針灸結合中藥治療神經性耳鳴的臨床療效觀察

雷鵬

（綿陽市中醫醫院 四川綿陽 621000）

神經性耳鳴是臨床常見癥狀，隨著人們年齡的不斷增長，神經性耳鳴發病率也會隨之提高，在老年人群體中比較常見。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高以及飲食結構的改變，使得耳鳴發病因素逐漸增加，整體的治療過程也更加艱難。對于神經性耳鳴，現階段的臨床治療方法眾多，具體如針灸治療、藥物治療等等。目前，有相關研究學者提出，在針灸的基礎上聯合藥物治療神經性耳鳴，可大幅度提高臨床效果，同時還能對患者的耳營養神經以及供血狀況進行改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將40例神經性耳鳴患者作為本次研究對象，選取時間段為2015年3月至2018年3月，之后將患者隨機劃分到對照組和研究組，各組患者均為20例。研究組患者年齡19～65歲，病程2.5個月至2年，包括雙側耳鳴5例，單側耳鳴15例；對照組患者年齡18～65歲，病程2個月至2年，包括雙側耳鳴6例，單側耳鳴14例，兩組患者臨床基本資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均實施針灸治療，選擇華佗牌兩寸毫針，對穴位區以及毫針進行常規化消毒，選擇好穴位之后進針，得氣后，以患者出現酸麻脹感并向耳中傳入為宜。在此基礎上，研究組患者采用藥物治療，營養神經的西藥主要包括甲鈷胺片、維生素b1等等。其中，維生素b1每日三次，劑量為20毫克；甲鈷胺每日三次；劑量為1毫克。中藥處方共分為兩個階段，第一階段重點在于清熱滋陰，輔助補益肝腎，藥方：10g梔子、15g北沙參、15g丹參、15g制首烏、5g升麻、10g知母、10g決明子、15g白術、3g甘草、15g茯苓等；第二階段的重點在補益肝腎，輔助清熱滋陰，藥方：3g甘草、15g白術、15g茯苓、10g梔子、15g制首烏、10g知母10g千年健、15g雞血藤、10g黃精、5g白芍等。

1.3 療效判定標準 患者臨床癥狀全部消失為“治愈”；患者臨床癥狀有所減輕，為“有效”；患者臨床癥狀未見改變為“無效”。

1.4 統計學方法 研究采用SPSS20.0對相關數據進行處理，在經“t”和卡方檢驗后，差異具備統計學意義的標準為P＜0.05。

2 結果

治療后，研究組中治療有效（治愈+有效）患者19例，臨床治療總有效率為95%，對照組中治療有效（治愈+有效）患者14例，臨床治療總有效率為70%，差異具備統計學意義（P＜0.05），具體如表1。

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3 討論

目前，關于神經性耳鳴的發病因尚不明確，常見臨床癥狀包括耳鳴、耳聾等等，從而將會對患者的正常工作和生活造成直接影響。關于神經性耳鳴的治療，臨床上目前還沒有明確的方法，如果長期對藥物進行服用，將會有很大的概率損傷患者的肝腎功能，同時還很容易出現各種并發癥。隨著人們物質生活水平的不斷提升，患者們對于疾病的治療也有了更高的要求。對于神經性耳鳴，目前，針灸在臨床上應用比較廣泛，通過針灸，能夠對患者具有血液循環進行改善，同時也能對耳部神經系統產生良性刺激作用，加快耳神經功能恢復，臨床效果十分顯著[1]。

但是，對于神經性耳鳴，僅通過辯證中醫治療，很難取得十分理想的效果，近年來，有相關研究學者表明在中醫針灸辨證治療的基礎上，聯合藥物治療可大幅度提高治療效果。營養神經的西藥主要包括甲鈷胺片、維生素B1等，同時采用中藥處方，通過這些藥物的合理應用，能夠產生事半功倍的治療效果，改善患者的耳神經功能，促進其疾病的早日康復[2]。

在本次研究中，對照組患者主要采取辨證中醫針灸治療，研究組患者在此基礎上聯合藥物進行治療，結果表明：治療后，研究組中治療有效（治愈+有效）患者19例，臨床治療總有效率為95%，對照組中治療有效（治愈+有效）患者14例，臨床治療總有效率為70%，差異具備統計學意義（P＜0.05）。由此也說明了藥物聯合針灸治療相比與以往單一的針灸化治療，更加有助于提高患者臨床治療總有效率，且整個治療過程更加安全、有效、可靠[3]。

綜上所述，對神經性耳鳴患者實施中醫針灸治療，可有效改善患者的臨床癥狀，但如果在此基礎上聯合藥物進行治療，將會產生事半功倍的治療效果，改善患者的耳神經系統功能，加快疾病恢復，從而大幅度提高患者的生活質量，使其早日回歸到正常的工作和生活當中，因此在今后的臨床實踐中，建議對這種治療方法進行應用和推廣[4]。