優質護理對新生兒窒息復蘇的臨床作用

刁麗娟，周潔玉*

（江蘇大學附屬醫院兒科，江蘇 鎮江 212000）

新生兒窒息是一種發病率較高的新生兒急癥，指的是新生兒分娩1min內僅存在心搏但無呼吸，或是未建立有效、規律自主呼吸的一種缺氧狀態。隨著新生兒缺氧癥狀的出現，其臟器功能也會受到一定的影響，新生兒窒息癥狀出現后，其會出現循環障礙、呼吸抑制以及無自主呼吸等一些列臨床表現，其主要誘發原因在于混合性酸中毒或是低氧血癥，因而也是新生兒傷殘或是死亡的一項主要原因[1]。醫學研究結果證實，每年約有1.3億新生兒出現窒息癥狀，且新生兒窒息患者死亡率在25%左右[2]。所以，針對新生兒窒息復蘇患者實施準確、穩健、快速、有效的臨床治療和護理，對于新生兒并發癥的減少，以及生存率的提高具有積極的意義。本研究分析了優質護理對新生兒窒息復蘇的臨床效果。

1 臨床資料和研究方法

1.1 一般臨床資料

該研究回顧和分析了我院新生兒科在2016年1月至2019年1月之間，收治的100例窒息復蘇患者的臨床資料，其中男性患兒與女性患兒的比例為53:47，胎齡在37周至41周之間，平均（38.5±1.6）周，體重在2250g至4050g之間，平均（3230.56±540.22）g，其中，剖宮產35例，陰道分娩65例。根據研究序列中單數和雙數的患者，分為對照組和實驗組，男性患兒26例，女性患兒24例，對照組共計50例，平均胎齡（38.0±1.3）周，平均體重（3080.53±430.53）g。實驗組也為50例，其中男性患兒27例，女性患兒23例，平均胎齡（39.5±1.4）周，平均體重（3440.22±484.66）g，可以看出，治療前檢查結果與不同觀察對象之間的數據資料之間，在統計學上不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組受試者采用常規方法護理，實驗組受試者接受優質護理，具體措施：第一，呼吸道護理。新生兒保持頭向后仰或是平躺臥位，保證咽喉部與口腔成一條直線，將鼻腔和口腔內分泌物完全清除，輕輕拍打患兒足底1～3次，從而達到刺激呼吸的作用。第二，喂養護理。適當延遲窒息新生兒的喂奶時間，在其病情恢復穩定后開始喂養，喂養時注意觀察新生兒有無嘔吐、腹脹等表現，護理人員對于患兒家長也應給以指導、安慰和解釋。第三，病情監測。復蘇治療過程中對新生兒呼吸、心率等指標加以密切監測，若其無規律性呼吸或是每分鐘心率小于100次，則需要及時告知醫師進行處理，凈復蘇氣囊實施面罩正壓通氣。對患兒心率變化進行觀察，一旦心率降低至每分鐘60次以下，則需要輔助醫師進行胸外按壓治療，在其心率恢復為每分鐘60次以上后停止。第四，保暖護理。復蘇治療過程中加強保暖工作，將新生兒全身擦干后置于輻射臺上，產房內溫度控制在26～28℃之間。第五，感染預防護理。加強病房內環境管理，做好每日消毒除菌工作，嚴格執行無菌操作規范，新生兒擦浴時保證動作輕柔，避免頻繁搬動患兒，如有需要可適當應用抗生素。

1.3 觀察指標

通過阿氏評分（Apgar評分）方法對新生兒窒息情況加以評定，10分為滿分，嚴重窒息為0～3分，輕度窒息為4～7分，恢復正常為8～10分，同時，對比分析兩組新生兒臨床護理后，復蘇有效率的情況。

1.4 統計學方法

通過SPSS17.0軟件對作者在臨床研究過程中獲得的所有數據進行處理和比較，其中，x2檢驗方法用于比較和處理各種計數數據，（±s）方法用于比較和處理每個計量資料，單因素方差分析法用于比較其他數據。如果每個受試者之間P＜0.05，則治療效果存在統計學顯著差異。

2 研究結果

實驗組新生兒窒息患兒臨床護理后，Apgar的評分和復蘇成功率明顯高于對照組，兩組間差異比較具有統計學實質意義（P＜0.05）。具體如下圖表1所示。

表1 新生兒窒息患者臨床護理效果對照分析

3 討 論

新生兒窒息是一種發生率較高的急重癥，也是胎兒宮內窘迫常見并發癥問題，所以，加強孕產期醫療保健知識，及時發現和糾正胎位不正問題，對于降低新生兒窒息具有重要意義[3-4]。產婦進入產程后，需要對其產程進展情況進行密切監測，及時處理胎兒宮內窘迫情況，從而避免新生兒窒息，對于已經發生新生兒窒息的，則需要及時采取有效的處理措施，從而減輕新生兒窒息所致大腦缺氧缺血并發癥問題。由本次醫學研究結果可知，實驗組新生兒窒息患兒臨床護理后，Apgar的評分和復蘇成功率明顯高于對照組，兩組間差異比較具有統計學實質意義（P ＜0.05）。

綜上所述，在新生兒窒息復蘇患者臨床護理中應用優質護理措施，有助于新生兒復蘇成功率的提高，以及Apgar評分效果的提高有助于確保新生兒的生命安全和身體健康，因此可作為患兒的首選護理模式，具有較高的推廣應用價值。