舒適護(hù)理干預(yù)措施對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理的臨床研究

石 鑫，王智英，段書(shū)剛

（1.遵義市第一人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000；2.貴州省黔南州人民醫(yī)院，貴州 都勻 558000；3.貴州省遵義市匯川區(qū)疾病預(yù)防控制中心，貴州 遵義 563000）

【關(guān)鍵字】舒適護(hù)理干預(yù)措施；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；臨床研究

收治神經(jīng)內(nèi)科的患者大都病情危急，常伴發(fā)多種基礎(chǔ)疾病，且病情復(fù)雜，若無(wú)法及時(shí)控制病情改善患者健康狀況，患者生命健康會(huì)受到極大威脅[1]。神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)病大多突然且病程較長(zhǎng)，并發(fā)癥相對(duì)較多，致殘率致死率也相對(duì)更高，因此及時(shí)給予患者全面治療和護(hù)理干預(yù)措施，改善患者健康狀況，減輕患者腦功能缺損程度，提升患者生活質(zhì)量是臨床治療和護(hù)理工作的重中之重。文章探討神經(jīng)內(nèi)科患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017.5-2018.5期間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的100例患者作為研究對(duì)象，按入院順序分組，對(duì)照組50例，觀察組50例。對(duì)照組：男27例，女23例；年齡40-85歲，平均（65.47±1.32）歲，觀察組：男28例，女22例；年齡40-86歲，平均（65.50±1.34）歲。兩組患者上述資料無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法

神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療包括抗凝治療（肝素）、擴(kuò)充血容量改善微循環(huán)治療（低分子右旋糖酐）、溶血栓治療（尿激酶）以及抗血小板凝聚治療（阿司匹林）等。中藥在神經(jīng)內(nèi)科中的應(yīng)用也十分常見(jiàn)，主要功效是活血化瘀。康復(fù)理療包括針刺、艾灸和推拿按摩，通過(guò)上述康復(fù)手段達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)的作用，改善血液循環(huán)，促進(jìn)患者恢復(fù)。

對(duì)照組：遵醫(yī)囑給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，保證病房環(huán)境的清潔衛(wèi)生，做好查房巡視工作；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情進(jìn)展和生命體征，若有異常現(xiàn)象及時(shí)告知醫(yī)生并給予相應(yīng)護(hù)理措施。

觀察組：1.進(jìn)行疾病介紹，科普相關(guān)知識(shí)、并發(fā)癥以及注意事項(xiàng)，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度和重視，增強(qiáng)患者和家屬對(duì)病情的辨識(shí)度。2.加強(qiáng)與患者的溝通和交流，認(rèn)真傾聽(tīng)患者想法和建議，對(duì)其提出的問(wèn)題和疑惑進(jìn)行解答并給出合理措施，消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，穩(wěn)定患者情緒為其樹(shù)立樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合治療，拉近護(hù)患關(guān)系，提升對(duì)護(hù)理工作的信任度和配合度。3.根據(jù)病情和自身情況制定飲食計(jì)劃，按飲食管理方案進(jìn)行指導(dǎo)，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，禁辛辣刺激食物，飲食以流質(zhì)軟食為主。4.加強(qiáng)病房巡視工作，定時(shí)進(jìn)行翻身變換體位，翻身時(shí)保持動(dòng)作輕柔，及時(shí)更換床單被套保證床單位干燥清潔，預(yù)防壓瘡。5.根據(jù)患者健康狀況和病情進(jìn)行康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，能下床者囑家屬攙扶患者進(jìn)行床邊活動(dòng)，活動(dòng)量以患者耐受程度為宜；活動(dòng)不便者進(jìn)行推拿按摩，促進(jìn)血液循環(huán)保證肢體功能位，避免出現(xiàn)肢體功能障礙。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組神經(jīng)功能情況，評(píng)估兩組生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度。神經(jīng)功能情況應(yīng)用神經(jīng)功能缺損程度量表（NIHSS）進(jìn)行評(píng)估，分值越高表明患者腦神經(jīng)缺損越嚴(yán)重。生活能力評(píng)分選用日常生活活動(dòng)量表（ADL）進(jìn)行評(píng)估[2]，量表滿(mǎn)分100分，分值越高代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)功能情況

護(hù)理前兩組NIHSS評(píng)分無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組NIHSS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組神經(jīng)功能情況的評(píng)估

2.2 生活能力情況

護(hù)理前兩組ADL評(píng)分無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組生活能力情況的評(píng)估

3 討 論

腦血管疾病是由多種因素導(dǎo)致的腦部動(dòng)脈狹窄、堵塞、破裂，進(jìn)而引發(fā)血液循環(huán)障礙，臨床可出現(xiàn)一過(guò)性/永久性腦功能障礙。腦血管疾病是導(dǎo)致中老年人殘疾和死亡的最主要原因，該病預(yù)后較差致殘率達(dá)到70%-80%[3]，隨著老齡化問(wèn)題的不斷加劇腦血管疾病的發(fā)病率也逐年上升，引起社會(huì)的廣泛關(guān)注，改善患者健康狀況和生活質(zhì)量是臨床治療和護(hù)理工作的關(guān)鍵。

常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行用藥指導(dǎo)，管理病房環(huán)境，做好巡視和病情監(jiān)視工作，滿(mǎn)足患者對(duì)護(hù)理工作的基本需求，一定程度上改善患者腦功能缺損情況，患者病情好轉(zhuǎn)生活質(zhì)量也隨之提升，但常規(guī)模式?jīng)]有針對(duì)全面的護(hù)理措施，適用性不高。

綜上所述，將舒適護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中能明顯改善患者腦功能缺損情況，有效提升患者生活質(zhì)量。