低齡未婚流產(chǎn)者應(yīng)用改良流產(chǎn)后服務(wù)護理的效果觀察

劉桂鳳，沈少婉

（中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科，廣東 廣州 510000）

隨著社會的不斷進步與發(fā)展，對于性的觀念也越來越開放了，因為意外懷孕來醫(yī)院做人工流產(chǎn)的未婚低齡少女已經(jīng)占據(jù)了總數(shù)的一半。人工流產(chǎn)是意外懷孕終止妊娠的一種補救措施，它是計劃生育以及避孕失敗的一種手術(shù)措施[1]。低齡的未婚女性由于身體和心理都尚未發(fā)育完全，所以對于人流之后的護理是非常重要的。我院于2018年6月到2018年12月來我院進行人工流產(chǎn)的未婚低齡女性進行了針對性的護理，其效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

隨機選取2018年7月到2018年12月來我院接受診治的60例低齡未婚女性進行人工流產(chǎn)的患者進行分組對照樣本，對照組（n=30）與觀察組（n=30），對照組女性30例，年齡為18～20（19.32±4.56）。觀察組女性30例，年齡為19～23（20.12±5.42）歲，經(jīng)過兩組患者的年齡等數(shù)據(jù)進行比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)護理的方法，手術(shù)之前對其進行健康的宣講以及術(shù)后的注意事項和用藥流程。觀察組采用針對性的護理，包括以下幾個護理。（1）首次診斷的護理。在我國的傳統(tǒng)社會習(xí)俗中，未婚先孕違反了這項習(xí)俗，特別是對于低齡的未婚女性來說。在去診斷的時候，提心吊膽，太過于的去在意醫(yī)護人員的說話的語氣和對于自己的態(tài)度，在醫(yī)生詢問的時候，對于病情不能如實的交代，這樣就會影響人流手術(shù)的順利進行。因此，在接診的時候，護理人員就應(yīng)該熱情的接待、耐心的解答和詢問，用和藹可親的言語來取得患者的信任，使患者可以詳細的告知病情[2]。如果是男朋友陪同的話，應(yīng)該告知男方人工流產(chǎn)對于女性身體的傷害，告訴男士應(yīng)多愛護女性。醫(yī)護人員帶領(lǐng)患者進行心電圖以及B超、血常規(guī)以及白帶等檢查，對于確診懷孕的患者告知家屬手術(shù)的相關(guān)知識。包括術(shù)前、手術(shù)中注意的事項以及手術(shù)中可能出現(xiàn)的狀況等，待患者簽署了人流的手術(shù)同意書之后，根據(jù)患者的自身情況再來預(yù)約手術(shù)的時間。（2）心理的護理。未婚女性特別是年齡較小的受家庭以及傳統(tǒng)習(xí)俗、社會輿論的壓力等等這些客觀因素的影響，很容易在心理上產(chǎn)生猜疑、恐懼以及自卑的心理與精神上的壓力，從而導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的紊亂，還容易產(chǎn)生抑郁。在手術(shù)結(jié)束之后，應(yīng)該對其及時的進行心理輔導(dǎo)，讓患者能夠積極和平和的心態(tài)來正確的面對接下來的生活。（3）手術(shù)之前的護理。在人流手術(shù)之前，要檢查患者的病歷，檢查項是否有遺漏的等，詢問患者的飲食情況以及是否注意個人的衛(wèi)生，并且指導(dǎo)患者進行膀胱的排空，雙腿用約束帶進行固定，醫(yī)護人員建立其靜脈輸液以及心電的各種監(jiān)護，檢查手術(shù)器具和藥物是否齊全[3]。要特別注意保護患者的隱私。（4）手術(shù)時的護理。在手術(shù)的過程中，要嚴密的觀察患者的血壓、心率以及呼吸等變化，要對患者進行語言以及行為的安撫。在手術(shù)的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)該保持手術(shù)室內(nèi)的安靜，禁止醫(yī)生與護士之間的嬉戲打鬧。禁止對患者進行議論與竊竊私語，同時，在進行手術(shù)的時候，應(yīng)該動作輕柔，保證手術(shù)的順利完成。（5）手術(shù)之后的護理。在手術(shù)結(jié)束之后應(yīng)該及時的喚醒患者并且協(xié)助患者穿好鞋子下床攙扶著到休息室觀察，觀察時間1～2個小時，在觀察的期間需要專人的守護，著重的觀察患者的面部、血壓以及呼吸等生命體征以及陰道流血等全身情況。等意識恢復(fù)語言反應(yīng)能力之后，詢問患者是否有腹痛或者惡心頭暈嘔吐等癥狀。在可以下床并且身體沒有任何不適的時候，就可以在家屬的陪同之下離開醫(yī)院。（6）健康宣講。在手術(shù)之后，告知患者因為做了人流手術(shù)的原因，使子宮的內(nèi)膜受到了創(chuàng)傷會出現(xiàn)輕微的腹痛等情況，這是正常的，但是如果腹痛一直持續(xù)，就要回醫(yī)院進行復(fù)查；還要觀察陰道出血的狀況，手術(shù)之后，陰道流血的狀況會逐漸的減少，沒有明顯的氣味了，如果出血的量增多的話或者以及持續(xù)一周了，分泌物有異味，那就應(yīng)該回醫(yī)院及時進行診治。在手術(shù)之后臥床休息一周，要主要保暖和預(yù)防感冒，不能做體力的勞動，要加強營養(yǎng)來提高各方面的身體機能。注意保持陰部的清潔，勤洗陰部，禁止盆浴，術(shù)后的一個月內(nèi)禁止性生活[4]。對于性知識的教育。低齡的未婚女性懷孕的常見原因一般有對于性觀念的淡薄以及同居行為，因此對于性教育的知識極為的重要。手術(shù)結(jié)束之后，每個人發(fā)放一個小冊子，一對一的對患者進行講解避孕的知識，以及性行為中要注意的情況，掌握婚前性行為的知識，增強性的保護意識。

