心理護理聯合舒適護理在血液透析護理中的臨床應用效果觀察

李彩麗

（南寧市第九人民醫院內科，廣西 南寧 530409）

臨床對患者實施維持性血液透析治療后，于酸堿失衡狀態糾正、水電解質紊亂糾正、機體內環境改善以及小分子水溶性毒物清除等方面可以獲得顯著效果，但是諸多因為患者透析期間表現出負性情緒等因素的影響，無法獲得理想血液透析效果[1]。本次研究將確定有效方式完成血液透析患者的臨床護理，以此說明心理護理+舒適護理臨床應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年01月～2017年12月收治的60例血液透析患者作為實驗對象；采用隨機數表法分組后研究血液透析患者護理方式，對照組（30例）：男16例，女14例；年齡分布范圍為23歲～75歲，平均年齡為（59.29±4.33）歲；觀察組（30例）：男17例，女13例；年齡分布范圍為25歲～71歲，平均年齡為（59.25±4.31）歲；倫理委員會對于此次研究均同意批準，觀察對比兩組血液透析患者的性別、年齡，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組血液透析患者在進入醫院后，研究血液透析患者護理方式，對照組：選擇基礎護理方式進行；觀察組：選擇基礎護理+心理護理+舒適護理進行；護理人員通過觀察血液透析患者當前病癥表現、血液透析大致過程以及此項治療工作開展意義等完成；對于觀察組，具體見討論3.1～3.4。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組血液透析患者焦慮抑郁程度、護理滿意度評分、生活質量評分、治療依從性評分以及副反應表現。

1.4 判斷標準

護理人員在進行焦慮抑郁程度評價方面，主要選擇HAMA（漢密爾頓焦慮評分量表）以及HAMD（漢密爾頓抑郁評分量表）展開，獲得分數同焦慮抑郁程度呈現為正相關[2]；在進行生活質量評價方面，主要選擇卡氏百分法展開，獲得分數同生活質量呈現為正相關[3]；在進行治療依從性以及滿意度評價方面，主要選擇自制問卷展開，獲得分數同依從性以及滿意度呈現為正相關[4]。

1.5 統計學方法

選擇統計學軟件SPSS20.0對兩組血液透析患者臨床護理結果進行統計學分析，計數資料（副反應表現）比較通過實施X2檢驗并且以%表示完成，計量資料（焦慮抑郁程度、護理滿意度評分、生活質量評分、治療依從性評分）比較通過實施t檢驗并且以 表示完成，以P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮抑郁程度對比

同對照組血液透析患者焦慮抑郁程度對比，觀察組HAMD評分以及HAMA評分獲得顯著降低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血液透析患者焦慮抑郁程度臨床對比 （分，±s）

表1 兩組血液透析患者焦慮抑郁程度臨床對比 （分，±s）

組別 n HAMD評分 HAMA評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 30 27.3±1.4 14.5±0.3 24.5±1.1 12.5±0.4對照組 30 26.9±1.4 19.9±0.9 24.6±1.2 17.3±0.6 t 1.1065 31.1769 0.3364 36.4586 P 0.2730 0.0000 0.7377 0.0000

2.2 護理滿意度評分、生活質量評分、治療依從性評分對比

同對照組血液透析患者護理滿意度評分、生活質量評分、治療依從性評分對比，觀察組獲得明顯提升（P＜0.05），見表2。

表2 兩組血液透析患者護理滿意度評分、生活質量評分、治療依從性評分臨床對比 （分， ±s）

表2 兩組血液透析患者護理滿意度評分、生活質量評分、治療依從性評分臨床對比 （分， ±s）

組別 n 護理滿意度 生活質量 治療依從性觀察組 30 92.5±3.6 90.7±2.5 91.2±2.9對照組 30 85.7±4.3 83.1±4.9 81.2±5.3 t 6.6413 7.5672 9.0659 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 副反應對比

同對照組血液透析患者副反應發生率（46.67%）對比，觀察組（10.00%）獲得明顯降低（P＜0.05），見表3。

表3 兩組血液透析患者副反應發生率臨床對比 （例）

3 討 論

3.1 對護患溝通渠道良好做出保證

血液透析患者在住院后，護理人員就其全身狀況需要詳細了解，之后利用交流以及溝通，將彼此內心的信賴感顯著提升。對于患者受教育程度加以了解后，選擇個體床旁指導方法對患者進行針對性干預，就心理護理以及舒適護理干預開展價值加以灌輸，并且將患者自我維護意識顯著增強[5]。

3.2 對患者給予心理護理干預

護理人員在同血液透析患者交流以及溝通期間，需要對其實際心理情緒進行充分掌握，之后就系列保健知識以及透析知識，通過宣傳冊以及微信平臺加以宣傳教育。確保通過心理疏導，對于負性情緒的緩解以及應激反應的減少做出充分保證。

3.3 對患者給予生活護理干預

護理人員對血液透析患者的病癥狀況以及生活習慣了解后，對其完成良好生活習慣的創建，并且對于針對性訓練計劃需要認真制定，于戶外運動意義方面進行宣講，并且就系列運動事項加以指導。

3.4 對患者給予飲食管理干預

護理人員對于血液透析患者良好飲食習慣的養成需要進行指導，飲食核心主要體現為低碳水化合物、適量蛋白質以及高脂肪幾方面，對于營養攝入均衡需要充分重視，使得自身體質獲得明顯增強。

綜上所述，護理人員選擇心理護理+舒適護理方式對血液透析患者進行干預，對于患者焦慮抑郁緩解程度的提高，護理滿意度、生活質量以及治療依從性的提升，副反應減少均可以顯著促進，從而對血液透析患者的治療有效性以及安全性做出充分保證。