綜合性護理對重癥監護病房感染性休克患者治療效果及血清CRP水平的影像分析

卞翠琴

（江蘇南通市中醫院，江蘇 南通 226001）

感染性休克是患者機體炎癥反應和抗炎癥反應失衡的一種臨床表現，具有起病急、發展快、預后不良、病死率高等臨床特點是ICU患者常見病癥，嚴重威脅患者的生命安全[1]此次研究選取我院ICU收治的84例感染性休克患者作為觀察對象，對綜合性護理的治療效果及對患者血清CRP水平的影響展開探究，具體報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將我院ICU收治的84例感染性休克患者作為觀察對象（納入時間：2016年02月～2018年01月）依據護理方案的不同將患者分為常規護理組（對照組）和綜合性護理組（觀察組）各42例，對照組男性患者23例，女性患者19例，年齡32～75歲，平均年齡（55.20±6.85）歲，觀察組男性患者24例，女性患者18例，年齡34～76歲，平均年齡（54.81±6.39）歲。

1.2 護理措施

兩組患者均進行保守治療，對照組患者進行ICU常規護理干預[2]觀察組患者在ICU常規護理的基礎上實施綜合性護理干預：①心理護理：意識清醒的患者護理人員要對診療及護理人員、病房環境進行介紹，及時對患者心理狀況進行評估，有針對性的對患者進行心理疏導，消除患者恐懼、焦慮等不良心理。②控制感染源：積極控制感染源是減低患者感染性休克發生率和糾正患者休克的關鍵，已糾正休克的患者積極治療感染，未糾正休克的患者積極控制感染[3]，同時積極治療原發病。③生命體征監測：持續監測患者病情變化情況，做好患者體溫測量及保溫工作，若患者機體溫度升高則為患者進行物理降溫，避免藥物降溫加重患者休克；記錄患者出入量，觀察患者休克糾正情況，床頭常備急救藥物做好搶救準備。④營養支持：根據患者病情盡早給予患者腸內營養，加快患者胃腸功能的恢復，加強鼻飼患者護理工作，合理應用藥物積極預防應激性胃腸潰瘍的發生。⑤用藥護理：監測患者生命體征，觀察血壓波動情況，對心血管藥物輸液量及速度進行調整，盡早、足量、合理應用抗生素觀察不良反應并進行處理。

1.3 觀察指標

治療效果判定標準：①顯效：患者血壓基本可以控制在90～140mmHg，脈壓差超過30mmHg，尿量每小時超過30ml，意識狀態恢復較好。②有效：患者血壓依靠多巴胺可間斷維持正常，尿量明顯增加，意識間斷清晰。③無效：治療后未達到以上2條標準，病情無明顯變化甚至加重。

1.4 數據處理

SPSS18.0軟件處理，患者CRP水平使用使用平均數±標準差表示（t檢驗），定數資料使用百分比表示（x2檢驗）差異具有統計學意義表示為（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后CRP水平比較

由表1可得：護理前，對照組與觀察組患者CRP水平差異不具統計學意義（P＞0.05），護理后，兩組患者CRP水平較護理前均明顯減低，進行綜合性護理干預的觀察組患者CRP水平明顯低于對照組患者，組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理干預前后CRP水平比較 （±s；mg/L）

表1 兩組患者護理干預前后CRP水平比較 （±s；mg/L）

注：與對照組比較，護理前，P＞0.05；護理后，P＜0.05。

組別 例數 護理前 護理后對照組 42 14.69±3.21 9.25±2.28觀察組 42 14.52±3.50 5.04±1.36

2.2 兩組患者治療效果比較

進行綜合性護理干預的觀察組患者病死率和治療總有效率分別為2.38%和90.48%，進行常規護理的對照組患者病死率和治療總有效率分別為14.29%%和73.81%，兩組差異顯著（P＜0.05），數據見表2：

表2 兩組患者治療效果比較 （單位：例）

3 討 論

血清（C反應蛋白）CRP在感染性休克患者的病情發生、發作中起著非常重要的作用。對重癥監護病房感染性休克患者進行綜合性護理干預，通過心理護理、控制感染源、生命體征監測、營養支持和藥物護理等措施，能夠及時減輕患者機體的感染情況，有效降低患者血清CRP水平，穩定患者血壓，促進患者意識恢復，及時糾正患者休克，加快患者病情的康復，提高患者臨床治療效果，有效降低患者病死率。

綜上所述：綜合性護理能夠有效降低重癥監護病房感染性休克患者血清CRP水平，及時糾正患者休克，提高患者臨床治療效果，降低患者病死率，具有臨時使用及推廣價值。