護理標識在手術室護理風險管理中的應用研究

項 娟

（江蘇省盱眙縣人民醫院，江蘇 淮安 211700）

手術室為醫院構成的一個特殊性科室，具有病情種類較多且復雜、人員的流動性較大、物品類型較多且護理要求較高等特點，由此該科室存在的護理風險較高。在護理過程中存在的一系列不安全因素均可導致病情加重，引發患者致殘甚至死亡，以上可能性均為護理風險。由此需要加強對手術室護理管理中的風險管理，本文主要對護理標志方法的應用展開分析，現總結為下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區間為2017年2月-2018年2月，其中2017年2月-8月我院手術風險管理未引入護理標志方法，自2017年9月至2018年2月我院開始實施護理標志方法，選取該研究區間段在我院行手術治療的患者100例，分為實施前后各50例，手術類型有骨科25例、婦科30例、心胸外科20例、泌尿外科25例，其中實施前男性20例、女性30例，年齡為20-72（46±3.2）歲；實施后男性29例、女性21例，年齡為22-72（47±3.1）歲。經統計學軟件分析兩組研究資料，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

實施前應用常規性風險管理方法，實施后在常規性風險管理方法基礎上引入護理標志：（一）區域標志，較多手術類型存在較高的手術室內環境要求，尤其對室內清潔劑消毒滅菌方面要求甚高，為避免發生手術期間交叉感染，可在區域管理中引入護理標志，使用紅色對手術污染區進行標志；使用綠色對手術無菌區進行標志。（二）患者身份識別標志，患者入院后根據其病情情況及基本信息分發手腕腕帶并佩戴，以便在護理及治療中快速識別患者的身份，確保護理工作的針對性。詳細的身份標志為下：藍色腕帶用于普通患者；紅色腕帶用于重癥患者；淺藍或者淺粉色腕帶用于嬰幼兒。在護理實施前根據腕帶顏色相應的實施護理措施[1]。（三）用藥標志，手術室中應用的輸液藥物品種較多，為避免在使用中誤用藥物，應在藥品管理區設置醒目標志，對藥品的使用途徑及保質時期做出詳細的標志說明。并在開展手術前將需要使用的輸液藥物抽取到注射器中，并將藥物名稱、用量、注射時間作詳細的標注。同時加強藥物過敏標志，部分患者對青霉素、普魯卡因等藥物有過敏情況，可在腕帶及床頭卡中將藥物過敏信息明確標注。（四）各管路標志，手術期間需要對患者使用不同途徑的管路，為避免對各類管理混淆，護理人員應應用醒目的管道標志進行管路標記，用以明確區分管理，防止錯誤拔管等風險事件發生[2]。

1.3 觀察指標

比較分析兩組的手術室護理風險發生率及護理質量考核情況，后者考核方法去無菌物品管理、文書規范及無菌操作、物品準備三次考核的平均值作為最終考核成績，每項總分25分，總分100分。

1.4 統計學方法

研究統計學軟件屬性為SPSS23.0，其中包括計量資料（護理質量考核情況），采用t檢驗；計數資料（手術室護理風險發生率），用n/%表示，采用 檢驗，以P＜0.05表示兩組間的數據對比差異明顯并存在統計學意義。

2 結 果

2.1 手術室護理風險發生率對比

實施后術室護理風險發生率為6%，實施前術室護理風險發生率為20%，差異顯明顯（ ＜0.05），詳情見表1。

表1 比較手術室護理風險發生率

2.2 護理質量考核情況對比

實施前后護理質量考核對比，差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 比較護理質量考核情況（分）

3 討 論

護理安全在醫院的護理服務中占據重要的地位，通過在護理服務中應用護理標志，能夠起到對護理人員及患者、家屬的警示作用，進而避免患者發生意外現象，確保了治療成效并降低護患糾紛發生概率。

研究顯示：實施后，手術室護理風險發生率6%低于實施前的20%（P＜0.05）；實施后，護理質量考核中各條目得分均高于實施前（P＜0.05）。護理標志在手術室護理風險管理中應用通過患者身份標志、用藥標志、管道標志及區域標志幾方面進行了詳細的工作開展，其中患者身份標識保障了患者安全，手術室醫務人員基于傳統查對方法外，通過腕帶標志進行核對，工作不僅方便快捷化，更降低了發生患者、手術部位等護理風險事件發生。對于意識不清患者具有重要的意義。警示標識則將幫助護理人員建立較高的風險防范意識，各種醒目的顏色標志，通過視覺刺激可提高警惕性，確保了患者的用藥安全和用藥規范性。另外，環境標識的規范化，具有告知及警示效果，有助于區分手術室不同區域，并自覺遵守消毒制度和約束自身行為，降低了交叉感染現象[3]。

綜上，在手術室風險管理中應用護理標志， 可將護理人員的工作壓力有效地緩解，提升了護理質量水平，降低了風險事件發生率，具有較高的臨床推廣價值。