淺靜脈留置針使用時間的影響因素

秦建云，劉 琴

（云南省腫瘤醫院腹部外科，云南 昆明 650118）

靜脈留置針也被稱之為套管針，存在保護病人血管，緩解病人接受反復穿刺的痛苦，提高臨床工作效率，促進臨床用藥以及緊急搶救等特點，目前在臨床中獲得了較為廣泛的應用，但是在實際應用中，留置針的留置時間不佳，通常在2天到3天，部分可以留置4天到6天[1]。本文選取我院在過去一年之內接受淺靜脈留置針治療的病人資料150例施行分析，根據病人的年齡段對其施行分組，年齡在18歲到40歲病人為A組，年齡在41歲到60歲病人為B組，年齡在60歲以上病人為C組，平均每組50例，對比三組留置針使用時間，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在過去一年之內接受淺靜脈留置針治療的病人資料150例施行分析（2017.1-2018.1），根據病人的年齡段對其施行分組，年齡在18歲到40歲病人為A組，年齡在41歲到60歲病人為B組，年齡在60歲以上病人為C組，平均每組50例。

1.2 方法

選擇病人制定部位血管施行穿刺，對病人穿刺部位進行常規消毒之后，利用輸液器有效排氣之后保持15度到30度慢慢進針，顯示回血之后下降穿刺角度，留置針繼續順著血管前行1mm到2mm，之后慢慢抽出針芯2mm到3mm之后，將軟管慢慢送到病人血管中，打開液體調節器，對于病人的穿刺部位是否存在漏液以及滲液現象施行觀察，倘若不存在異常現象，全部拔除針芯，采取無菌保護膜緊貼病人皮膚做好固定，之后標明日期，在輸液結束之后慢慢拔出針頭，確保斜面處于套管針中，慢慢推注肝素稀釋液2ml到2.5ml，剩余0.5ml到1ml，一邊退一邊推注，將針頭拔出之后完成封管到第二天輸液，在此期間需要注意推注肝素鈉期間保證輸液開關處于關閉狀態，確保肝素鈉稀釋液可以完全進入到病人的血管中，完成封管之后夾緊留置夾子，避免產生血液逆流[2]。

1.3 觀察指標

記錄三組病人留置針的使用時間，將所得各項數據施行統計學計算。

1.4 統計學處理

將研究結果所得的各項數據采取SPSS22.0統計學軟件施行數據處理。 在對數據進行處理期間，t值采取檢驗計量資料，卡方采取檢驗計數資料， 組間差異通過P值加以判定，其標準判斷標準：如果所得P值＜0.05，那么代表所得數據具備統計學意義；如果所得P值＞0.05，那么代表所得數據不具備統計學意義。

2 結 果

三組病人留置針留置時間對比具有統計學差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 三組病人留置針留置時間對比 天

3 討 論

靜脈留置針的優勢包括降低因為反復穿刺引發的痛苦，對病人的血管加以保護，利于臨床用藥以及緊急搶救，同時減少了護理人員的工作量[3]。根據本文的研究顯示，選取我院在過去一年之內接受淺靜脈留置針治療的病人資料150例施行分析，根據病人的年齡段對其施行分組，年齡在18歲到40歲病人為A組，年齡在41歲到60歲病人為B組，年齡在60歲以上病人為C組，平均每組50例，三組病人血管選擇不同，總結留置針的使用時間對比情況，將所得各項數據施行統計學計算，結果表明，三組病人留置針留置時間對比具有統計學差異。根據本文的研究可見，靜脈留置針的使用時間長短和病人的年齡、穿刺位置和固定相關，需要盡可能的避免選取手背、下肢和手腕留置針，不同年齡段留置針產生失敗的因素也存在差異，對于A組病人，留置針十分容易脫出，分析其原因為病人對于留置針看護不當以及病人不配合，病人的自我保護意識以及恐懼心理，病人自身活動量比較大，對于留置針的使用時間造成影響，因此建議針對年輕病人，需要重視有效固定方式的選擇，從而延長留置針使用時間，護理人員需要不斷提升自身操作技術以及操作技巧，針對不同年齡段病人選取的血管以及穿刺位置存在差異，在穿刺位置上需要選取方便固定并且保留的位置，并且便于家長對病人進行看護。41歲到60歲年齡段病人留置針失敗幾率比較低，但是此年齡段病人一般不愿接受留置針，擔憂留置針對其日?；顒釉斐捎绊慬4]。60歲以上病人，留置針使用時間最短，對于此類病人需要盡可能避免手背、下肢以及手腕放置留置針，選取血管彈性佳以及血流速度快的上肢大靜脈施行穿刺，從而提高穿刺成功率，降低并發癥的出現[5]。