手口足病的流行病學特征及預防

張晗

（徐州醫科大學第一臨床醫學院2016本臨床定向4班 江蘇徐州 221004）

引言：手足口病主要出現于5歲以下的幼兒，主要病原菌是腸道的病毒，腸道病毒的種類繁多，大概有20余種。該病發病急，具有傳染性，可以表現為口、手，腳等部位的皰疹。一些兒童還可能發生心肌炎、肺水腫、腦膜炎等不良的并發癥狀。中國的相關傳染病的醫療法已將其定為C類傳染性疾病。夏秋季發病率高，傳染源是已有癥狀的手足口病病患或被感染但還沒有癥狀的病患，傳播方式是人與人之間的親密接觸，病菌可經過飛沫，唾液，皰疹分泌的液體，牙刷，玩具，器具和床上用品、內衣等傳播。它也可以通過日常接觸口服傳播。本研究選取了2017年6月至2018年6月入院的5167名HFMD患者進行流行病學的分析，并探討其預防的措施，具體如下：

1 材料與方法

1.1 資料來源 選取了2017年6月至2018年6月入院的5167名HFMD患者。

1.2 方法使用 Excel電子表格，包括性別，疾病季節，人口分類，發病年齡等。詳細討論了5167例HFMD患者的流行病學特征。

1.3 診斷依據 HFMD的診斷依據是基于相關權威指南（“腸病毒診斷和治療指南（EV71）感染指南”）中規定的HFMD準則進行臨床病例診療。

2 結果

2.1 人群分布 在我院診療的5167名HFMD病患，男性3324名，占64.33%；女性1843名，占35.67%；年齡為0～7歲，其中1到3歲幼兒占比較大，4歲以下患兒總數達4163名，占發病率的80.57%，見表1。人群分類：以散居兒童和托幼兒童為主，在5167名病患中，散居兒童3345名，占64.75%；托幼兒童1730名，占33.49%，見表2。

?

2.2 時間分布 發病時間：全年均有發病，發病季節以5月、6月和7月為主，5月有939名，發病率的18.17%；6月942名，發病率的18.23%；7月809名，發病率15.66%，這3個月總的病患人數有2690名，發病率為52.06%。見表3。

3 討論

3.1 流行病學特征

?

3.1.1 傳播方式：在本研究中，發現HFMD狀況是基于其實際傳播方式主要是呼吸傳播。簡單地說，當病人說話時，病毒會隨著唾沫漂浮在周圍的空氣中，如果處在這種環境中，它就更容易被感染；此外，手足口病還可以使用糞口傳播病毒，特別是在公共廁所。另一種溝通方式是基于接觸，即健康兒童和患有手足口病，面頰和玩具的接觸。

3.1.2 臨床表現：HFMD的隱性感染期較短，常為3天至6天。它在發病時間也相對較快。HFMD的癥狀是口內，手和相應的足部有丘疹或皰疹等。通常，丘疹主要發生在疾病的早期階段，隨著時間進展，丘疹將變為皰疹。如果皰疹出現在孩子的唇部區域，則會對他的飲食產生更大的影響。此外，患者會有相應的發燒，孩子的體溫常常升至38攝氏度至39攝氏度，伴有喉嚨痛和相應的嘔吐咳嗽。

3.2 病癥預防控制

3.2.1 關注個人衛生和生活環境：手足口病的預防和控制必須首先關注個人衛生和生活環境。由于患者人口年齡較小，因此兒童的父母必須加強春季家庭的實際生活環境和兒童的健康狀況。例如，父母可以定期清潔并有效地清潔房間，也可以噴灑適當的消毒劑和清新劑。將相應的蜘蛛蘭、竹子或仙人掌放在家里。定期給幼兒剪頭發，幫助他們洗澡。幼兒在用餐期間確保手部衛生。衣服和玩具定期清潔。增添食物中膳食纖維的攝取量可確保兒童免疫力和抵抗力的改善。

3.2.2 關注社會場所并加強疾病監測：社交場所可以說是手足口病傳播的重要場所。因此，最好讓孩子的父母在社交場所為孩子戴上相應的面罩，并盡量不要觸摸公共場所的物品。幼兒園里的負責人有必要對兒童每天玩耍的玩具，餐具和毛巾進行消毒和清潔。除了確保兒童教學場所的通風和干燥之外，還必須定期對嬰兒衣物等進行干燥消毒。各省市的醫療機構也需要對相應的幼兒園進行定期的手足口病調查。如果孩子患有手足口病，需要更及時的治療。與此同時，接觸過這種疾病的其他兒童將對他們的身體狀況進行為期一周的良好觀察，然后以這種方式監測病情發展。

綜上所述，通過及早的發現和診療，及時報告和隔離和以及早期控制措施是預防手足口病流行的關鍵。做好衛生處理，包括飲食、居住以及環境衛生等是有效的預防措施。