個體化強化式健康教育在糖尿病視網膜病變患者中應用及對其疾病知識掌握程度影響觀察

孫 超，何 娜，李小雪，李 婷，庾 苗

（西安交通大學第二附屬醫院，陜西 西安 710004）

糖尿病性視網膜病變是糖尿病常見的臨床并發癥，表現為眼底微血管病變，具有發病率高、致盲率高等特點，近年來，由于糖尿病患者逐漸增多，且患者對于糖尿病的科學診療認知程度相對較低，對糖尿病引發眼底病變知之甚少，因糖尿病引發的視網膜病變患者也呈現逐年增加的趨勢，部分患者缺乏健康體檢意識，患了糖尿病而不自知，一般會因視力問題來就診，經檢查發現已是糖尿病性視網膜病變，病發癥狀對患者的身心健康及生存質量造成嚴重影響，因此，給予糖尿病視網膜病變患者護理措施尤為重要[1]。為此，我院將個體化強化式健康教育，應用于糖尿病性視網膜病變患者護理中，取得了良好應用效果，具體研究及護理方法應用過程如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2017年3月至2018年3月間，我院收治的90例糖尿病視網膜病變患者作為研究對象，隨機分為對照組（45例）和觀察組（45例）。

對照組：本組患者年齡最大82歲，最小50歲，平均為（62.13±0.35）歲，男女比例為25:20。

觀察組：本組患者年齡最大81歲，最小52歲，平均為（62.35±0.64）歲，男女比例為26:19。

兩組患者的一般資料對比不具有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：針對組內患者應用常規健康教育和護理方式，患者在入院后，責任護士對其進行住院患者病情評估，根據評估了解患者對健康教育的需求，并制定健康教育計劃，按照計劃實施護理。

觀察組：采用個體化強化式健康教育，主要包括針對每位患者進行糖尿病相關知識健康教育、安排健康教育知識講課、加強生活護理及飲食運動指導、患者出院后自我護理及完善家庭支持教育。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的相關知識掌握程度、遵醫囑用藥程度及定期復查眼底檢查評分。

1.4 統計學處理

針對研究數據應用SPSS18.0進行分析處理，計量資料以（±s）表示，行t檢驗方式；計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗。當P＜0.05時，代表組間數據對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

兩組糖尿病視網膜病變患者的相關知識掌握程度、遵醫囑用藥程度及定期復查眼底檢查評分對比，觀察組患者較對照組更具有優勢（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組和觀察組患者護理效果對比（分）

3 討 論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，由于患者的胰島素分泌系統存在缺陷或者出現生物性受損，導致自身的糖類物質代謝出現障礙，引發高血糖病癥表現。患者患有糖尿病會明顯體現出“三多一少”的癥狀表現，即多食、多飲、多尿、體重減少，長期處于高血糖的體征狀態中，會對患者的眼睛、腎臟、心臟、血管以及神經造成慢性損害，甚至引發臟器功能性障礙，對患者的生活質量以及生命安全都會產生繼發影響。糖尿病性視網膜病變嚴重影響患者的生活質量及自理能力，需要探求有效的健康教育方式，引導患者進行科學的血糖管理，并應用科學有效的方法幫助其恢復視力。個體化強化式健康教育在臨床領域具有較大的應用優勢，在糖尿病視網膜病變患者的預防及治療中對穩定其病情及視力的恢復發揮直觀影響作用[2]。

個體化強化式健康教育基于科學的醫學理論基礎，結合大量的臨床診療活動相關經驗，對患者實施有計劃、有組織的針對性教育活動，通過疾病知識健康教育和健康知識宣教及生活護理和飲食運動指導，對患者的血糖管控進行護理干預，幫助患者樹立健康的生活行為習慣，并通過與患者的深入交流和溝通，構建和諧醫患關系，提升患者對于醫療護理工作的滿意度。我院特將個體化強化式健康教育運用于糖尿病視網膜病變患者的護理中，取得了顯著的臨床效果，具體護理措施如下：

（1）加強糖尿病科學防治的健康知識培訓：醫護人員對于患者的患病情況以及相關疾病的醫學知識有宣傳和教育的義務，護理人員應當在臨床護理工作中對患者進行的疾病健康知識宣傳，使患者能夠了解糖尿病的致病原因、表現癥狀、防治措施、并發癥防治等內容，引導患者正確認知糖尿病以及視網膜病變現象，緩解患者因此產生的焦慮和不安心理。

（2）加強患者生活護理及飲食運動指導：糖尿病視網膜病變患者的治療和護理關鍵在于血糖水平的合理管控，日常生活中進行血糖水平的管控是糖尿病患者的薄弱環節，護理人員可向患者發放健康教育手冊，使患者能夠意識到飲食控制以及運動控制對于血糖管控的重要性，實施反復及長時間的宣教活動，調動患者管理自身生活行為，家庭護理工作對患者的形式進行指導和監管，建立科學的飲食計劃，指導患者糖尿病飲食，監督患者戒煙戒酒，保證患者飲食結構的科學性以及膳食營養的全面性。

（3）完善家庭支持教育：患者家屬在患者的診治以及視力恢復中也能夠發揮重要作用，醫護人員應當指導患者家及時與醫護人員溝通，保持樂觀、積極的心態幫助患者開展治療以及預后保健護理，幫助患者家屬全面掌握糖尿病視網膜病變的相關知識，加強患者的家庭支持，從而提高患者疾病相關知識掌握程度，改善患者的預后。

通過本次研究現實，90例糖尿病視網膜病變患者進行分組對比分析，觀察和評價其護理效果，采用個體化強化式健康教育的觀察組患者的相關知識掌握程度、遵醫囑用藥程度及定期復查眼底檢查評分明顯優于采用常規健康教育的對照組（P＜0.05）。

總而言之，個體化強化式健康教育在糖尿病視網膜病變患者中效果顯著，值得推廣及借鑒。