手術室護理干預對降低開放性四肢骨折手術切口感染率的效果研究

張果

（蘇州大學附屬第一醫院）

開放性四肢骨折在臨床上比較常見，多是因為交通事故以及高空墜落等因素造成，臨床上多是采取手術治療。就臨床資料分析可知，手術治療開放性四肢骨折雖然能夠獲得較高的臨床療效，但是在術后患者因為受到血管、骨骼、肌肉等損傷的影響，非常容易造成組織血液供應障礙以及靜脈回流受阻，患者需要承受較大疼痛，甚至會造成局部肌肉壞死，情況嚴重時還會造成手術切口感染，不僅會進一步增大患者痛苦，還會影響術后康復效果。因此臨床上針對手術治療的開放性四肢骨折患者，需要給予有效術后護理干預，將術后感染率控制到最低，提高患者生存質量。本次以我院收治的開放性四肢骨折手術患者為對象，研究手術室護理干預應用的臨床效果，確定其對手術切口的影響。以下為具體報告內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取在我院行開放性四肢骨折手術的70例患者為本次研究對象，根據給予護理干預不同，將其分為對照組與觀察組，每組有患者35例。對照組中男性患者19例，女性患者16例，年齡23～56歲，平均年齡（41.8±2.3）歲；觀察組中男性患者18例，女性患者17例，年齡24～59歲，平均年齡（42.6±2.7）歲。所有患者對本次研究均知情且簽署同意書，比較兩組患者一般資料，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理干預，對骨折患者進行抗生素治療，并對手術切口進行消毒，觀察術后患肢恢復情況，是否出現傷口感染。

觀察組給予手術室護理干預，主要包括以下幾項措施：①術前訪視。在術前對四肢骨折患者進行術前訪視，詳細了解患者情況，向其詳細講解手術流程、預期效果以及各注意事項。另外，還需要告知患者手術切口感染是手術治療常見并發癥，可通過有效護理干預來進行預防控制。以及還需要與患者保持良好溝通，對其焦慮、不安、緊張等負性情緒進行引導，對其提出的問題進行解答，使其保持較高平穩心態，具有較高依從性，獲取其信任一同來完成手術切口感染的預防。②術前護理。基于患者病史、病例資料、營養狀況等來對其感染風險進行科學評估，對于感染風險較高的患者需要將其列為重點監護對象，對其進行術前、術中、術后動態監查，制定針對性更強的感染預防方案，爭取通過護理干預將感染風險降到最低。③術中護理。護理人員要提前對手術室進行全面消毒清潔，確認手術所需器械用具消毒合格，包括手術室空氣質量要合格。手術過程中護理人員需要配合手術醫師完成手術操作，且與其他護理人員保持密切配合，確保手術順暢完成，縮短手術治療以及手術切口暴露時間。所有醫護人員需要在術中嚴格執行無菌操作，降低病菌感染。④術后護理。做好病房環境清潔，調節室內溫濕度，叮囑患者注意保持衛生清潔，對于手術過程中切口感染嚴重的患者，術后需要預防性的給予抗生素進行抗感染，且檢查確認患者切口引流管暢通。根據患者恢復情況為其制定科學合理的飲食方案，保證飲食營養攝入，提高患者機體營養與機體抵抗力，加速手術切口的愈合，提高患者生活質量。

1.3 觀察指標 觀察并記錄開放性四肢骨折手術患者切口愈合效果與切口感染發生率，并以本院自制的問卷來對護理滿意度進行調查，共分為滿意、基本滿意與不滿意三個維度，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 文章數據用SPSS19.0軟件處理，以X2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組切口愈合效果與感染發生率 觀察組患者術后切口愈合情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組與對照組術后切口感染率分別為2.86%與11.43%，觀察組顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

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2.2 比較兩組護理滿意度 觀察組與對照組護理滿意度分別為97.14%與82.86%，觀察組顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

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3 討論

手術室護理干預是一種針對性更強的圍術期護理方法，相比常規護理干預，其能夠更好的預防手術切口感染。手術室護理應用于開放性四肢骨折手術患者，通過術前、術中、術后護理干預，可以保證患者具有更高依從性，以及進一步降低術后切口感染率，提高患者及家屬的護理滿意度，在臨床上具有進一步推廣應用的價值。