1.3 觀察指標

在手術(shù)結(jié)束之后，由護士向患者發(fā)放問卷，再由護士的統(tǒng)一指導(dǎo)進行問卷的填寫，患者的心理狀況，在手術(shù)10天之后來醫(yī)院復(fù)查的時候在填寫一張患者心理狀況表，在患者進行手術(shù)之后1個月、3個月之后在進行電話的隨訪來了解患者的心理狀況。以及滿意度的調(diào)查，包括滿意、一般滿意、不滿意。患者填寫好了之后，統(tǒng)一由護士收取并進行整理與記錄，滿分為十分，分數(shù)越高，代表越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPP20.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用±標準差表示，用t檢測，以（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在手術(shù)完成之后，觀察組患者的心理狀況明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者的護理滿意度也明顯的高于對照組，在低齡未婚流產(chǎn)手術(shù)中運用針對性的服務(wù)護理，能夠明顯的緩解患者的心理壓力，詳見表1。其護理的滿意度也得到了患者的一致認可，詳見表2。數(shù)據(jù)組間檢驗結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組流產(chǎn)患者心理狀況的調(diào)查

表2 兩組流產(chǎn)患者護理滿意度的調(diào)查

3 討 論

目前在我國，隨著時代的進步，人們對性觀念和性行為中發(fā)生了很大的改觀，在近幾年，婚前的性行為導(dǎo)致未婚先孕的每年都在大幅度的增長，并且在低齡的未婚女性身上發(fā)生的越來越多[5]。由于未成年的身體與心理還未發(fā)育成熟，在加上未婚先孕不符合我國的傳統(tǒng)到道德觀念。因此，在未婚女性懷孕之后，只能通過人工流產(chǎn)來終止，這對患者的身體有了嚴重的危害。低齡未婚先孕的女性由于性知識的缺乏等個人的因素以及家庭的各種原因，父母與子女之間沒有交流性知識以及性觀念，還有就是社會等一些不良風(fēng)氣的影響，例如，一些色情服務(wù)以及色情網(wǎng)站等這些都是造成這種現(xiàn)象的因素。

人流手術(shù)是懷孕的女性終止妊娠的首選之一，這對低齡的女性造成一定程度上的傷害。因此，在手術(shù)的過程中，我們要對患者進行術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的全面護理，以此來保證手術(shù)的順利進行，以及患者的心理健康的到保護，使患者能夠積極的配合治療[6]。

綜上所述，針對性的護理服務(wù)在低齡未婚流產(chǎn)患者中，能夠明顯的促進患者心理健康的康復(fù)，以及提高患者康復(fù)的時間，提高護理的滿意度，值得臨床上的推廣應(yīng)用。