健康教育在兒童輸液室應用的效果觀察

韓 瑞

（徐州醫科大學附屬醫院輸液室，江蘇 徐州 221000）

在小兒疾病治療中，靜脈輸液是兒科常見的給藥方式，長時間的治療過程不僅對患兒的血管造成極大的壓力，而且由于小兒血管較細，恐懼心理導致哭鬧等等因素導致一次性穿刺成功率比較低，反復的刺穿很容易造成患兒家屬的不滿，很容易引發靜脈炎，嚴重的還會對患兒局部的組織造成嚴重的損傷，從而影響患兒的后續治療[1]。有相關的文獻記錄，對患兒進行健康教育措施，可以增加患兒以及家屬對輸液常識的認知，提高輸液安全。本文選取2016年3月至2018年3月在我院輸液室治療的患兒共90例作為研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2016年3月至2018年3月在我院輸液室治療的患兒共90例作為研究對象，按隨機數字表法分成實驗組45例、對照組45例，實驗組患兒中年齡最大的是4歲，最小的是8個月，平均年齡（24.5±5.2）個月，其中男性患兒18例，女性患兒15例。對照組患兒中年齡最小的是7個月，年齡最大的是7歲，平均年齡（27.5±10.2）個月，其中男性患兒18例，女性患兒15例。經對比兩組患兒的性別、年齡等一般資料無明顯差異，不存在臨床統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組45例患兒采用的護理方式為常規護理干預[2-3]，實驗組45例患兒在對照組的基礎上采用健康教育干預方法，健康教育干預方法為：（1)在用藥前對患兒的血管情況進行準確的評估，穿刺部位要選擇管徑粗、彈性好、血管直、血流通暢、易于穿刺的血管，要避免有疤痕、關節、韌帶的部位，盡量選擇大靜脈、避免末梢循環差的小靜脈，盡量選擇上肢或者頭部的血管；（2）對患兒家屬進行健康教育，向患兒家屬講解留置針的目的、注意事項等，為了減少并發癥的出現，叮囑患兒以及患兒家屬，避免留置針一側的肢體用力或者受到外力碰撞，要保護穿刺部位，如果膠貼有起邊的現象，及時告知護理人員進行更換；（3）為了防止患兒出現輸液部位疼痛的現象，對留置針穿刺進行護理，采用水膠體透明敷料進行固定，在患兒穿刺部位3～5cm處，沿靜脈走向涂抹喜遼妥（多磺酸粘多糖乳膏），按摩至完全吸收，每日2次；（4）在患兒輸液期間要進行密切的觀察，特別注意的是輸液部位皮膚的顏色、藥液外滲現象、靜脈炎等等。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 對患兒的不良事件發生率進行評價，包括：輸液部位疼痛、非計劃拔管、靜脈炎、穿刺點滲血。

1.3.2在患兒出院時進行滿意度調查，護理滿意率 =(滿意+—般）/總例數X100%。

1.4 統計學方法

本次研究涉及到的90例患兒所有數據均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組計量資料對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗；技術資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結 果

2.1 不良反應發生情況對比

實驗組明顯低于對照組，組間有差異存在，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組患兒的不良事件發生率對比（n，%）

2.2 護理滿意率對比

實驗組患兒的護理滿意率為95.56%，對照組患兒的護理滿意率為82.22%，實驗組患兒護理滿意率明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有臨床統計學意義（P＜0.05 ) ，見表2。

表2 實驗組和對照組患兒的護理滿意率對比（n，%）

3 討 論

現如今我國的醫療水平在不斷的提升，在臨床上對小兒進行靜脈輸液一直是醫學上比較關注的課題，臨床多采用靜脈置管，這也一直是被廣泛應用的方式，但是在治療過程中有很多問題存在。不良反應的發生是靜脈輸液的重大問題，其中靜脈炎是比較常發生的問題[4-5]，對患兒的生活質量帶來極大的影響。目前臨床上還沒有很好的解決方法，只有通過護理來改善不良事件發生率，健康教育是在以往常規護理干預的基礎上對患兒以及患兒家屬進行靜脈輸液的常識宣教的一種方式，通過對患兒及家屬進行健康教育，使患者能夠掌握靜脈輸液的注意事項，對穿刺部位的保護方式等等，有效減少不良反應發生率，同歸健康宣教，對患者講解封管護理知識，提高護理安全效果；通過對輸液部位皮膚的顏色，降低靜脈炎的發生。以上護理可以提高患兒的護理滿意度，降低不良反應的發生。現隨機選取2016年3月至2018年3月在我院就診的患兒共90例，采用常規護理和健康教育干預的方式進行調查研究，實驗組患兒的護理滿意率明顯高于對照組，不良反應發生情況明顯低于對照組，安全性更高，再一次驗證此方法的有效性。

綜上所述，通過健康教育的方式能夠有效的提高護理滿意率，降低不良反應的發生，值得臨床推廣和應用。