無痛腸鏡下高頻電凝電切治療結腸息肉的護理效果分析

祝杏艷

（江蘇省張家港市廣和中西醫結合醫院，江蘇 張家港 214633）

腸息肉是常見的腸道疾病，若治療延誤會進展為結腸癌，根據病理特點可將腸息肉分為炎性息肉、幼年性息肉、腺瘤樣息肉和增生性息肉等，當前主要進行無痛腸鏡下高頻電凝電切治療。臨床護理研究認為，在手術治療中給予護理干預能夠提升治療效果，改善預后[1]。本文分析了無痛腸鏡下高頻電凝電切治療，分析其臨床護理要點，為臨床護理研究提供參考，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年5月～2017年9月診治的腸息肉患者80例進行護理分析，患者均經過腸鏡檢查確診，其中帶蒂息肉33例，廣基息肉26例，亞蒂息肉21例。患者均同意接受無痛腸鏡下高頻電凝電切治療，意識清楚，溝通表達能力好，同意參與本次護理分析。隨機將患者分為觀察組和對照組各40例，觀察組中男25例，女15例，年齡（48.2±0.6）歲，對照組中男24例，女16例，年齡為（47.4±0.5）歲，兩組患者的年齡、性別等數據可比。

1.2 治療護理方法

1.2.1 手術治療方法

所有患者在手術前均進行腸鏡檢查，確定腸息肉的大小、位置和性狀等，根據其形態性狀采用合適的器械治療[2]。廣基息肉直接用電凝灼燒，柱狀（蒂息肉）用套圈器電切，扁平息肉（側向生長的息肉）需要明確其生產范圍，必要時染色標記，直徑較小可一次性切除，若直徑較大且黏膜下層有息肉侵入時要轉向外科手術。息肉切除完畢后要密切關注是否有滲血情況，給予金屬鈦夾和鹽酸腎上腺素噴灑來止血，無出血后取出腸息肉送檢，退出腸鏡完成手術。

1.2.2 護理方法

對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予優質護理，包括病情監護、腸道護理、心理合理、術后護理和飲食護理等[3]。病情監護：全面了解患者的病史、過敏史和藥物禁忌等，根據醫囑對患者進行血常規、血型、凝血四項、心電圖等檢查，根據其年齡、身體情況等制定針對性優質護理方案，確保護理質量。腸道準備：術前要一對一訪視患者，為患者講解疾病的發病原因、治療過程和預后等，減少患者的恐懼情緒。患者術前1d要清淡飲食，術前6h用導瀉劑清理腸道，術前3h靜脈注射適量葡萄糖等，對于腸道準備不全的患者可進行一次灌腸處理。叮囑患者術前要有足夠的休息，盡量穿寬松衣服，多走動。心理護理：保持病房的干凈整潔，護士要多與患者溝通，建立和諧的護患關系，舒緩患者出現的緊張、焦慮等情緒。把握患者的情緒狀態，鼓勵患者主動宣泄情緒壓力，以平和、放松的心態接受治療，提升治療效果[4]。術中護理：建立靜脈通道，協助患者擺好體位，并給予心電監護和吸氧等，控制好室內溫濕度，各項護理操作要輕柔，減少對腸道粘膜的損傷。術后護理：親自護送患者回病房，選擇舒適體位吸氧，將頭部偏向一側，避免誤吸。主動詢問患者的各項感受，密切監測各項生命體征，若有異常情況要立即通知醫生處理。飲食護理：術后12h要禁飲禁食，隨后可進少量流食，逐漸恢復到正常飲食，避免使用粗纖維食物，例如玉米、芹菜等。

1.3 護理效果評價

觀察患者術后不良反應出現例數，主要有殘端出血和便血；制定護理滿意度評價表讓患者對護理工作進行滿意度評價，主要分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意率=非常滿意+滿意。

1.4 統計學方法

選擇統計學軟件SPSS19.0對數據進行處理和分析，并對組間數據進行差異檢驗，計數資料用（n，%）表示，差異用X2檢驗，若數據有統計學意義時，P＜0.05.

2 結 果

觀察組患者術后出現2例并發癥，其中2例殘端出血，1例便血，發生率為7.5%，對照組共出現12例并發癥，其中殘端出血7例，便血5例，發生率為30%，x2=7.52，P＜0.05；觀察組患者護理滿意率高，數據見表1.

表1 兩組患者護理滿意度數據對比（n，%）

3 討 論

無痛腸鏡下高頻電凝電切治療腸息肉是當前臨床治療的首選方式，其具有出血少、創傷小、安全性高等特點，無痛治療會減輕患者的手術治療痛苦，使患者有較好的治療依從性，減少漏診、誤診等情況的發生。但患者對無痛腸鏡治療了解少，易出現焦慮、恐懼等情緒，因此對患者進行有效護理非常重要。

本文分析了無痛腸鏡下高頻電凝電切治療腸息肉的優質護理方法和效果，結合數據對比分析可見，觀察組患者給予優質護理后，患者護理滿意度高，術后并發癥例數少，表明優質護理發揮了積極的價值。

綜上，在無痛腸鏡下高頻電凝電切治療腸息肉中給予優質護理能夠降低并發癥，促進疾病早日康復，患者護理滿意好，值得推廣和應用。