卒中后抑郁的護理配合中藥湯劑干預的臨床效果觀察

陳 銳

（湖北省中醫院 針灸科，湖北 武漢 430074）

將2017年1月至2018年1月期間納入收治的54例卒中后抑郁患者當做本次實驗目標，評估以及報道護理配合中藥湯劑干預的應用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次實驗涉及的54例樣本全部來源于2017年1月至2018年1月期間納入收治的卒中后抑郁患者，隨機法是分組依據，參照組納入27例患者，男女之比是13:14，最大年齡80歲，最小年齡50歲，中位年齡（65.51±4.54）歲；實驗組納入27例患者，男女之比是12:15，最大年齡81歲，最小年齡51歲，中位年齡（66.54±5.32）歲。驗證兩組卒中后抑郁患者基礎數據，P＞0.05，統計學無分析計算意義。

1.2 方法

參照組患者行綜合護理干預，（1）心理護理。護理人員充分了解患者心理情況，及時疏導患者不良情緒，告知患者疾病相關知識，讓患者以最佳狀態面對疾病，提升患者配合度。（2）健康教育。醫護人員詳細為患者和家屬闡述疾病的基本情況，如治愈狀態、典型癥狀、患病率，定期指導患者正確的健康生活方式，提醒患者定期復查。（3）強化溝通。護理人員采取親切、和藹的態度及時和患者溝通，構建良好護患關系，以身體語言給出患者支持，獲得患者和家屬的信賴，認真聆聽患者的傾訴，提升患者治療的信心。（4）環境護理。護理人員在患者入院之后，為其提供溫馨舒適的病房就診環境，維持舒適的病房濕度和溫度。并且護理人員需要注意噪聲給患者帶來的刺激，確保患者休息以及睡眠充足。腦卒中患者護理中需要應用適當軟硬度的床墊，防止產生壓瘡，并且護理人員需要定時為患者進行翻身和擦身，防止由于體位不變引發壓瘡，給予患者輕柔的翻身處理，并且對患者開展正確的飲食指導，密切和臨床營養科進行配合，維持營養的充足。

實驗組患者行中藥湯劑辨證治療，組方包括當歸15g、牡蠣30g、棗仁30g、大棗10g、川芎10g、陳皮15g、柴胡20g、郁金15g、茯苓15g、合歡皮10g、甘草10g、葛根15g，對于兼煩熱汗出患者予以五味子、浮小麥，對于口苦便秘患者增加大黃、龍膽草，對于善太息、胸悶患者增加白芍、川楝子，對于納呆、頭暈乏力患者增加白術、黃芪、焦三仙，對于少語、表情淡漠患者增加半夏、石菖蒲，每天水煎服1劑，分3次服用。

1.3 觀察指標

觀察參照組和實驗組卒中后抑郁患者護理滿意度、ESS評分、ADL評分、HAMD評分。

1.4 統計學方法

此次將54例卒中后抑郁患者涉及的所有數據均輸入到SPSS20.0統計學軟件中，護理滿意度行卡方檢驗，以百分率（n，%）表示，ESS評分、ADL評分、HAMD評分行t檢驗，以均數差表示，P＜0.05，存在數據統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組卒中后抑郁患者護理滿意度

實驗組卒中后抑郁患者護理滿意度100%顯著高于參照組的77.78%，P＜0.05，統計學存在計算意義。

表1 兩組卒中后抑郁患者護理滿意度對比分析

2.2 觀察兩組卒中后抑郁患者ESS評分、ADL評分、HAMD評分

實驗組卒中后抑郁患者ESS評分、ADL評分、HAMD評分對比參照組，P＜0.05，統計學存在計算意義。

表2 兩組卒中后抑郁患者ESS評分、ADL評分、HAMD評分對比研究

3 討 論

中醫學研究指出，腦卒中后抑郁癥歸屬于中醫的中風和郁證范疇，發病初期為肝郁氣滯[1]，進而誘發痰結火郁，久治不愈，從實變虛，隨著不同的耗損氣血陰陽以及臟腑的影響[2]，誘發不同的心、肝、脾病變。中醫治療腦卒中后抑郁的主要目標就是疏肝理氣、化痰開郁、清肝瀉火、補益心脾，組方中當歸具有養血補血的功效[3]，川芎具有調血行氣的功效，陳皮、柴胡、郁金具有理氣開郁的功效，茯苓、甘草、大棗具有益氣健脾的功效，牡蠣、合歡皮、棗仁具有養心安神的功效，聯合以上諸藥具有和肝、補肝體、調氣血、解肝郁、理脾胃的作用，存在疏肝解郁、健脾寧心的功效[4-5]。

本次數據顯示，兩組卒中后抑郁患者在護理滿意度、ESS評分、ADL評分、HAMD評分方面展現統計學計算分析意義。

綜合以上結論，將護理配合中藥湯劑干預應用在呼吸內科護理中相比較綜合護理干預的作用更顯著。