)膶I(yè)課程；在第二學年以專業(yè)核心課程為主，利用校內(nèi)實訓基地進行綜合實訓，跟崗見習以熟悉崗位真實工作任務(wù)及流程；第三學年以專業(yè)方向課程為主，利用校外實訓基地進行頂崗實訓，同時開展“執(zhí)業(yè)護士”執(zhí)業(yè)資格證書考證和升學考試；在“校院融通，三階遞進”的培養(yǎng)過程中將崗位能力培養(yǎng)和職業(yè)資格考試與專業(yè)課程內(nèi)容有機結(jié)合，將學歷證書要求和職業(yè)資格證書要求相融通。具體來說：（1）校院融通：即中等職業(yè)衛(wèi)生學校與醫(yī)院通力協(xié)作，利用雙方資源，共同參與護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的調(diào)研與制定、課程體系的建立與實施、實訓基地的建設(shè)與管理、師資隊伍的培養(yǎng)與聘用等人才培養(yǎng)各環(huán)節(jié)中。（2）三階遞進：即根據(jù)學生職業(yè)能力成長規(guī)律，按照“基礎(chǔ)護理能力鋪墊—專科護理能力訓練—綜合護理能力培養(yǎng)”三個階段培養(yǎng)目標培養(yǎng)中職護理專業(yè)人才。（3）崗課證一體，雙證融通：即將專業(yè)崗位能力培養(yǎng)和職業(yè)資格考試與專業(yè)課程內(nèi)容有機結(jié)合為一體，將學歷證書要求和職業(yè)資格證書要求相融通，全方位推進護理專業(yè)課程及課程體系的工學結(jié)合改革（見圖1）。

圖1“崗課證一體，雙證融通”模式

3.2 護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的實施

“校院融通，三階遞進”的“崗課證一體，雙證融通”人才培養(yǎng)模式的實施，要求學校、醫(yī)院根據(jù)本區(qū)域護理行業(yè)人才需求及學校具體情況，設(shè)置護理專業(yè)招生規(guī)模，確定護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，明確護理專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格，制定護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案。具體如下：

第一階段：職業(yè)認知階段。第1-2學期學生在校學習職業(yè)生涯規(guī)劃、職業(yè)道德與法律、體育與健康、藝術(shù)、護理禮儀與人際溝通、解剖學、生理學、病理學、病原微生物與免疫學、護理概論等文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課的同時，借助學校的基礎(chǔ)實驗室、模擬實訓室及仿真實訓室，開展護理人文素質(zhì)訓練，強化醫(yī)學基礎(chǔ)技能訓練，培養(yǎng)基礎(chǔ)護理能力。

第二階段：職業(yè)體驗階段。第3-4學期學生在校學習護理人文修養(yǎng)、護理技術(shù)、內(nèi)科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理、藥物應用護理、急救護理技術(shù)、康復護理、中醫(yī)護理、老年護理等專業(yè)核心課、專業(yè)選修課的同時，利用學校模擬病房、專科實訓室、見習醫(yī)院及實習醫(yī)院，開展護理跟崗見習及頂崗實習，進行護理各崗位操作技能訓練，強化護理職業(yè)體驗，培養(yǎng)學生專科護理能力。

第三階段：職業(yè)實踐階段。第5-6學期學生在實習醫(yī)院內(nèi)科、外科、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、兒科、門急診等護理崗位進行頂崗實習，在帶教教師的指導下，為臨床病人實施護理操作，開展護理職業(yè)實踐，培養(yǎng)綜合護理能力。

在頂崗實習基礎(chǔ)上，學生返回學校接受護士執(zhí)業(yè)資格證考前輔導，通過工學結(jié)合，將實踐技能與理論知識充分融合，培養(yǎng)護士執(zhí)業(yè)崗位能力（見圖2）。

圖2“校院融通，三階遞進”的“崗課證一體，雙證融通”人才培養(yǎng)模式示意圖

4 校企合作人才培養(yǎng)模式的成果與成效

4.1 實現(xiàn)“ 雙主體”育人

在“校院合作委員會”及“專業(yè)建設(shè)指導委員會”指導下，學校與醫(yī)院共同制訂人才培養(yǎng)方案，推進專業(yè)結(jié)構(gòu)與醫(yī)院崗位對接、培養(yǎng)目標與醫(yī)院需求對接、課程內(nèi)容與工作過程對接、職業(yè)標準與課程標準對接、理論教學與實踐教學對接、校本教材與臨床工作對接、實訓環(huán)境與臨床科室對接、學校教師與醫(yī)院骨干對接、學校培訓與醫(yī)院崗位對接，實現(xiàn)了校院“雙主體”共辦專業(yè)的“校院融通、三階遞進，崗課證一體、三階遞進”的人才培養(yǎng)模式。

4.2 人才培養(yǎng)質(zhì)量不斷提升

校企合作人才培養(yǎng)模式的改革實踐，使我校護理專業(yè)學生“雙證”獲取率為100%，學校培育的醫(yī)藥衛(wèi)生人才與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)需求實現(xiàn)了“無縫對接”，學校的影響力、吸引力大幅提升，畢業(yè)生就業(yè)率為98．6%，對口就業(yè)率達到80．2%，企業(yè)滿意度達94%以上，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的崗位技能型人才。