探討手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性

格桑央宗

（西藏自治區(qū)藏醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

醫(yī)院感染指的是患者在醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)的感染，會在一定程度上使患者病情加重，對患者原發(fā)病的治療效果造成一定影響，有些感染甚至威脅到患者生命[1]；隨著人們對醫(yī)療知識的不斷了解，對醫(yī)院感染事件的關(guān)注也在不斷增加，為降低醫(yī)院感染，各醫(yī)院均在加強(qiáng)各項管理，以避免或者降低醫(yī)院感染的發(fā)生[2]。為進(jìn)一步了解手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性，現(xiàn)對我院2017年1月--2018年1月收治的80例手術(shù)患者作采用手術(shù)室流程護(hù)理管理方法，結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為我院2017年1月--2018年1月外科收治的80例手術(shù)患者，將將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組40人，對照組40人；對照組患者中有男性患者18例，女性患者22例，年齡在18歲-61歲，平均年齡為（48.79±6.62）；觀察組組患者中有男性患者21例，女性患者19例，年齡在19歲-65歲，平均年齡為（49.78±7.66）。兩組患者在年齡、性別、疾病類型上，具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)手術(shù)室管理方法。

觀察組患者采取手術(shù)室流程護(hù)理管理方法，具體實施方法如下：（1）手術(shù)室的合理布置：為保證手術(shù)的安全性與有效性，將手術(shù)室進(jìn)行合理、科學(xué)的分區(qū)規(guī)劃，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)室內(nèi)的各器材設(shè)備需嚴(yán)格按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擺放，嚴(yán)格區(qū)分手術(shù)區(qū)域，合理將感染手術(shù)與非感染手術(shù)進(jìn)行分區(qū)；（2）手術(shù)室環(huán)境：手術(shù)室消毒模式采取層流凈化模式，該方式不僅能控制氣流的方向，還能帶走氣流中的塵粒、細(xì)菌等微生物，為患者在手術(shù)期間營造干凈、無菌、正壓的環(huán)境；（3）環(huán)境管理：為防止室內(nèi)交叉感染出現(xiàn)，要合理規(guī)劃感染間與污染間手術(shù)室的隔離；針對已經(jīng)出現(xiàn)感染的患者在手術(shù)后需要進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能進(jìn)行下一臺手術(shù)，預(yù)防患者在手術(shù)間出現(xiàn)交叉感染；如上一臺手術(shù)為非感染性手術(shù)下一臺為感染性手術(shù)則無語做嚴(yán)格消毒處理可直接進(jìn)行，如果上一臺手術(shù)是感染性手術(shù)在進(jìn)行下一臺手術(shù)之前必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌后才能進(jìn)行；（4）嚴(yán)格消毒管理：要求相關(guān)人員在每天工作結(jié)束后需對室內(nèi)的空氣、地面等進(jìn)行完全消毒處理，其中空氣消毒需每天兩次，在消毒期間禁止任何人員走動；（5）對術(shù)后感染指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測：為保證消毒滅菌的徹底性，定期嚴(yán)格檢查室內(nèi)物品、一次性用品，對過期或者是不合要求的產(chǎn)品進(jìn)行相關(guān)清理，對于需要重復(fù)使用的器械必須做好高壓滅菌等相關(guān)消毒工作；（6）術(shù)后廢棄物的相關(guān)處理：醫(yī)院需安排相關(guān)工作人員嚴(yán)格分類醫(yī)療器械類垃圾，清分清楚后再進(jìn)行下一步的處理，工作人員需根據(jù)相關(guān)管理條例，對手術(shù)室產(chǎn)生的所有醫(yī)療垃圾都必須經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的步驟進(jìn)行收集存放，由專人對其進(jìn)行統(tǒng)一消毒、銷毀、回收、處理，垃圾運(yùn)走后需對存放點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組患者術(shù)后出現(xiàn)的感染率進(jìn)行對比分析；隨時對室內(nèi)的消毒工作進(jìn)行監(jiān)測，定期做抽查，將兩組的衛(wèi)生監(jiān)督和消毒隔離合格率情況進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，結(jié)果以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者術(shù)后感染率、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒隔離衛(wèi)生檢查的情況比較

觀察組患者的感染率為2.50%，對照組患者治療總有效率為20.00%，觀察組患者出現(xiàn)感染的情況明顯低于對照組，并且觀察組衛(wèi)生監(jiān)督、消毒隔離衛(wèi)生檢查的合格率情況明顯比對照組好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者術(shù)后感染率、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒隔離衛(wèi)生檢查的情況比較

3 討 論

醫(yī)院手術(shù)治療在外科室比較常見，因此外科發(fā)生醫(yī)院感染的幾率也相對較高，手術(shù)室是患者接收手術(shù)治療的必要場所，同時在手術(shù)室只能怪發(fā)生感染、出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象比較容易出現(xiàn)，因此手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)時間、手術(shù)的植入因素、患者的自身因素等等都是導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)院感染的因素[3-4]。在本次研究當(dāng)中，對我院的80例手術(shù)患者作采用手術(shù)室流程護(hù)理管理，結(jié)果顯示觀察組患者的感染率為2.50%，對照組患者治療總有效率為20.00%，觀察組患者出現(xiàn)感染的情況明顯低于對照組，并且觀察組衛(wèi)生監(jiān)督、消毒隔離衛(wèi)生檢查的合格率情況明顯比對照組好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

綜上所述，對外科手術(shù)的患者采用手術(shù)室流程護(hù)理不僅能有效降低醫(yī)院感染率，還能提高醫(yī)院的衛(wèi)生監(jiān)督、消毒隔離衛(wèi)生檢查的質(zhì)量，保證手術(shù)質(zhì)量，值得臨床上手術(shù)室護(hù)理管理推廣使用。