急診心肺復蘇患者的搶救與護理

陳戒慧

（江蘇省無錫市錫山區人民醫院，江蘇 無錫 214105）

心肺復蘇是當患者發生心臟驟停時一種有效的搶救方法，主要是通過體外人工呼吸和胸外按壓進行搶救的一種技術，從而對患者的大腦功能進行保護和恢復，幫助患者贏得最佳的搶救時間[1]。但是，在整個心肺復蘇搶救過程中，對患者實施一個有效的護理干預是一種重要的保障，也是降低死亡率，提高搶救成功率的重要步驟。因此，本文研究了急診心肺復蘇患者的搶救與護理，研究效果較好，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2016年1月—2018年12月收治的心臟驟停采取心肺復蘇搶救的患者作為研究對象，共計50例。現將所有患者隨機分成兩組，每組25例，患者年齡均在38歲-72歲之間，平均年齡為58歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理干預，給予實驗組患者優質的急診搶救護理干預，具體內容如下：

1.2.1 給予患者生命支持：首先要給予患者基本的生命支持。據有關研究顯示，無論是遵照改革前的心肺復蘇指南還是改革后的心肺復蘇指南，都盡量盡早的對患者進行心肺復蘇。在2010年以前，主要是按照A-B-C的模式進行搶救，后來遵照C-B-A模式進行搶救。兩者搶救方案的根本區別主要是，C-B-A模式更強調了心臟按壓的有效性。即要求為患者實施心肺復蘇時，其按壓的深度應為5cm，并且，每次按壓后的胸廓必須恢復原狀，100次/min。并且，及時的更換按壓人員，保證心臟按壓的有效性。

1.2.2 使用正確的復蘇藥物：目前，對于存在心跳驟停的患者應給予及時的藥物治療。因此，急救人員首先為患者選擇一個合適的心肺復蘇藥，及時的為患者實施治療，增加生命支持，從而提高患者的搶救成功率和存活率，促進患者的生命體征盡快恢復正常。心肺復蘇藥物主要為腎上腺素，一般的患者均適用[2]。雖然心肺復蘇的搶救成功率與許多因素有關，但是如果在早期能夠給予患者大量的腎上腺素，就可以提高患者的搶救成功率。

1.2.3 優化心肺復蘇搶救流程：由護士長帶領進行小組討論，針對在搶救過程中存在的問題進行分析和討論。除去不必要的流程，從而達到對搶救流程優化的目的。同時，護士長要明確好每個搶救人員的職責，要做到搶救迅速、分工明確、緊密配合的要求。

1.2.4 完善復蘇藥品與儀器：護理人員應提前準備好心肺復蘇所需要的藥品和設備，并檢查設備是否能夠正常運行。發現異常情況時，應及時地對設備進行維修，以免延誤最佳的搶救時機[3]。另外，護理人員要定期檢查藥品，保證心肺復蘇藥品的正常供應。

1.2.5 提高護理人員合作意識：護士長要定期對急診科的搶救人員進行培訓。使搶救人員熟悉心肺復蘇的整個流程，提高搶救人員的實踐操作能力，從而保證患者在最佳的搶救時間內接受治療。并培養搶救人員的團隊意識和責任意識，要對患者負責。

1.3 效果評價：

統計并分析患者的急救質量及護理質量均使用科室自制滿意度調查表分析，滿分100分，并進行組間比較。

1.4 數據分析：

本文中采用SPSS19.0統計學軟件進行數據統計，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

通過實驗結果可知，實施了優質護理干預的實驗組護理質量及急救質量優于的對照組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體結果如表1所示：

表1 兩組患者護理效果

3 討 論

心臟驟停患者在實施心肺復蘇成功后仍需要繼續治療，但是在搶救的環節對患者來說至關重要，而心肺復蘇的成功意味著為患者贏得了最佳的治療時間[4]。但是，這并不代表患者就完全脫離危險，因此應加強對患者的護理干預，降低并發癥發生率[5-6]。實驗結果顯示，實施了急救護理干預的實驗組護理質量及急救質量，與實施了常規護理干預的對照組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，應對接受心肺復蘇的患者實施有效的急救護理干預，數據顯示，可以提高患者的搶救成功率，促進患者更好的恢復，在臨床上值得大力推廣實施。